สวัสดีค่ะคุณหมอ ดิฉันประจำเดือนมาครั้งล่าสุดวันที่9-10 หยุดกินยาคุมก่อนหน้าสักพัก หลังประจำเดือนหมดไปวันที่19มีเพศสัมพันธ์กับแฟนวันไข่ตกพอดี แต่ใช้ถุงยางป้องกันครั้งแรก ครั้งที่2ไม่ใช้หลั่งด้านนอก วันนี้ที่26มีสีน้ำตาลไหลออกมาจากช่องคลอดยังไม่ถึงเวลาประจำเดือนมา มีอาการปวดท้องอ่อนๆอยากทราบว่าเกิดจากอะไร คืออะไร มีสิทธิ์ท้องไหมค่ะ ขอบคุณค่ะ

สวัสดีครับ
การมีเลือดสีน้ำตาบไหลออกจากช่องคลอดนั้นไม่ได้เป็นอาการที่จะบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ครับ

อย่างไรก็ตามการมีเพศสัมพันธ์โดยการหลั่งนอกนั้นก็ไม่ใช่วิธีการที่ปลอดภัยเนื่องจากในขณะที่มีการสอดใส่นั้นอาจมีอสุจิที่ปนอยู่ในน้ำหล่อลื่นของผู้ชายหลุดลอดเข้าไปปฏิสนธิกับไข่ได้ทำให้มีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้ 4-27%

ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าถ้ายังไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ก็ควรหายาคุมฉุกเฉินมารับประทานให้เร็วที่สุดก่อนเพื่อที่จะได้ลดโอกาสตั้งครรภ์ลง 75-85% แต่ถ้าหากเลยช่วงเวลานี้ไปแล้วก็จะไม่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ครับ

หลังจากนี้หมอแนะนำให้ลองตรวจการตั้งครรภ์ยืนยันดูเพื่อความมั่นใจ โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ

ส่วนอาการเลือดออกผิดปกติที่เกิดขึ้นในระหว่างรอบเดือนนั้นก็อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น
- เป็นเลือดที่ออกมาในช่วงที่มีการตกไข่
- มีระดับฮอร์โมนในเลือดที่ผิดปกติ
- มีการอักเสบติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดปกติ
- การมีติ่งเนื้อหรือเนื้องอกบางอย่าง
เป็นต้น
ซึ่งถ้าหากเลือดนั้นออกมาเพียงเล็กน้อยแล้วหยุดไปได้เองก็อาจรอสังเกตอาการดูก่อนได้ครับ แต่ถ้าหากเลือดที่ออกมานั้นออกมาในปริมาณมาก หยุดยาก ออกมาติดต่อกันหลายวัน หรือมีอาการเลือดออกผิดปกติเกิดขึ้นบ่อยๆ หมอก็แนะนำว่าควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจหาสาเหตุและให้การรักษาเพิ่มเติมครับ