คุณหมอคะหนูกินยาคุมมาตลอด ตอนนี้เหลือ2เม็ดสุดท้ายทำไงดีคะ จะรอประจำเดือนมาหรือกินแผงใหม่เลยคะ

คนไข้ทานยาคุมแบบ 21/28 เม็ด ถ้าเป็น 28 เม็ดสามารถหยุดไม่ต้องทานแล้วขึ้นแผงใหม่ ในวันทีีมีประจำเดือนวันแรกหรือภายใน 5 วันได้เลยครับ

1. เป็นการใช้ยาคุมแผงแรกหรือเปล่าคะ (เพราะเห็นว่าไม่ทราบวิธีต่อยาคุมแผงใหม่) ถ้าเป็นยาคุมแผงแรก ไม่ทราบว่าได้เริ่มต้นใช้ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนหรือไม่คะ เพื่อให้มั่นใจว่าใช้ได้ถูกต้อง และไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ก่อนที่จะมีผลคุมกำเนิดเกิดขึ้น

2. ในกรณีที่ใช้ได้ถูกต้องแล้ว การต่อยาคุมจะไม่สนใจวันที่มีประจำเดือน หรือวันที่ประจำเดือนหมดนะคะ แต่ให้ต่อแผงตามกำหนด นั่นคือ
- หากใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมที่มี 21 เม็ด หมดแผงแล้วให้เว้นว่าง 7 วันจึงค่อยต่อแผงใหม่ค่ะ ประจำเดือนจะมาในช่วงที่เว้นว่าง (มักจะมาหลังใช้ยาหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน)
- หากใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมที่มี 28 เม็ด ใช้ยาคุมเม็ดสุดท้ายของแผงแล้ว วันถัดมาก็ต่อยาคุมแผงใหม่ได้เลย ประจำเดือนจะมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งของแผงค่ะ อาจมี 4 เม็ด หรือ 7 เม็ด แล้วแต่ยี่ห้อยาคุมที่ใช้ (ประจำเดือนมักจะมาหลังใช้เม็ดยาฮอร์โมนหมดไปแล้ว 2 - 3 วันค่ะ)
- หากใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว ได้แก่ เอ็กซ์ลูตอน, เดลิตอน หรือซีราเซท ซึ่งจะมีเม็ดยาแผงละ 28 เม็ด เมื่อหมดแผงแล้วให้ต่อแผงใหม่ในวันถัดมาค่ะ ยาคุมชนิดนี้อาจทำให้เกิดภาวะขาดประจำเดือนหรือประจำเดือนไม่ปกติได้ ดังนั้น ไม่ต้องตกใจถ้าจะไม่มีประจำเดือนมานะคะ หากใช้ยาคุมได้ถูกต้องแล้วก็ต่อแผงใหม่ตามกำหนดได้เลยค่ะ

3. แต่ถ้าเริ่มใช้ยาคุมไม่ถูกต้อง มีโอกาสที่จะมีการตั้งครรภ์ก่อนที่ยาคุมจะมีผลคุมกำเนิดได้นะคะ ดังนั้น หากยาคุมที่ใช้เป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม แล้วไม่มีประจำเดือนมาในช่วงปลอดฮอร์โมนตามที่กล่าวแล้วในข้อ 2 แนะนำว่ายังไม่ควรต่อยาคุมแผงใหม่ค่ะ แต่ให้รอจนกว่าประจำเดือนจะมาก่อน

เมื่อประจำเดือนมาแล้ว ก็ให้เริ่มรับประทานภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน เพื่อให้มีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทาน (ก็คือ เป็นการเริ่มต้นใช้ยาคุมแผงแรกอีกครั้งนั่นเอง)

แต่ถ้ารอนานแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ให้ซื้อชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะมาตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ