ขอสอบถามค่ะ 1.การรักษาโรคซึมเศร้าด้วยการช็อตไฟฟ้าราคาประมานเท่าไรคะ หากเป็นโรงพยาบาลรัฐ และในกรณีไหนที่แพทย์จะตกลงรักษาวิธีนี้ 2.คนไข้สามารถขอร้องเองได้ไหมคะ ถ้าคนไข้รู้สึกอยากตายตลอดเวลาและไม่ตอบสนองต่อยาททั้งที่รักษามาสองปี 3.การรักษาโรคทางจิตเวช สิทธิ์ประกันสุขภาพครอบคลุมมั้ยคะ ขอบคุณค่ะ

สวัสดีครับ
1. การรักษาด้วยไฟฟ้าในโรงพยาบาลรัฐจะมีค่าใช้จ่ายประมาณ 5000 บาทต่อการรักษา 1 ครั้ง ซึ่งโดยปกติแล้วการรักษาด้วยไฟฟ้านั้นจะต้องทำอย่างน้อย 6-12 ครั้งจึงจะเริ่มเห็นผลในการรักษา และยังต้องมีการให้การรักษาต่อเนื่องหลังจากนั้นต่อไปเรื่อยๆครับ
โดยข้อบ่งชี้ของการรักษาด้วยไฟฟ้าสำหรับผู้ป่วยโรคซึมเศร้านั้น คือ มีการรักษาด้วยยาในขนาดที่เหมาะสมแล้วอย่างน้อย 2 ชนิดยังไม่ตอบสนองต่อการรักษา หรือ มีอาการจากโรคซึมเศร้าในขั้นรุนแรงครับ

2. การรักษาด้วยไฟฟ้าควรทำภายใต้ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์เท่านั้น เนื่องจากมีความเสี่ยงในการรักษามากกว่าการรักษาด้วยยาตามปกติ เนื่องจากต้องมีการดมยาสลบ และอาจมีผลข้างเคียงต่างๆจากการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าได้ครับ ในส่วนนี้หมอแนะนำให้ปรึกษาจิตแพทย์เพื่อประเมินข้อบ่งชี้ก่อนครับ

3. สามารถใช้สิทธิประกันสังคมในการรักษาโรคจิตเวชในโรงพยาบาลรัฐได้ และสิทธิดังกล่าวก็ครอบคลุมถึงการรักษาด้วยไฟฟ้าด้วยหากรักษาตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ โดยอาจมีส่วนเกินที่เบิกไม่ได้เพียงเล็กน้อยครับ

อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยไฟฟ้านั้นไม่ได้มีอยู่ในทุกโรงพยาบาล ส่วนใหญ่มักจะมีอยู่ที่โรงพยาบาลเฉพาะทางด้านจิตเวชหรือตามโรงเรียนแพทย์ครับ ดังนั้นถ้าหากโรงพยาบาลที่มีสิทธิประกันสังคมอยู่ไม่สามารถให้การรักษาด้วยไฟฟ้าได้ ก็ต้องทำเรื่องเขียนหนังสือส่งตัวไปรักษาในโรงพยาบาลที่มีศักยภาพเพียงพอซึ่งขึ้นอยู่กับดุลพินิจของแพทย์ว่าจำเป็นต้องส่งตัวไปเพื่อรักษาด้วยไฟฟ้าหรือไม่ครับ

การรักษาด้วยการช็อตไฟฟ้า เป็นการรักษาในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการรุนแรงแบบเรื้อรัง รักษาด้วยยาแล้วอาการไม่ดีขึ้น หรือในกรณีที่มีการกำเริบซ้ำของโรคบ่อยๆ การรักษาด้วยการช็อตไฟฟ้าเป็นวิธีการที่ค่อนข้างเสี่ยง และต้องทำการรักษาโดยจิตแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ โดยมากมักจะมีใน รพ.จิตเวช (รพ.เฉพาะทาง) และอาจมีใน รพ.ประจำจังหวัดบางแห่งค่ะ

ในกรณีนี้แนะนำให้ปรึกษาจิตแพทย์ผู้ทำการรักษา ให้คุณหมอประเมินอาการ และควรปฏิบัติตามคำแนะนำของคุณหมออย่างเคร่งครัด หากคุณหมอให้ทานยาต่อ ก็ต้องทานยาให้สม่ำเสมอ หมั่นออกกำลังกายเป็นประจำ หลีกเลี่ยงพฤติกรรมที่อาจทำให้โรคกำเริบค่ะ เท่านี้ก็สามารถควบคุมอาการได้ แต่หากไม่ตอบสนองต่อยาที่รักษา การรักษาด้วยการช็อตไฟฟ้าก้อาจเป็นวิธีที่คุณหมอจะแจ้งให้ญาติและผู้ป่วยทราบค่ะ

ในกรรีที่ผู้ป่วยใช้สิทธิืประกันสุขภาพ หรือบัตรทอง ก็สามารถรักษาได้ค่ะ