ดิฉันกินยาคุมฉุกเฉินมา3ครั้ง ทานยาคุมฉุกเฉินเม็ดที่3 วันที่2 แล้วปจดมาวันที่4 เลยเริ่มทานยาคุมกำเนิดแผงแรก มาได้12 วัน คืนที่12 มีอะไรกับแฟนหลั่งใน ควรทำยังไงค่ะ ระหว่างทานยาคุมมีเลือดออกกระปิดกระปอย และตอนมีเพศสัมพันธ์กับแฟนมีเลือดออกค่ะ แต่หลังเสร็จเลือดก็หยุด ตอนนี้ก็ไม่มีเลือดออกค่ะ ควรทำอย่างไรค่ะ

1. ไม่แน่ชัดว่าผู้ถามใช้ยาคุมรายเดือนแผงแรกถูกต้องหรือไม่ เพราะเลือดที่ออกมาเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉิน ไม่ใช่ประจำเดือนที่มาตามรอบปกติ ก็จะถือว่าการมีเพศสัมพันธ์วันที่ 2 ตุลาคมยังมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้ 15 - 25% นะคะ

และถ้ามีการตั้งครรภ์ไปแล้ว ต่อให้รับประทานยาคุมรายเดือนต่อ แต่การตั้งครรภ์นั้นก็จะยังคงอยู่เหมือนเดิมค่ะ

2. ไม่ว่าผู้ถามจะใช้ยาคุมรายเดือนแผงนี้ถูกต้องหรือไม่ เมื่อรับประทานต่อเนื่องกันมา 12 วันแล้วจึงค่อยมีเพศสัมพันธ์ ก็ถือว่าการมีเพศสัมพันธ์ครั้งนี้มีผลป้องกันจากยาคุมที่ใช้แล้วค่ะ

ถ้าไม่มีการตั้งครรภ์ไปก่อนแล้ว ก็ถือว่ามีโอกาสตั้งครรภ์เพียงแค่ 0.3 - 9% ตามผลป้องกันของยาคุมรายเดือนนะคะ

3. ถ้าไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย เลือดกะปริบกะปรอยที่พบ อาจเป็นผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉิน หรือจากยาคุมรายเดือนเองก็ได้ค่ะ ซึ่งโดยปกติ จะหายไปเองได้ จึงไม่มีปัญหาและสามารถใช้ยาคุมต่อได้ตามเดิมเลยนะคะ

แต่ถ้ามีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย หรือมีเลือดออกมามากผิดปกติในระหว่างที่รับประทาน "เม็ดยาฮอร์โมน" ของยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม หรือมีเลือดออกเฉพาะเวลาที่มีเพศสัมพันธ์ในทุก ๆ ครั้ง ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสม

4. ถ้ายาคุมที่ใช้เป็นยาคุมแบบ 21 เม็ด เมื่อหมดแผงแล้วจะต้องเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่ ถ้าไม่ตั้งครรภ์ ประจำเดือนควรจะมาในช่วงที่เว้นว่าง โดยมักจะมาหลังใช้ยาหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

แต่ถ้ายาคุมที่ใช้เป็นยาคุมแบบ 28 เม็ด เมื่อหมดแผงแล้วจะต้องต่อแผงใหม่ในวันถัดมา ไม่ต้องเว้นว่างเพิ่มอีก ถ้าไม่ตั้งครรภ์ ประจำเดือนควรจะมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" โดยมักจะมาหลังใช้ "เม็ดยาฮอร์โมน" หมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

ถ้าครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่แล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ และถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ