ผ่าคลอดได้3เดือน​ มีอะไรกับแฟน​ หลั่งนอกทุกครั้ง​ แต่กินยาคุมทุกวัน​ เดือนที่แล้วเริ่มเป็นประจำเดือน​ เดือนแรก​จนมาวันนี้จะถึงวันที่ประจำเดือนมาแล้วแต่ก็ยังไม่มีวี่แววว่าจะมา​ มีสิทธิ์​ที่จะท้องอีกมั้ยคะ​ กังวลมาก

1. ใช้ยาคุมยี่ห้ออะไรคะ
2. วันนี้รับประทานเม็ดที่เท่าไหร่ของแผง และเป็นแผงที่เท่าไหร่ของการใช้หลังคลอดคะ
3. รับประทานตรงเวลาทุกวันหรือไม่ อย่างไร
4. ประจำเดือนครั้งล่าสุดมาวันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ

สวัสดีค่ะ ถ้ากินยาคุมถูกวิธีกล่าวคือกินเม็ดแรกภายใน 5 วันนับจากประจำเดือนมาวันแรก หรือถ้าทานหลังจากนั้นต้องคุมด้วยวิธีอื่นไป7วัน ทานทุกวันไม่ลืม ทานตรงเวลาทุกวัน ประสิทธิภาพในการคุมก็สูงถึง 99.7%ค่ะ ส่วนประจำเดือนมาไม่ตรงเวลานั้น ประจำเดือนอาจจะมีการคลาดเคลื่อนได้ปกติจะไม่เกิน7วันค่ะ ถ้ายังไม่ถึง7วันก็อาจให้รอดูไปก่อนค่ะ สำหรับสาเหตุอื่นๆที่ทำให้ประจำเดือนขาดได้นอกจากการตั้งครรภ์ ได้แก่ ความเครียด ระดับฮอร์โมนในเลือดผิดปกติ มีพยาธิสภาพภายใน เป็นต้นค่ะ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

ยาคุม "พรีม 28" จะมีเม็ดยาฮอร์โมน (เม็ดสีชมพู) 21 เม็ด + เม็ดแป้ง (เม็ดสีขาว) 7 เม็ดนะคะ ซึ่งหากใช้ถูกต้องและไม่มีการตั้งครรภ์ ประจำเดือนควรจะมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งของแผงค่ะ โดยมักจะมาประมาณเม็ดที่ 24 - 25 หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

เมื่อผู้ถามยังใช้เม็ดยาฮอร์โมนไม่หมด ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะยังไม่มีประจำเดือนมานะคะ

อย่างไรก็ตาม การใช้ยาคุมแบบ 28 เม็ด เมื่อรับประทานหมดแผงแล้วจะต้องต่อยาคุมแผงใหม่ในวันถัดมานะคะ ไม่ต้องเว้นว่างเพิ่มอีก แต่จากข้อมูลที่ให้มา ผู้ถามน่าจะต่อยาคุมแผงที่สองไม่ถูกต้องค่ะ จึงทำให้มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้หากมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่ไม่มีผลคุมกำเนิดจากยา

ดังนั้น แนะนำให้รอดูไปก่อนนะคะว่าจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทานเม็ดสีขาวของแผงหรือไม่ ซึ่งถ้าใช้ไปจนหมดแผงแล้วแต่ไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันถัดไปนะคะ ถ้าผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด คือไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องได้ค่ะ

หากวันนี้ผู้ถามรับประทานเม็ดที่ 20 ของแผงที่ 2 แสดงว่าผู้ถามเริ่มรับประทานเม็ดแรกของแผงนี้ในวันที่ 13 มกราคม ...ถูกต้องตามนี้มั้ยคะ?

ซึ่งหากผู้ถามใช้ยาคุมแผงแรกแบบ 21 เม็ด และเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อแผงที่สอง ก็แสดงว่ารับประทานเม็ดที่ 21 ของแผงแรกในวันที่ 5 มกราคม ซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะมีประจำเดือนมาในวันที่ 2 มกราคมค่ะ โดยเฉพาะเมื่อผู้ถามให้ข้อมูลว่ารับประทานยาคุมต่อเนื่องและค่อนข้างตรงเวลาทุกวัน

ดังนั้น หากมีประจำเดือนมา 2 - 10 มกราคม ย่อมหมายถึงมีปัญหาบางอย่างที่ทำให้ไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องไปจนหมดแผงแรกนะคะ และทำให้การต่อแผงที่สอง เมื่อไม่ได้เริ่มรับประทานภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็จะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องค่ะ จึงเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน หรือป้องกันด้วยวิธีหลั่งนอกที่ถือว่ามีประสิทธิภาพต่ำ ในช่วงที่ไม่มีผลคุมกำเนิดจากยา

อย่างไรก็ตาม ในเมื่อวันนี้ผู้ถามรับประทานเม็ดที่ 20 ของแผงแล้ว อีกไม่นานก็จะทราบค่ะว่าสรุปแล้วจะมีการตั้งครรภ์หรือไม่ ดังนั้น แนะนำให้รอดูไปก่อนตามที่แนะนำไปข้างต้นนะคะ