ผมมีผื่นขึ้นที่ฝ่ามือ ที่แขน และลำตัว ตอนนี้ที่ฝ่ามือ ผื่น เริ่มลอกครับ เป็นลักษณะอาการของซิฟิลิสหรือเปล่าครับ กังวลมากครับ ผมกลัวมาก

สวัสดีครับ
ถ้าหากได้มีเพศสัมพันธ์แบบมีความเสี่ยงมาก่อน ผื่นตามรูปที่แนบมาก็มีโอกาสที่จะเกิดจากการติดเชื้อซิฟิลิสได้ครับ

อย่างไรก็ตามการมีผื่นขึ้นที่มือนั้นก็ยัฃอาจเกิดได้จากสาเหตุอื่นอีก เช่น การแพ้ต่อสารบางอย่าง การติดเชื้อไวรัสบางอย่าง ซึ่งสิ่งที่จะช่วยให้ทราบได้อย่างแน่ชัดว่ามีการติดเชื้อซิฟิลิสหรือไม่ก็จะต้องเป็นการตรวจเลือดเพื่อหาการติดเชื้อซิฟิลิสครับ

ดังนั้นในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการและตรวจเลือดยืนยันให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาที่เหมาะสมต่อไปครับ

ลักษณะผื่นเท่าที่ดู เป็นไปได้ครับ เเต่ก็เกิดจากสาเหตุอื่นได้เช่นกัน เช่น เเพ้สารเคมีครับ

ซิฟิลิส เกิดจากการติดเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์ครับ เกิดจากการติดเชื้อชนิดหนึ่ง (Treponima pallidum)

ระยะเเรกมักมีแผลที่อวัยวะเพศ เป็นเเผลดูสะอาดขอบเรียบไม่เจ็บครับ

จากนั้นระยะที่สองจะเป็นผื่น ปื้นดำๆลอกตามตัวเเละตามฝ่ามือฝ่าเท้าครับ อาจมีหูด มีหัวล้านได้

หลังจากนั้นเเผลจะหายเอง ไม่มีอาการอะไร เเต่เชื้อจะยังเเฝงในร่างกายครับ

ส่วนระยะที่สาม ซึ่งเป็นระยะที่เชื้อลุกลามเข้าระบบประสาท จะมีอาการทาบระบบประสาท เช่น หลงลืม เเขนขาชา เดินทรงตัวไม่ได้ ใบหน้าผิดรูป เป็นต้นครับ

ถ้าเป็นเเล้วจะไม่หายเองครับ (เเต่จะมีระยะเเฝงตัวของเชื้อ คือยังมีเชื้อเเต่ไม่เเสดงอาการครับ) ถ้ารักษาต่อเนื่องก็ไม่ได้อันตรายถึงชีวิตครับ หายขาดได้ เเต่ถ้าไม่รักษาเเล้วมีการติดเชื้อสู่ระบบประสาทในระยะท้ายๆอันนี้อันตรายครับ

การตรวจวินิจฉัยนอกจากใช้การตรวจร่างกายเเล้ว ยังต้องพิจารณาเจาะเลือด เช่น VDRL TPHA เเละตรวจโรคทางเพศสัมพันธ์อื่น เช่น ไวรัสตับอักเสบ หรือ HIV ด้วยครับ

การรักษาคือการฉีดยา Penicillin จำนวนเข็มขึ้นกับระยะของโรคครับ
การรักษาโรคซิฟิลิส หลังฉีดยา จะมีการตรวจติดตามเพื่อดูการตอบสนองต่อการรักษาโดยดูจากค่า VDRL titer (RPR) ซึ่งมีความหมายว่าความเข้มข้นที่ทำการเจือจางกี่ครั้งจนกว่าจะตรวจไม่เจอครับ

ในช่วงแรกอาจตรวจพบค่าtiter ที่สูงครับเช่น 1:256 ,1:128 (ค่าสูงกว่า 1:8 เป็นต้นไป) ซึ่งถ้าค่า titer ประมาณ 1:2 ถึง1:4 ถือว่าเป็นค่าtiter ที่ต่ำมากครับ แบบนี้แปลว่าตอบสนองต่อการรักษาดีครับ ถ้าถึงระยะนี้ไม่เเพร่เชื้อเเล้วครับ
ดีที่สุดก็ต้อง VDRL nonreactive ครับ