กินยาคุมได้10เม็ดประจำเดือนมาก่อน เสียงต่อการต้ังครรภ์ไหมค่ะ

ถ้าประจำเดือนมาก็แสดงว่าไม่ตั้งครรภ์ค่ะ แต่ที่ประจำเดือนมาก่อนอาจเป็นเพราะทานยาคุมไม่ถูกต้อง เช่นทานไม่ตรงเวลา ลืมทาน เป็นต้นค่ะ ถ้ากังวลว่าจะตั้งครรภ์แนะนำให้ลองตรวจตั้งครรภ์ดูค่ะ

1. ใช้ยาคุมยี่ห้ออะไร ใช้เป็นแผงแรกใช่มั้ยคะ
2. มีการลืมรับประทานยา หรือรับประทานไม่ตรงเวลาบ้างหรือไม่คะ
3. ประจำเดือนครั้งก่อนมาวันที่เท่าไหร่
4. เลือดที่ออกมามีปริมาณมากเหมือนประจำเดือนปกติ หรือมีเพียงแค่หยดเลือดติดซึมกางเกงคะ

1. ใช้ยาคุมยี่ห้ออะไรคะ
2. เม็ดที่ลืมคือเม็ดที่เท่าไหร่ของแผงคะ
3. เลือดที่ออกมา มีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วันหรือไม่คะ

ยาคุมชนิดนี้มีผลข้างเคียงเด่น ๆ คือ มีเลือดออกกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนไม่ปกติ (มาเร็วไป, มาช้าไป, มานานไป, มาสั้นไป, มาถี่ไป, มาห่างไป, มาไม่สม่ำเสมอ) หรือไม่มีประจำเดือน

ดังนั้น เลือดกะปริบกะปรอย หรือประจำเดือนมาไม่ตามรอบปกติ สามารถพบได้ในช่วงที่รับประทานเอ็กซ์ลูตอนค่ะ

1. รับประทานยาคุมเม็ดสุดท้ายของแผงที่สองในวันที่เท่าไหร่คะ
2. รับประทานเม็ดแรกของแผงที่สาม ในวันที่เท่าไหร่ และรับประทานอย่างไรคะ (วันละ 1 เม็ดเหมือนเดิม หรือมากกว่า)
3. ประจำเดือนรอบล่าสุด (ถ้าไม่นับเลือดที่ออกมาในแผงที่สาม) มาตั้งแต่วันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ
4. เลือดที่ออกมาในแผงที่สาม มีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย หรือเป็นเลือดกะปริบกะปรอยคะ
5. มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วยหรือไม่คะ

1. เริ่มรับประทานแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนหรือไม่คะ
2. ถ้าผู้ถามใช้แผงแรกไม่ทัน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ได้มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางก่อนที่รับประทานไดแอนติดต่อกันครบ 7 วันหรือไม่คะ
3. ผู้ถามใช้ยาคุมไดแอนเพื่อคุมกำเนิด หรือใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่นคะ (ถ้าใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่น คุณหมอแนะนำให้ผู้ถามต่อยาคุมแผงใหม่โดยไม่เว้นว่าง 7 วันก่อนหรือคะ)

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ แนะนำดังนี้นะคะ

1. เนื่องจากไม่มั่นใจว่าผู้ถามเริ่มใช้ยาคุมแผงแรกถูกต้องหรือไม่ และมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ก่อนที่จะมีผลคุมกำเนิดจากยาหรือเปล่า รวมถึง ไม่ชัดเจนว่าเลือดที่ออกมาล่าสุดเป็นประจำเดือน (เนื่องจากมีปริมาณน้อยกว่าลักษณะของประจำเดือนปกติ)

ดังนั้น ผู้ถามควรตรวจการตั้งครรภ์เพื่อความชัดเจนนะคะ ซึ่งสามารถตรวจในตอนนี้ได้เลยค่ะ เพราะถ้าผู้ถามใช้ยาคุมไดแอนต่อเนื่องมาตลอด ไม่ได้ลืมรับประทานติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป ความเสี่ยงก็จะอยู่ในช่วงที่เริ่มรับประทานแผงแรก (ถ้าใช้ไม่ทัน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน)

2. ถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถรับประทานยาคุมแผงนี้ต่อไปตามปกติได้นะคะ แต่ควรหาเวลาไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงของปัญหาประจำเดือนที่มาผิดปกติก่อนที่จะเริ่มใช้ยาคุม เพื่อที่จะพิจารณาการรักษาที่เหมาะสม

เพราะการใช้ยาคุมมารักษาด้วยตนเอง อาจไม่ใช่การรักษาที่ตรงจุดค่ะ ซึ่งจะทำให้ปัญหาที่แท้จริงไม่ได้รับการแก้ไข และพบได้อีกหลังจากที่หยุดใช้ยาคุมไปแล้ว

โดยผู้ถามสามารถไปพบคุณหมอได้เลยโดยไม่ต้องรอให้ยาคุมแผงนี้หมดก่อนค่ะ

3. การมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 15 สิงหาคม ยังมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมไดแอนค่ะ จึงมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% ตามผลป้องกันปกติของยาคุมรายเดือน และไม่จำเป็นจะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเป็นวิธีป้องกันสำรองค่ะ

ในกรณีที่ผู้ถามมีความกังวลใจกับเลือดที่ออกมา อีกทั้งเคยมีปัญหาประจำเดือนไม่ปกติมาก่อน แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์ตามที่แนะนำไปข้างต้นเพื่อรับการตรวจและรักษาที่เหมาะสมนะคะ ไม่จำเป็นจะต้องรอให้ยาคุมแผงนี้หมดก่อนค่ะ

หากไม่สะดวกใจที่จะไปโรงพยาบาล แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์ที่คลินิกสูตินรีเวชใกล้บ้าน และควรไปตรวจเพื่อติดตามผลการรักษาตามนัดสม่ำเสมอนะคะ เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษา หรือปรับเปลี่ยนยาหากแผนการรักษาเดิมยังไม่ได้ผลตามที่ต้องการค่ะ

1. ใช้ยาคุมยี่ห้ออะไรคะ
2. เริ่มรับประทานยาคุมแผงนี้ในวันที่เท่าไหร่คะ
3. ประจำเดือนรอบก่อน มาตั้งแต่วันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ
4. นับจากวันแรกที่ประจำเดือนมาในรอบก่อน มาจนถึงปัจจุบัน มีเพศสัมพันธ์ในวันที่เท่าไหร่บ้าง และป้องกันอย่างไรคะ
5. ประจำเดือนรอบนี้มาตั้งแต่วันที่เท่าไหร่ และมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วันหรือไม่ อย่างไรคะ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

ถ้าไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ ก็สามารถเริ่มรับประทานยาคุมแผงแรกโดยไม่รอให้ประจำเดือนมาก่อนได้นะคะ

ส่วนเลือดที่ออกมาดังกล่าว คงยังระบุแน่ชัดในตอนนี้ไม่ได้ว่าเป็นประจำเดือนจริง ๆ หรือเป็นเพียงเลือดกะปริบกะปรอยที่เป็นผลข้างเคียงจากยา (ซึ่งอาจพบในการใช้ยาคุมแผงแรก ๆ หรือเมื่อรับประทานไม่ตรงเวลา)

อย่างไรก็ตาม สามารถรับประทานยาคุมต่อได้ค่ะ และควรรับประทานให้ตรงเวลาสม่ำเสมอนะคะ

แต่แนะนำให้งดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน จนกว่าจะรับประทานยาคุม "พรีม" ติดต่อกันครบ 7 วัน โดยเฉพาะถ้าไม่มั่นใจว่าเลือดที่ออกมานั้นเป็นประจำเดือนจริง ๆ หรือเป็นแค่เพียงผลข้างเคียงจากยาค่ะ

ยาคุมแบบ 28 เม็ด มีทั้งชนิดฮอร์โมนรวม และชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยวค่ะ ถ้าเป็นชนิดฮอร์โมนรวม อาจพบเลือดกะปริบกะปรอยในระหว่างที่รับประทานเม็ดยาฮอร์โมนได้ในการใช้ยาคุมแผงแรก ๆ หรือเมื่อรับประทานไม่ตรงเวลา

ส่วนยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว มีผลข้างเคียงเด่น ๆ คือ มีเลือดออกกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือนนะคะ

หากไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย เลือดกะปริบกะปรอยนั้นก็อาจเป็นผลข้างเคียงจากยาคุมได้ค่ะ ซึ่งโดยทั่วไปจะหายเองได้ ดังนั้น อาจสังเกตอาการไปก่อนนะคะ

แต่ถ้ามีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด, ปวดท้องรุนแรง หรือเลือดกะปริบกะปรอยนั้นเป็นอยู่นานโดยไม่ดีขึ้น แม้ว่าจะรับประทานยาคุมตรงเวลาสม่ำเสมอ และใช้ต่อเนื่องกันมากกว่า 1 - 3 แผงแล้ว ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง และพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ