สวัสดีคะ. คือตอนนี้หนูกังวลมากเลยคะ คือปกติทานยาคุมมาวีลอนแบบ 28 เม็ด มา2ปีแล้วคะ แล้วพักหลังมาโดยปกติจะทานยา 18.00น. แล้วทานยาเลื่อนไปไม่ถึง1ชม. เกือบทุกวันเลย แต่ทานยาคุมทุกวัน แบบนี้มีสิทธิตั้งครรถ์สูงไหมคะ. เพราะตอนนี้ทานยามาถึงเม็ดแป้งเม็ดที่4แล้วคะ ประจำเดือนยังไม่มา ปกติเม็ดที่3ก็จะมาแล้วคะ *ระหว่างนี้มีอาการเครียดมากมาประมาณ2อาทิตย์แล้วคะ

สวัสดีค่ะ
การทานยาคุมคลาดเคลื่อนไปเพียง ไม่กี่ชั่วโมงนั้น ไม่มีผลในการลดประสิทธิภาพของยาค่ะ
แต่หากทานทุกวันสม่ำเสมอ ก็จะช่วยคุมกำเนิดได้ค่ะ
การที่ประจำเดือนคลาดเคลื่อนไปไม่กี่วันนั้นมีปัจจัยได้หลายอย่างค่ะ ทั้งจากตัวผู้ป่วยเอง การพักผ่อนไม่เพียงพอ ความเครียด ความกังวล การตกไข่ไม่สม่ำเสมอ ผลข้างเคียงจากการรับประทานยาอื่น น้ำหนักตัวมากหรือน้อยเกินไป ฮอร์โมนในเลือดผิดปกติ การออกกำลังอย่างหนัก ล้วนแต่ทำให้ประจำเดือนคลาดเคลื่อนได้
แนะนำพักผ่อนให้เพียงพอ ทำจิตใจให้สบาย ประจำเดือนก็จะมาตามรอบหากไม่มีอะไรผิดพลาดค่ะ
กรณีประจำเดือนไม่มีภายในเม็ดแป้ง 7 วัน สามารถเริ่มยาคุมต่อได้เลยหลังจากครบ 7 วันนะคะ เพื่อการคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องค่ะ

ทั้งนี้ หากไม่สบายใจ สามารถตรวจได้เองจากปัสสาวะหลังจากมีการปฏิสนธิ 14 วันค่ะ ความผิดพลาดมีไม่เกิน 1%ค่ะ

ความเครียดมีส่วนอย่างยิ่งที่จะทำให้ประจำเดือนเลื่อนได้ค่ะ
ช่วงนี้ทำจิตใจให้สบายก่อนนะคะ เพื่อให้ระบบฮอร์โมนกลับมาปกติค่ะ

ขออนุญาตแนะนำเพิ่มเติมนะคะ

ไม่มั่นใจว่าผู้ถามเป็นไมเกรนชนิดที่มีอาการเตือนหรือไม่ เช่น พบปัญหาการเห็นภาพเบลอ/บิดเบี้ยว/มืดดับ/แสงระยิบระยับ, การชาหรือซ่าที่มือ ลามไปแขนและใบหน้า, หรือมีปัญหาในการพูดหรือสื่อสารลำบาก ก่อนที่จะมีอาการปวดศีรษะ

เพราะหากผู้ถามเป็นไมเกรนชนิดที่มีอาการเตือน จะห้ามใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมโดยเด็ดขาดนะคะ ไม่ว่าจะเป็นชนิดที่มีฮอร์โมนสูงหรือต่ำก็ตาม เนื่องจากไมเกรนชนิดนี้มีความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองชนิดสมองขาดเลือด (Ischemic Stroke) และการใช้ยาคุมที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนร่วมด้วยจะยิ่งเพิ่มความเสี่ยงดังกล่าวให้มากขึ้นค่ะ

นั่นหมายถึงใช้ยาคุมมาร์วีลอนไม่ได้นะคะ

ดังนั้น หากผู้ถามเป็นไมเกรนชนิดที่มีอาการเตือน หรือไม่มั่นใจว่าเป็นไมเกรนชนิดนี้หรือไม่ ควรไปพบแพทย์/สูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมและพิจารณาการคุมกำเนิดด้วยวิธีอื่น ๆ ที่เหมาะสมและปลอดภัยกว่าค่ะ