สอบถามหน่อยค่ะ หนุฝังเข็ม ได้2ปีกว่ายุ๊ๆๆประจำเดือนมาได้7-8วัน เรยเอาเข็ม หนุไม่เคยกินยาคุมแบบเม็ดค่ะถ้าเป้นประจำเดือนยุ๊แร้วมีอะไรกับแฟน กินยาคุมเม็มแรกเรยรึป่าวค่ะ

สรุปว่าถอดยาฝังคุมกำเนิดออกแล้วใช่มั้ยคะ?

ไม่ทราบว่า...
- มีประจำเดือนมาวันที่เท่าไหร่
- ถอดยาคุมออกในวันที่เท่าไหร่
- และมีเพศสัมพันธ์ในวันที่เท่าไหร่คะ

เลือดที่ออกมาน่าจะเป็นการหลุดลอกที่ผิดปกติของเยื่อบุมดลูกซึ่งเป็นผลข้างเคียงจากยาค่ะ ไม่ใช่ประจำเดือน หรือต่อให้เป็นประจำเดือนจริง ๆ ก็ต้องเริ่มรับประทานยาคุมแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน จึงจะมีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทาน

หากผู้ถามเริ่มรับประทานยาคุมรายเดือนภายในวันที่ถอดยาฝังคุมกำเนิดออก จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องค่ะ แต่ในเมื่อใช้ไม่ทันแล้ว หากจะเริ่มใช้ยาคุมรายเดือน ควรงดมีเพศสัมพันธ์ หรือใช้ถุงยางร่วมด้วยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ไปจนกว่าจะใช้ยาคุมครบ 7 วันนะคะ

ดังนั้น...

1. หากยาคุมเม็ดแรกที่ผู้ถามใช้ คือ "ยาคุมฉุกเฉิน"

(ซึ่งน่าจะใช้แบบที่มีแผงละ 2 เม็ด ได้แก่ โพสตินอร์, มาดอนนา, แมรี่ พิงค์, นอร์แพ็ก หรือเลดี้นอร์ จึงได้ใช้คำพูดว่า "ยาคุมเม็ดแรก") ก็ถือว่าใช้ได้เหมาะสมค่ะ ให้รับประทานอีก 1 เม็ดที่เหลือห่างจากเม็ดแรก 12 ชั่วโมงนะคะ และรอดูว่าจะมีประจำเดือนมาภายใน 1 - 2 เดือนหลังถอดยาคุมออกหรือไม่ ถ้าไม่มีก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ค่ะ

แต่ต่อจากนี้ไปจนกว่าจะมีประจำเดือนมา หากจะมีเพศสัมพันธ์ซ้ำอีก ต้องใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งนะคะ

2. หากยาคุมเม็ดแรกที่ผู้ถามใช้ คือ "ยาคุมรายเดือน"

ถือว่าไม่เหมาะสมค่ะ เนื่องจากยาคุมรายเดือนไม่มีผลคุมกำเนิดฉุกเฉินได้ (นั่นหมายถึง ต้องรับประทานยาคุมรายเดือนให้เกิดผลในการคุมกำเนิดก่อนจึงค่อยมีเพศสัมพันธ์ได้ ไม่ใช่รับประทานตามหลังการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ป้องกันนะคะ) และการที่ผู้ถามเริ่มต้นใช้ช้าทำให้ไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องจากวิธีเดิม

หากรับประทานไปแล้ว 1 เม็ด แนะนำให้รีบไปซื้อยาคุมฉุกเฉินมารับประทานนะคะ โดยให้รับประทานหมดแผงในครั้งเดียวได้เลยค่ะ ไม่ว่าจะใช้ยาคุมฉุกเฉินยี่ห้อใดก็ตาม

ส่วนยาคุมรายเดือนที่เหลืออยู่ มี 2 ทางเลือกค่ะ

- ทางเลือกที่ 1 หยุดใช้ไปก่อน แล้วรอให้ประจำเดือนมาจึงเริ่มใช้ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ซึ่งจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้เลยตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทาน (สามารถนำแผงเดิมที่เหลืออยู่มาใช้ได้ค่ะ ไม่จำเป็นต้องซื้อแผงใหม่มาใช้)

- ทางเลือกที่ 2 รับประทานต่อวันละ 1 เม็ดตามปกติ แต่ให้งดร่วมเพศ หรือให้ใช้ถุงยางร่วมด้วยทุกครั้งที่ร่วมเพศใน 7 วันแรกของการรับประทานยาคุมแผงนี้นะคะ (อย่างไรก็ตาม การเลือกวิธีนี้ อาจส่งผลให้ประจำเดือนที่จะมาหลังถอดยาฝังคุมกำเนิดออก เลื่อนช้าออกไปค่ะ ซึ่งจะยิ่งทำให้ผู้ถามกังวลมากขึ้นนะคะ)

ยาคุมแอนนาที่ใช้ไป ไม่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ค่ะ

แนะนำดังนี้...

1. รีบไปซื้อยาคุมฉุกเฉินมารับประทานโดยเร็วที่สุดที่ทำได้ในวันนี้เลยนะคะ

2. และหยุดรับประทานยาคุมแอนนาที่เหลือไปก่อน แล้วรอดูว่าจะมีประจำเดือนมาภายใน 1 เดือนหลังจากถอดยาฝังคุมกำเนิดหรือไม่ ถ้าไม่มีก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ค่ะ

3. ในระหว่างนี้ไปจนกว่าจะมีประจำเดือนมา ควรใช้ถุงยางทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์

4. เมื่อประจำเดือนมา (ต้องเป็นประจำเดือนนะคะ ไม่ใช่หยดเลือดกะปริบกะปรอยที่อาจเกิดขึ้นใน 7 วันหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉิน) ให้เริ่มรับประทานยาคุมแอนนาที่เหลืออยู่ต่อได้ค่ะ หากเริ่มใช้ยาคุมแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน จะมีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานนะคะ