สวัสดีค่ะ พอดีมีปัญหาเรื่องประจำเดือนมามากผิดปกติ ไปหาหมอและทำการรักษามาสักพักแล้วค่ะ คุณหมอให้ยา norethisterone มาทานทุกเดือน ทาน 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง (เช้า/เย็น) พอยาหมดอีก 3 วัน ประจำเดือนมาค่ะ ที่อยากทราบก็คือ ระหว่างทานยามีเพศสัมพันธ์ได้มั้ยค่ะ แบบใส่ถุงยางค่ะ แล้วถ้าถุงยางรั่วต้องทายาคุมเข้าไปมั้ยค่ะ จะมีผลดระทบต่อการรักษาประจำเดือนมั้ยค่ะ ขอบคุณค่ะ

ขอสอบถามข้อมูลเพิ่มเติม ดังนี้นะคะ

1. ปัญหาที่ทำให้ต้องรับการรักษา เป็นลักษณะที่มีประจำเดือนออกปริมาณมาก (ต้องใช้ผ้าอนามัยมากกว่า 3 แผ่นต่อวัน) และมีประจำเดือนต่อเนื่องกันนานเกิน 7 วัน หรือว่าเป็นลักษณะที่มีเลือดออกกะปริบกะปรอยอยู่เรื่อย ๆ ตลอดทั้งเดือนคะ?

2. ก่อนจะทำการรักษา คุมกำเนิดด้วยวิธีใดมาก่อนหรือไม่คะ และยังใช้อยู่หรือไม่

3. เริ่มรับประทาน Norethisterone ในช่วงใดของเดือน (หากทำการรักษาติดต่อกันมาสักพักแล้ว น่าจะมีกรอบช่วงเวลาที่ชัดเจนในการใช้) และต้องรับประทานนานกี่วันคะ

ขอบคุณสำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมค่ะ

1. เนื่องจาก Norethisterone ไม่มีข้อบ่งใช้สำหรับคุมกำเนิด ในกรณีที่ต้องการมีเพศสัมพันธ์ สามารถมีโดยป้องกันด้วยถุงยางอนามัยได้ค่ะ

2. แม้ว่าคุณหมอจะให้คุณเริ่มใช้ยาในช่วงหลังไข่ตก แต่ถ้าไม่ได้มีการตรวจว่ามีไข่ตกไปหลายวันแล้วจริง ๆ ก็ไม่สามารถยืนยันได้ว่าจะไม่ตั้งครรภ์แน่นอนนะคะ ดังนั้น หากมีเพศสัมพันธ์แล้วถุงยางฉีกขาด ก็ควรต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเป็นวิธีป้องกันสำรองโดยเร็วค่ะ

3. การรับประทานยาคุมฉุกเฉินในช่วงที่มีการใช้ Norethisterone อาจทำให้เกิดเลือดออกกะปริบกะปรอยได้ หรืออาจทำให้ประจำเดือนเลื่อนช้าออกไปเล็กน้อยหากรับประทานในช่วงท้าย ๆ ของการรักษา แต่ถ้าจำเป็นก็ต้องใช้เพื่อป้องกันฉุกเฉินนะคะ

4. อย่างไรก็ตาม ทางเลือกที่ดีกว่าก็คืองดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน แล้วเมื่อประจำเดือนมาในรอบนี้ก็ให้ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อปรึกษาว่าต้องการคุมกำเนิดด้วย ซึ่งคุณหมอจะพิจารณาปรับเปลี่ยนการรักษาให้ตามความเหมาะสมค่ะ (ไปภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนได้เลยนะคะ ไม่ต้องรอให้ประจำเดือนหมดก่อนค่ะ)