Aspergillus Fumigatus (โรคติดเชื้อแอสเปอร์กิลลัส ฟูมิกาทัส)

Aspergillus Fumigatus เป็นเชื้อราที่สามารถทำให้เกิดโรคภูมิแพ้ โรคระบบทางเดินหายใจ และการติดเชื้อในกระแสเลือด เชื้อราชนิดนี้มักพบได้ทั่วไปทั้งภายในอาคารและนอกอาคาร โดยจะเติบโตบนพืช ดิน เศษผัก อาหาร ฝุ่นในบ้าน และสิ่งของภายในบ้าน 

การติดเชื้อ Aspergillus Fumigatus เกิดขึ้นได้อย่างไร?

ศูนย์ป้องกันและควบคุมโรค ระบุว่าเชื้อในกลุ่ม Aspergillus มีมากกว่า 180 สายพันธุ์ แต่เชื้อที่สามารถก่อโรคในมนุษย์ได้มีน้อยกว่า 40 สายพันธุ์ โดยเชื้อ Aspergillus Fumigatus เป็นเชื้อที่พบว่าเป็นสาเหตุให้เกิดการติดเชื้อ Aspergillus มากถึง 90% 

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ

ยุค New Normal สุขภาพ เป็นสิ่งที่ทุกคนใส่ใจมากยิ่งขึ้น

ถ้าเริ่มมีอาการเจ็บคอ คันคอ ระคายคอ หรือมีเสมหะ เหนียวคอ มาดู 5 วิธี บรรเทาง่ายๆ ได้ผล อย่ารอให้เป็นหนัก

กด

เชื้อ Aspergillus สายพันธุ์อื่นที่ทำให้เกิดโรคได้เช่นกัน ได้แก่ A. flavus A.terreus A. niger และ A. nidulans โดยปกติแล้วทุกคนมีการสูดหายใจเอาสปอร์ของเชื้อ A. fumigates เข้าไปอย่างน้อยหลายร้อยสปอร์ต่อวัน แต่สปอร์เหล่านี้มักไม่ทำให้เกิดโรคในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันปกติ แต่มักเกิดในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือเป็นโรคปอด

การเจ็บป่วยจากเชื้อ Aspergillus Fumigatus

โรคที่เกิดจากการติดเชื้อ Aspergillus นั้นมีได้หลายรูปแบบ ดังนี้

• โรค Allergic bronchopulmonary aspergillosis หรือ ABPA เป็นปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่เกิดจากเชื้อ Aspergillus ทำให้เกิดการอักเสบในปอด โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคซิสติก ไฟโบรซิส (Cystic fibrosis) และโรคหอบหืด 
• โรค Allergic Aspergillus sinusitis เป็นปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่เกิดจากเชื้อ Aspergillus ทำให้เกิดการอักเสบในโพรงจมูกเช่นกัน คำว่า Aspergilloma หรือก้อนเชื้อรา หมายถึงเชื้อ Aspergillus ที่เจริญเติบโตในปอดและโพรงจมูก โดยมักเกิดในผู้ที่มีโรคเกี่ยวกับปอด เช่น วัณโรค และเคยมีช่องว่างในปอดมาก่อน ทำให้เชื้อราสามารถเจริญเติบโตอยู่ภายในช่องว่างเหล่านั้น 
• Chronic pulmonary aspergillosis เป็นโรคที่หมายถึงการติดเชื้อ Aspergillus เรื้อรัง และทำให้เกิดช่องว่างภายในปอด โรคนี้มักเกิดในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอด เช่น วัณโรค โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เป็นต้น
• โรค Sarcoidosis เป็นการติดเชื้อที่เกิดจากสปอร์ของ Aspergillus ทำให้เกิดการติดเชื้อที่ปอด ก่อนที่จะแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือดและอวัยวะอื่น ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว ผู้ที่เคยปลูกถ่ายอวัยวะ หรือการรับประทานยาบางชนิด อาจทำให้เกิดการติดเชื้อ Aspergillus ที่รุนแรงได้  ซึ่งหากเกิดการติดเชื้อแบบรุนแรงแล้วจะทำให้มีอัตราการเสียชีวิตที่สูงมาก

อาการของการติดเชื้อ Aspergillus Fumigatus

การติดเชื้อ A. fumigates ทำให้เกิดโรคได้หลากหลาย ขึ้นอยู่กับลักษณะของการติดเชื้อที่เกิดขึ้น อาการของการติดเชื้อลักษณะต่างๆ มีดังต่อไปนี้

อาการของโรค Chronic pulmonary aspergillosis

• หายใจเสียงวี๊ดและไอ ซึ่งบางครั้งอาจไอเป็นมูกหรือเลือดได้
• มีไข้
• เจ็บหน้าอก
• หายใจลำบาก
• อ่อนเพลีย
• น้ำหนักลด

หากมีก้อนเชื้อราในปอดยังสามารถทำให้เกิดอาการไอ ทั้งที่มีหรือไม่มีเลือดก็ได้ รวมทั้งทำให้หายใจลำบากได้

อาการของ Allergic Aspergillus sinusitis 

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ

ยุค New Normal สุขภาพ เป็นสิ่งที่ทุกคนใส่ใจมากยิ่งขึ้น

ถ้าเริ่มมีอาการเจ็บคอ คันคอ ระคายคอ หรือมีเสมหะ เหนียวคอ มาดู 5 วิธี บรรเทาง่ายๆ ได้ผล อย่ารอให้เป็นหนัก

กด

• คัดจมูกหรือน้ำมูกไหล
• ปวดหัว
• การได้กลิ่นลดลง

อาการของ Allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) 

• หายใจเสียงวี้ดและหายใจตื้น
• ไอ และมักมีมูกสีน้ำตาลปนออกมาในเสมหะ
• มีไข้ (พบได้น้อย)

อาการของการติดเชื้อ Aspergillus แบบรุนแรง

อาการขึ้นอยู่กับอวัยวะที่มีการติดเชื้อ เช่น

• มีไข้และหนาวสั่น
• หายใจลำบาก
• ไตหรือตับวาย
• ความดันโลหิตต่ำ
• เจ็บหน้าอก
• ไอเป็นเลือด
• มีเลือดออกในปอด

การรักษาการติดเชื้อ Aspergillus Fumigatus

การติดเชื้อ Aspergillus ที่ทำให้เกิดอาการในรูปแบบของภูมิแพ้นั้นมักจะรักษาด้วยการให้ยาฆ่าเชื้อราที่ชื่อไอทราโคนาโซล (Itraconazole) ส่วนในกรณีที่เป็นโรค Allergic bronchopulmonary Aspergillosis นั้นอาจมีการให้ยากลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ (Corticosteroids) เช่น เพรดนิโซโลน (Prednisolone) เพรดนิโซน (Prenisone) และเมทิลเพรดนิโซโลน (Methylprednosolone) แต่หากเป็นโรค Aspergilloma จะต้องรักษาโดยใช้การผ่าตัด 

การติดเชื้อ Aspergillosis อย่างรุนแรงนั้นมักให้การรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อราที่ชื่อว่าโวริโคนาโซล (Voriconazole) และบางครั้งอาจจะต้องใช้การผ่าตัดร่วมด้วย ขึ้นกับการแพร่กระจายของโรค ส่วนยาฆ่าเชื้อราอื่นๆ ที่อาจใช้ได้ คือ

• ไอทราโคนาโซล (Itraconazole)
• แอมโฟเทอริซินบี (Amphotericin)
• คาสโปฟังจิน (Caspofungin)
• ไมคาฟังจิน (Micafungin)
• โพซาโคนาโซล (Posaconazole)

อย่างไรก็ตามยาบางตัวในกลุ่มนี้อาจไม่สามารถใช้รักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพเหมือนในอดีต เนื่องจากมีอัตราการดื้อต่อยาฆ่าเชื้อราในกลุ่ม Azole ซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วตั้งแต่ปี 2004 ซึ่งการดื้อยานี้เป็นปัญหาที่เพิ่มขึ้นมากจากการรักษาโรคที่เกิดจากการติดเชื้อ Aspergillus