สวัสดีค่ะ ขอถามเรื่องการทานยาคุมกำเนิดหน่อยค่ะ หนูทานมาวีลอน28เม็ด ปจด.สิงหาคมมาวันแรกวันที่12. หนูเริ่มเม็ดแรกวันที่13ค่ะ มีเพศสัมพันธ์วันที่25(ใส่ถุงยาง). แล้วประจำเดือนกันยามาวันที่6 หนูเริ่มแผงใหม่ในวันที่7 แต่แผงแรกยังทานไม่หมด(แผงแรกเหลือประมาณเม็ดที่24-28) เป็นอะไรไหมคะ ถ้าทานแบบนี้มีโอกาสท้องไหม แล้ววิธีทานที่ถูกต้องต้องทานแบบไหนคะ

โดยปกติแล้วการรับประทานยาคุมกำเนิดชนิด 28 เม็ดนั้นจะต้องรับประทานยาต่อเนื่องกันจนหมดแผงก่อนเริ่มรับประทานยาแผงต่อไป โดยในยาวีลอนนั้นจะมีเม็ดยาที่มีฮอร์โมนอยู่(เม็ดใหญ่) 21 เม็ด และ ยาเม็ดแป้ง(เม็ดเล็ก) 7 เม็ด

หลักการรับประทานคือให้รับประทานยาเม็ดใหญ่ให้หมดก่อน แล้วจึงรับประทานยาเม็ดเล็ก 7 เม็ดที่เหลือต่อ ซึ่งประจำเดือนจะมาในช่วงที่รับประทานยาเม็ดเล็กนี้วันใดก็ได้ครับ(โดยเฉลี่ยมักมาในวันที่ 2-3)

การรับประทานยาแผงใหม่นั้นจะแนะนำให้รับประทานต่อจากวันที่รับประทานยาเม็ดเล็กหมดเพื่อให้ร่างกายมีวันปลอดฮอร์โมนครบ 7 วัน โดยไม่ต้องสนใจว่าวันนั้นประจำเดือนจะหมดหรือยัง และไม่ต้องรับประทานยาภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนเหมือนการรับประทานยาแผงแรก

การเริ่มรับประทานยาแผงใหม่ที่เร็วเกินไปตามที่คุณรับประทานไปนั้นอาจจะไม่ตรงตามคำแนะนำแต่ก็จะไม่ส่งผลให้ประสิทธิภาพของยาคุมด้ยลงกว่าเดิมครับ ตัวยาจะยังสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้อยู่

ต่อจากนี้หมอแนะนำให้รับประทานยาคุมกำเนิดต่อเนื่องไปเรื่อยๆวันละ 1 เม็ดไปตามลำดับจนหมดแผงก่อนครับ และค่อยเริ่มรับประทานยาแผงใหม่หลังรับประทานยาแผงนี้หมดตามที่ได้แนะนำไปข้างต้น

ยาคุมมาวีลอน 28 เม็ด เป็นยาคุมกำเนิดชนิด ฮอร์โมนรวม มีฮอร์โมน 2 ชนิด
โดย 21 เม็ดแรก เป็นฮอร์โมน อีก 7 เม็ด เป็นเม็ดแป้ง ไม่มีตัวยา

การรับประทาน ให้เริ่มรับประทาน ช่วงเมนส์มาวันที่ 2 ถึง 5
จากนั้นรับประทานวันละ 1 เม็ด
เพื่อระดับฮอร์โมนที่สม่ำเสมอ ควรรับประทานเวลาใกล้เคียงกันทุกวัน
รับประทานจากเม็ดแรก ไป ตามลูกศร

หมดแผงแล้ว กินเม็ดแรกของแผงใหม่ต่อได้เลยค่ะ

ประจำเดือนควรจะมา ช่วงที่รับประทานยา 7 เม็ดสุดท้าย
ถ้าประจำเดือนไม่มา ต้องตรวจเช็คการตั้งครรภ์ก่อนเริ่มแผงถัดไปค่ะ

เม็ดที่ 24-28 เป็นเม็ดแป้งธรรมดาค่ะ ถ้ารับประทานแผงถัดไปต่อเลย ไม่ได้มีผลทำให้ตั้งครรภ์มากขึ้นค่ะ แต่โดยทั่วไป สามารถกินจนหมดแผงได้เลยค่ะ แล้วค่อยขึ้นเม็ดแรก ของแผงถัดไป

ในยาคุม "มาร์วีลอน 28" 1 แผง จะมี "เม็ดยาฮอร์โมน 21 เม็ด และเม็ดแป้ง 7 เม็ดนะคะ การใช้ให้รับประทานตามลำดับวันละ 1 เม็ดติดต่อกันไปทุกวันจนหมดแผง จากนั้นก็เริ่มแผงใหม่ในวันถัดมา ประจำเดือนจะมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งค่ะ

การเริ่มใช้แผงแรก แนะนำให้เริ่มภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน เพื่อให้มั่นใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์อยู่ และหากเริ่มทันช่วงเวลานี้ ยาจะมีประสิทธิภาพในการยับยั้งไข่ที่กำลังจะตกในเดือนนั้นได้เลย จึงถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทาน

ส่วนการต่อยาคุมแผงใหม่ ให้ต่อตามกำหนด โดยไม่ต้องสนใจวันที่ประจำเดือนมาหรือหมดนะคะ หากใช้ยาคุมถูกต้องและต่อเนื่องกันมาตลอด ก็จะมีผลคุมกำเนิดครอบคลุมถึงช่วงที่รับประทานเม็ดแป้ง 7 เม็ดค่ะ จึงไม่จำเป็นจะต้องเริ่มแผงใหม่ก่อนหมดแผง

การที่หนูใช้ยาคุมไป 23 เม็ด แล้วเริ่มยาคุมแผงใหม่เลยนั้น ไม่ได้ลดประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดของยาค่ะ แต่เป็นการต่อแผงเร็วกว่ากำหนดโดยไม่จำเป็น ซึ่งหากทำเช่นนี้เป็นประจำ จะเป็นการบีบให้มีรอบประจำเดือนสั้น ซึ่งทำให้มีการเสียเลือดบ่อยกว่าที่ควรจะเป็น

เช่น ถ้าหนูใช้ยาคุมจนหมดแผง แล้วต่อยาคุมแผงใหม่ในวันถัดมา รอบประจำเดือนของหนูจะเป็น 28 วัน และใน 1 ปี หนูจะมีประจำเดือนคิดเป็น 365/28 = 13 ครั้ง

แต่ถ้าหนูต่อยาคุมแผงใหม่ทุก ๆ 23 วัน ใน 1 ปี หนูจะมีประจำเดือนคิดเป็น 365/23 = 16 ครั้ง
..
..
..
การที่หนูต่อแผงใหม่เมื่อใช้ยาคุมยังไม่หมดแผง ไม่ได้ลดประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดค่ะ จึงไม่ได้ทำให้เสี่ยงต่อการตั้งครรภมากขึ้นนะคะ ไม่ต้องกังวล

แต่หนูไม่จำเป็นจะต้องทำเช่นนี้ เพราะการเริ่มแผงใหม่ตามกำหนด 28 เม็ด ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องได้อยู่แล้ว และไม่ต้องเสียเลือดบ่อยเกินไป เพราะฉะนั้น ในการใช้ยาคุมแผงปัจจุบัน ให้ใช้จนครบ 28 เม็ดนะคะ หมดแล้วก็ต่อยาคุมแผงใหม่ในวันถัดมาค่ะ

ผู้ที่คุมกำเนิดด้วยยาเม็ดคุมกำเนิดแบบรายเดือน มีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% แต่ถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ไม่ลืมรับประทานยา ตัวเลขจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวลค่ะ