เปลี่ยนยาคุม จาก 21 เม็ดของเมอซีลอน มาเป็น 28 ของมินิดอส แผงแรกประจำเดือนไม่มา (แต่มีอาการปวดเมื่อยพร้อมเจ็บน่าอก) เภสัชแถวบ้านเเจ้งว่าทานแผงใหม่ได้เลย ตอนนี้ต่อแผง2 กำลังจะหมดแผงคะ เหลือเเต่เม็ดแป้ง(คืนนี้เริ่มเม็ดแป้งคะ) มีอาการเจ็บตึงน่าอก ถ้าประจำเดือนไม่มาจะเป็นอะไรไหมคะ แล้วต้องทำยังไงคะ

หากใช้ยาคุมถูกต้อง, รับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอ และต่อแผงใหม่ตามกำหนด (ไม่ว่าจะเปลี่ยนยี่ห้อหรือไม่ก็ตาม) ก็จะมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์เพียง 0.3% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวลค่ะ

และเนื่องจากมินิดอซมี "เม็ดยาฮอร์โมน" มากกว่าเมอซิลอนอยู่ 3 เม็ด ดังนั้น จึงทำให้มีประจำเดือนมาช้ากว่าประมาณ 3 วันนะคะ โดยปกติ ผู้ใช้มินิดอซมักจะมีประจำเดือนมาประมาณเม็ดที่ 27 หรือ 28 ของแผงค่ะ หรือในบางครั้งก็อาจเลื่อนช้าไปเป็นเม็ดที่ 1 หรือ 2 ของยาคุมแผงใหม่ก็ได้

ในตอนนี้ แนะนำให้รอดูว่าจะมีประจำเดือนมาตามที่กล่าวไปหรือไม่นะคะ ถ้ามีประจำเดือนมาก็ไม่มีปัญหาค่ะ ใช้หมดแผงแล้วก็ต่อแผงใหม่ในวันถัดมาได้เลยเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่อง

แต่ถ้าใช้ไปจนหมดแผงแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันถัดมาด้วยนะคะ

ถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ โดยปกติจะแนะนำให้เริ่มแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่อง แต่ในกรณีของผู้ถาม เนื่องจากในเดือนก่อนก็ไม่มีประจำเดือนมาแล้ว หากในรอบนี้ยังไม่มีประจำเดือนมาอีก ถือว่าผิดปกติสำหรับผู้ที่ใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม จึงควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ

ส่วนอาการคัดตึงเต้านมอาจเป็นผลข้างเคียงจากยาคุมเองได้ ไม่ใช่อาการจำเพาะที่บ่งชี้ว่าต้องตั้งครรภ์เสมอไปค่ะ

ประจำเดือนปกติควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันค่ะ หรือในกรณีที่มาน้อย ก็ควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัยอย่างน้อย 1 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกันอย่างน้อย 2 วันนะคะ

ในกรณีที่มีเพียงเลือดกะปริบกะปรอยก็ถือว่าไม่ปกติค่ะ

สำหรับผู้ที่ใช้ยาคุมกำเนิด การมาของประจำเดือนจะถูกบังคับด้วยผลของยาที่ใช้ค่ะ ดังนั้น ปัจจัยอื่น ๆ อาจมีผลกระทบบ้างแต่ไม่น่าจะส่งผลมากนัก จึงไม่อาจสรุปชัดเจนได้ว่าความเครียดเป็นสาเหตุของความผิดปกตินี้

หากใช้แผงที่สองหมดแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ให้ตรวจการตั้งครรภ์ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันถัดมานะคะ แต่แม้ว่าผลตรวจจะออกมาว่าไม่ตั้งครรภ์ ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมค่ะ จากนั้นคุณหมอจะแนะนำว่าผู้ถามควรจะใช้ยาคุมต่อตามกำหนดเลยหรือไม่ หรือควรรักษาอย่างไรจึงจะเหมาะสมค่ะ

สวัสดีค่ะ
ประจำเดือนที่มาปกติ คือ จำนวน 3-7 วัน ปริมาณปกติคือใช้ผ้าอนามัย 1-3 แผ่นต่อวัน รอบเดือนปกติของสตรีวัยเจริญพันธุ์นั้น อยู่ที่ 28-35 วัน ก็จะแสดงว่าไม่ตั้งครรภ์ค่ะ
กรณีของผู้ถาม ที่เป็นเลือดเปื้อนนั้น อาจยังไม่นับว่าเป็นเลือดประจำเดือนค่ะ
การพักผ่อนไม่เพียงพอ ความเครียด ความกังวล ล้วนแต่ทำให้ประจำเดือนคลาดเคลื่อนได้ค่ะ แต่มักไม่เกิดกับคนที่รับประทานยาคุมกำเนิด ซึ่งเป็นการปรับฮอร์โมนตามธรรมชาติค่ะ

แนะนำตรวจการตั้งครรภ์ด้วยปัสสาวะ เช้าของเม็ดที่ 28 ค่ะ หากไม่พบการตั้งครรภ์ สามารถต่อแผงยาคุมรายเดือนแผงใหม่ได้เลยค่ะ

(ขออนุญาตแก้ไขค่ะ ไม่ทันเห็นว่าเป็นมินิดอซ)

ขออนุญาตแนะนำเพิ่มเติมเพื่อไม่ให้เกิดความสับสนนะคะ

1. ยาคุมที่ผู้ถามใช้อยู่คือมินิดอซ ซึ่งมี เม็ดยาฮอร์โมน 24 เม็ด + เม็ดแป้ง 4 เม็ด (ไม่ได้มีเม็ดแป้ง 7 เม็ดค่ะ) ใช้หมดแผงแล้วถ้าไม่มีประจำเดือนมาก็ตรวจการตั้งครรภ์ในเช้าวันถัดมาได้เลยนะคะ

2. ผู้ถามใช้ยาคุมมินิดอซมาเป็นแผงที่ 2 ต่อเนื่องกันแล้ว และแผงแรกก็ไม่มีประจำเดือนมา ดังนั้น หากในรอบนี้ยังไม่มีประจำเดือนมาอีก แม้จะตรวจแล้วไม่มีการตั้งครรภ์ ไม่แนะนำให้ใช้ยาคุมแผงที่ 3 ต่อเองค่ะ แต่ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุของความผิดปกตินี้ก่อน (เพราะไม่ควรจะเกิดขึ้นกับผู้ที่ใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม โดยเฉพาะเมื่อเป็นต่อเนื่องกันหลายเดือน) แล้วคุณหมอจะแนะนำแนวทางแก้ไขที่เหมาะสมให้เองนะคะ