หมอคะ พึ่งมีไรกับแฟนวันนี้ค่ะแล้วหลั่งนอกแต่ไม่ได้กินยาคุมฉุกเฉินพึ่งจะหยุดฉีดยาคุมได้4เดือนค่ะฉีดมา3ปีฤทธิ์ยาคุมที่ฉีดยังมีผลลต่อการคุมกำเนิดอยู่ไหมคะแล้วถ้ากินยาคุมแบบเดือนตอนนี้เลยได้ไหมค่ะ กังวลกลัวจะท้องค่ะ

หากไม่ได้ฉีดยาคุมตามนัดมา 4 เดือนแล้ว ก็ไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องจากยาแล้ว และมีความเสี่ยงที่จะมีไข่ตกและตั้งครรภ์ได้นะคะ ซึ่งการหลั่งนอก มีโอกาสผิดพลาดและตั้งครรภ์ได้ 22% ค่ะ ดังนั้น แนะนำว่า...

1. หากยังไม่พร้อมจะมีบุตร ควรรับประทานยาคุมฉุกเฉินโดยเร็วค่ะ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์นะคะ หากใช้เร็วและครบขนาด อาจช่วยลดความเสี่ยงลงมาเป็น 15% แทนได้ค่ะ

2. ส่วนยาคุมรายเดือน ไม่มีผลคุมกำเนิดฉุกเฉินนะคะ จึงไม่มีประโยชน์และยังไม่แนะนำให้ใช้

หากต้องการเริ่มใช้ยาคุมรายเดือน มี 2 ทางเลือก ดังนี้

2.1 งดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน หากยังไม่มีประจำเดือนมา ให้ตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วัน ถ้าได้ผลตรวจเป็น 1 ขีด คือไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถเริ่มใช้ยาคุมรายเดือนแผงแรกได้

แต่ต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือให้ใช้ถุงยางร่วมด้วย จนกว่าจะรับประทานยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมติดต่อกันครบ 7 วันก่อน

2.2 รอให้ประจำเดือนมา (ต้องเป็นประจำเดือนจริง ๆ นะคะ ไม่ใช่เลือดกะปริบกะปรอยที่อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉิน) และเมื่อประจำเดือนมาแล้ว ให้เริ่มรับประทานยาคุมแผงแรก ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน

ซึ่งหากใช้ทันช่วงเวลานี้ จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานค่ะ

หากรับประทานยาคุมถูกต้องและต่อเนื่องทุกวันมาตลอด ก็จะมีผลคุมกำเนิดจากยาครอบคลุมถึงช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งด้วยค่ะ สามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ (แต่ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีประจำเดือน เพราะเสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่องคลอดและอุ้งเชิงกราน)

การใช้ยาคุมแบบ 28 เม็ด จะรับประทานให้หมดแผงแล้วต่อแผงใหม่ในวันถัดมาค่ะ ดังนั้น แนะนำให้ใช้ต่อไปจนหมดแผงนะคะ ประจำเดือนควรจะมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้ง โดยมักจะมาหลังใช้เม็ดยาฮอร์โมนหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

ถ้าใช้ไปหมดแผงแล้วแต่ยังไม่มีประจำเดือนมา ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ของวันที่จะต้องต่อยาคุมแผงใหม่ ถ้าผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด คือไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องได้ค่ะ