สวัสดีค่ะ รบกวนสอบถาม พอดีมีอาการเจ็บคอจึงได้ยา Ranclav มาทานเป็นเวลา 7 วันปัจจุบันทานไปได้ 2 วัน( 4เม็ด) แต่ระหว่างนี้มีการทานยาคุม Yasmin ร่วมด้วยเป็นเม็ดที่ 6 ของแผงที่ 5 ค่ะ(ทานตรงเวลา) แต่วันนี้มีเพศสัมพันธ์แต่ไม่ใช้ถุงยางร่วมด้วย 1. ตัวยา Ranclav มีผลต่อการคุมกำเนิดของยาyasmin ไหมคะ 2. ควรทานยาคุมฉุกเฉินไหม 3. ควรทานยาทั้ง2 ต่อตามปกติหรือหยุด ยาตัวใดตัวหนึ่งไหมคะ

สวัสดีครับ
ยา Ranclav นั้นจะไม่มีผลลดประสิทธิภาพของยาคุม Yasmin จนทำให้เป็นการเพิ่มความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ครับ

ในกรณีนี้ยาคุม Yasmin จะยังสามารถออกฤทธิ์ป้องกันการตั้งครรภ์ได้อย่างเหมาะสมโดยจะมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์เพียง 0.3-8% เท่านั้นตามประสิทธิภาพของยาคุมตามปกติครับ และด้วยเหตุนี้จึงไม่มีความจำเป็นต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินในกรณีนี้ครับ

1. ตัวยา Ranclav มีผลต่อการคุมกำเนิดของยา Yasmin ไหมคะ

ในอดีต จะมีความกังวลว่ายาหลาย ๆ ชนิด อาจส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ หากมีการใช้ในระหว่างที่คุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนวิธีต่าง ๆ โดยเฉพาะยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม

แต่เมื่อมีการศึกษาวิจัยต่อมาเรื่อย ๆ ก็ทำให้มีข้อมูลเพิ่มมากขึ้น และสามารถชี้ชัดได้ว่า ยาใดที่มีผลกระทบต่อประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดจริง ๆ และไม่เพียงจะส่งผลต่อประสิทธิภาพของยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมเท่านั้น แต่ยังรวมไปถึงการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนวิธีอื่น ๆ อีกด้วย

อย่างไรก็ตาม อ้างอิงจากหลักเกณฑ์ที่เหมาะสมสำหรับการเลือกวิธีคุมกำเนิด (Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use) ฉบับปรับปรุงปี ค.ศ.2017 แนะนำว่า RANCLAV (Amoxicillin trihydrate + Potassium clavulanate) ไม่ได้ลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดค่ะ

ผู้ถามจึงสามารถใช้ RANCLAV ร่วมกับยาคุมยาสมินได้หากจำเป็นนะคะ

2. ควรทานยาคุมฉุกเฉินไหม

ถ้าใช้ยาสมินถูกต้อง ไม่ได้ลืมรับประทานติดต่อกันหลายวัน ก็ไม่จำเป็นจะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินค่ะ

3. ควรทานยาทั้ง 2 ต่อตามปกติ หรือหยุดยาตัวใดตัวหนึ่งไหมคะ

รับประทานร่วมกันได้ตามปกติค่ะ

ซึ่งโดยทั่วไป เวลาที่จะรับประทานยาทั้ง 2 ชนิดนี้จะไม่ตรงกันอยู่แล้ว แต่ต่อให้เวลาที่ใช้จะตรงกัน ก็ไม่มีความจำเป็นที่จะต้องปรับเวลารับประทานให้ห่างกันค่ะ