July 31, 2019 19:55
ตอบโดย
นิธิวัฒน์ ตั้งชมพู (นพ.)
สวัสดีครับ
ขอถามเพิ่มเติมว่า กรณีนี้เป็นการฉีดยาคุมกำเนิดครั้งแรก หรือ ฉีดต่อเนื่องครับ
เนื่องจาก หากเป็นการฉีดครั้งแรก จะแบ่งเป็นสองกรณี คือ
>> ฉีดช่วง 2-5 วันแรกของการมีประจำเดือน——> มีผลคุมกำเนิดทันที โอกาสตั้งครรภ์น้อยกว่า 1% ครับ
>>ฉีดช่วงอื่นๆ —-> คนไข้ต้องคุมกำเนิดวิธีอื่นๆช่วย อย่างน้อย 7 วันครับเพื่อรอยาออกฤทธิ์ หากยังไม่ถึง 7 วันหลังฉีดยา หาดคนไข้ ไม่ได้ป้องกันโดยวิธีอื่นๆ เช่น การใส่ถุงยางอนามัย จะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ครับ เนื่องจาก ยาคุมกำเนิด อาจจะยังออกฤทธฺได้ไม่ดีพอครับ
แต่ถ้าคนไข้ฉีดต่อเนื่องมาอยู่แล้ว โดยไม่ขาดยา ยาคุมกำเนิดชนิดฉีดจะมีผลการคุมกำเนิดอย่างต่อเนื่อง โดยไม่ต้องรอ 7 วันครับ
(ยาคุมกำเนิดชนิดฉีด มีประสิทธิภาพ 99% หากใช้อย่างถูกต้อง สม่ำเสมอ โอกาสการตั้งครรภ์ น้อยเป็นที่สุดครับ)
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
วชิรวิทย์ สุทธิศักดิ์ (แพทย์ทั่วไป) (นพ.)
ถ้าเริ่มฉีดส่วนใหญ่แนะนำให้คุมกำเนิดด้วยวิธีอื่นร่วมด้วยใน 7 วันแรกหลังฉีดยาคุมกำเนิดเข็มแรกก่อนครับ หลังครบ7วันเเรกค่อยมีเพศสัมพันธ์ หลั่งในได้ครับ เเต่ถ้าเริ่มฉีดตั้งเเต่ช่วงมีประจำเดือน อันนี้มีเพศสัมพันธ์ได้เลยครับ ดังนั้นถ้าคนไข้ฉีดมาเกิน7วันเเล้ว เเละยังไม่ครบกำหนดฉีดเข็มถัดไป ก็ไม่ท้องครับโอกาสหลุดท้องน้อยมากครับ
ส่วนฮอร์โมนรวม (เอสโตรเจน+โปรเจสเตอโรน) จะฉีดทุก1เดือน หลังฉีด วันที่21เป็นต้นไป จะมีเลือดประจำเดือนตามรอบได้ครับ (คล้ายกินยาคุมแบบเเผง)
เเบบฮอร์โมนรวมถ้าหยุดฉีด เดือนถัดไป ไข่ตก มีลูกได้ตามรอบครับ
ผลข้างเคียงเหมือนยาคุมเเบบเเผงรายเดือนครับ เช่น คลื่นไส้อาเจียน คัดเต้านม เวียนหัว เเต่จะมีประจำเดือนตามรอบ หยุดฉีดเเล้วกลับมาตกไข่ มีประจำเดือนได้เร็วครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
กลไกหลักของยาคุมที่ใช้คือไปยับยั้งไข่ตกค่ะ ถ้าไม่มีไข่ตก ไม่ว่าจะมีเพศสัมพันธ์หลั่งในหรือหลั่งนอก และจะมีเพศสัมพันธ์บ่อยครั้งหรือนาน ๆ ครั้ง อสุจิก็ไม่สามารถผสมกับไข่ได้ จึงไม่เกิดการปฏิสนธิและตั้งครรภ์นั่นเองนะคะ
ดังนั้น ถ้าแฟนของผู้ถามฉีดยาคุมเข็มนี้ถูกต้องและมีผลคุมกำเนิดจากยาแล้ว เช่น ถ้าเป็นการฉีดครั้งแรก และฉีดภายใน 7 วันแรกของการมีประจำเดือน (ตามแนวทางขององค์การอนามัยโลก ปี ค.ศ.2016) ก็มีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมากจนไม่น่าจะกังวล โดยเฉพาะถ้าแฟนของผู้ถามไปฉีดยาคุมต่อตรงตามนัดสม่ำเสมอค่ะ
และถ้าไม่ตั้งครรภ์ ผู้ใช้ยาคุมชนิดนี้ควรจะมีประจำเดือนมาในสัปดาห์ที่ 4 ของการใช้นะคะ (ประมาณวันที่ 22 - 28 นับจากวันที่ฉีดยา) และเมื่อมีประจำเดือนมาแล้ว ก็หมายถึงไม่มีการตั้งครรภ์ และสามารถไปฉีดยาคุมต่อตามนัดได้เลยค่ะ
แต่ถ้าถึงวันนัดฉีดยาคุมแล้วแต่ไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันนัดด้วยนะคะ และถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถไปฉีดยาคุมต่อตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
เป็นการชีดครั้งแรกคับ.ประจำเดือนมาล่าสุด2สัปดาห์ที่แล้วคับ.ไปชีดมาวันนี้
เป็นการชีดครั้งแรกคับ.ไปชีดมาวันนี้.ประจำเดือนมาล่าสุด2สัปดาห์ที่แล้วคับ
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ถ้าฉีดยาคุมเข็มแรกไม่ทัน 7 วันแรกของการมีประจำเดือน จะต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย ไปอีก 7 วันหลังฉีดยาคุมเข็มนี้นะคะ
ดังนั้น นับจากวันแรกที่ประจำเดือนมาในรอบล่าสุดมาจนถึงปัจจุบัน ถ้ายังไม่ได้มีเพศสัมพันธ์เลย แนะนำให้งดมีเพศสัมพันธ์หรือให้ใช้ถุงยางอนามัยป้องกันร่วมด้วยไปอีก 7 วันหลังฉีดยาคุมค่ะ
..
..
แต่ถ้ามีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันไปแล้วในช่วงที่ยังไม่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมเข็มนี้ หากยังไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ ก็จะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินโดยเร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ เพื่อลดความเสี่ยงดังกล่าวให้น้อยลงค่ะ
โดยสามารถรับประทานยาคุมฉุกเฉินแบบครบขนาดในครั้งเดียวได้นะคะ นั่นคือ ถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 2 เม็ด ก็รับประทาน 2 เม็ดพร้อมกันในครั้งเดียว แต่ถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 1 เม็ด ก็รับประทานเม็ดเดียวครั้งเดียวค่ะ
และถ้าถึงวันนัดฉีดยาแล้วแต่ไม่มีประจำเดือนมา ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ตามที่แนะนำไปข้างต้นด้วยนะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
แฟนผมชีดยาคุมแบบ1เดือน ผมอยากรู้ถ้ามีอะไรกันทุกวันแล้วหลั่งในทุกวันเลยแบบนี้จะมีโอกาสท้องใหมคับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)