ถ้าหากว่ากินยาคุมจะหมดแผงแล้วประจำเดือนยังไม่มา ควรกินแผงต่อไปได้เลย หรือควรทำอย่างไร

ควรตรวจการตั้งครรภ์ก่อนค่ะ ถ้าไม่มีการตั้งครรภ์ ถึงเริ่มแผงใหม่ค่ะ

1. ใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว (ได้แก่ เอ็กซ์ลูตอน, เดลิตอน หรือซีราเซท) หรือไม่คะ หากใช่ ยาคุมประเภทนี้มีผลข้างเคียงเด่น ๆ คือมีเลือดกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือนได้ค่ะ ดังนั้น หากยาคุมที่ใช้เป็น 1 ใน 3 ยี่ห้อที่กล่าวมา การที่ไม่มีประจำเดือนก็อาจเป็นผลข้างเคียงจากยาเองค่ะ หากมั่นใจว่าเริ่มใช้ได้ถูกต้อง (ใช้ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน) ก็สามารถต่อแผงใหม่ได้ตามปกติค่ะ ยาคุมชนิดนี้ต้องรับประทานต่อเนื่องกันทุกวันอย่างตรงเวลา และจะไม่มีการเว้นว่างวันหลังใช้ยาหมดแผงเพื่อให้ประจำเดือนมานะคะ

2. แต่ถ้ายาคุมที่ใช้เป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม (ยี่ห้ออื่น ๆ นอกจาก 3 ยี่ห้อที่กล่าวมา) ต้องพิจารณาว่าเริ่มใช้ยาคุมถูกต้องหรือไม่ หากเริ่มใช้ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน และมีการรับประทานต่อเนื่องตรงเวลาสม่ำเสมอ ไม่มีปัญหาที่อาจทำให้ประสิทธิภาพของยาคุมลดลง (เช่น ลืมรับประทานยา / อาเจียน / ถ่ายเหลว / ใช้ยาบางตัวในกลุ่มยากันชัก-ยาต้านไวรัสเอดส์-ยารักษาวัณโรค-สมุนไพรเซนต์จอห์นเวิร์ต) ก็มีโอกาสน้อยมาก (ไม่ถึง 1%) ที่จะตั้งครรภ์ค่ะ

หากยาคุมที่ใช้เป็นชนิด 21 เม็ด จะต้องเว้นว่าง 7 วันหลังหมดแผงเพื่อให้ประจำเดือนมานะคะ ส่วนยาคุมฮอร์โมนรวมชนิด 28 เม็ด ประจำเดือนจะมาในระหว่างที่รับประทานเม็ดแป้งของแผงค่ะ (มี 4 เม็ดหรือ 7 เม็ดแล้วแต่ยี่ห้อที่ใช้) โดยมักจะมีประจำเดือนหลังจากใช้เม็ดยาฮอร์โมนหมดไปแล้ว 2 - 3 วันค่ะ

ดังนั้น หากเริ่มใช้ยาคุมได้ถูกต้อง รับประทานต่อเนื่องตรงเวลาสม่ำเสมอ เมื่อหมดแผงชนิด 21 เม็ด ต้องรอประมาณ 2 - 3 วันจึงจะมีประจำเดือนมานะคะ และเมื่อเว้นว่างครบ 7 วัน ให้ต่อยาคุมแผงใหม่เพื่อให้มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องค่ะ (การต่อแผงยาคุมจะไม่สนใจวันที่มีประจำเดือนเหมือนกับแผงแรกนะคะ)

แต่ถ้าใช้ยาคุมชนิด 28 เม็ด หากยี่ห้อที่ใช้มีเม็ดยาฮอร์โมน 24 เม็ด ได้แก่ ยาส, ซินโฟเนีย, มินิดอซ และไมนอซ ก็ไม่แปลกหากประจำเดือนจะมาใน 1 - 2 วันสุดท้ายของแผงหรือใน 1 - 2 วันแรกของแผงใหม่นะคะ ดังนั้น หากเริ่มใช้ยาคุมได้ถูกต้องตามที่กล่าวมาแล้ว สามารถต่อแผงยาได้ตามกำหนดเลยค่ะ

แต่ในกรณีที่เริ่มใช้ยาคุมไม่ถูกต้อง และมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่ยาคุมไม่มีผลในการคุมกำเนิด หรือมีการลืมรับประทานยาติดต่อกันตั้งแต่ 2 - 3 วันขึ้นไป (ขึ้นกับปริมาณฮอร์โมนในยาคุมยี่ห้อที่ใช้) หรือมีปัญหาอาเจียน/ถ่ายเหลวอย่างรุนแรงและต่อเนื่องกันเกิน 2 - 3 วันขึ้นไป หรือมีการใช้ยาหรือสมุนไพรที่อาจลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด ในกรณีนี้หากใช้ยาชนิด 28 เม็ดหมดแผงแล้ว หรือครบเวลาเว้นว่าง 7 วันหลังใช้ยาคุมชนิด 21 เม็ดหมดแผงแล้ว ยังไม่มีประจำเดือนมา ต้องตรวจการตั้งครรภ์ก่อนค่ะ