ยาคุมตัวไหนดี. แร้วพอดีจะกินครั้งแรกด้วยค่ะ แร้วมีเพศสัมพันไม่ได้ปกกัน จะท้องมัย

ยาคุมรายเดือนทุกยี่ห้อ หากใช้ถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ก็มีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์สูงไม่แตกต่างกันค่ะ ดังนั้น หากผู้ถามไม่มีโรคประจำตัวหรือข้อจำกัดในการใช้ฮอร์โมน ก็สามารถใช้ยาคุมยี่ห้อใดก็ได้

แต่ถ้าผู้ถามมีโรคประจำตัว หรือไม่มั่นใจว่าควรคุมกำเนิดด้วยวิธีใด แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาวิธีคุมกำเนิดหรือสูตรยาคุมกำเนิดที่เหมาะสมนะคะ

การเริ่มรับประทานยาคุมรายเดือนแผงแรก แนะนำให้เริ่มรับประทานภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน (นับจากวันที่ประจำเดือนมา ไม่ใช่นับจากวันที่ประจำเดือนหมด) เพื่อให้มั่นใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์อยู่ก่อนที่จะมีผลคุมกำเนิดจากยา

และการใช้ทันช่วงเวลาดังกล่าวจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานด้วยนะคะ จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้โดยไม่จำเป็นจะต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย (แต่ควรรอให้ประจำเดือนหายดีก่อน เพื่อไม่ให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่องคลอดและอุ้งเชิงกราน)

การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือน ผู้ใช้จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% แต่ถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวลค่ะ
..
..
..
แต่ถ้าผู้ถามมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันไปแล้ว จะต้องใช้ "วิธีคุมกำเนิดฉุกเฉิน" นะคะ โดยมี 2 ทางเลือก คือ

1. รับประทานยาคุมฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์

โดยจะใช้ยาคุมฉุกเฉินยี่ห้อใดก็ได้ค่ะ ทุกยี่ห้อที่มีจำหน่ายในประเทศไทยเป็นตัวยาเดียวกันหมด และมีปริมาณยารวมทั้งแผงเท่ากัน ประสิทธิภาพและผลข้างเคียงจึงไม่แตกต่างกันนะคะ

แต่อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพของยาคุมฉุกเฉินไม่ได้สูงมากค่ะ แม้จะใช้ครบขนาดและทันเวลา ผู้ใช้ก็ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 15 - 25% และไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องหลังรับประทาน หากจะมีเพศสัมพันธ์ซ้ำก็จะต้องใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งนะคะ

2. ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อใส่ห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดง ภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์

วิธีนี้มีประสิทธิภาพสูงมาก ผู้ใช้มีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 0.6 - 0.8% และมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องได้นาน 3 - 10 ปีขึ้นกับรุ่นของห่วงอนามัยที่ใช้ค่ะ

สำหรับผู้ที่มีประจำเดือนมาตามปกติ การเริ่มใช้ยาคุมรายเดือนแผงแรก มี 2 ทางเลือกนะคะ

1. เริ่มรับประทานภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ซึ่งจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทาน จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้เลยโดยไม่จำเป็นจะต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย

2. หากจะไม่รอให้ประจำเดือนมาก่อน ก็สามารถใช้ได้ถ้าไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ เช่น นับจากวันที่ประจำเดือนมาวันแรกของครั้งล่าสุด มาจนถึงปัจจุบัน ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์เลย แต่จะต้องรับประทานยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนจึงจะมีผลคุมกำเนิดได้นะคะ ในช่วงแรกจึงต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางร่วมด้วยไปก่อนค่ะ

และในกรณีที่เลือกวิธีที่ 2 ก็จะทำให้ประจำเดือนรอบนี้เลื่อนช้าออกไปตามการใช้ยาคุมรายเดือนด้วยนะคะ