อยากสอบถามค่ะว่า เริ่มมีเพศสัมพันธ์กับสามีแล้วหลั่งใน และตอนนี้ก็ให้นมบุตรด้วย ซึ่งโดยส่วนตัวไม่เคยทานยาคุมกำเนิด จึงอยากทราบค่ะว่าต้องเริ่มทานยาคุมกำเนิดตั้งแต่ตอนไหน และ ต้องทานตลอดไปเลยหรือไม่หรือต้องเลิกทานเมื่ออยากมีบุตรอีกคน เช่นวันนี้มีเพศสัมพันธ์ ต้องทานยาเลยหรือไม่คะ แล้วตัวยาจะมีผลกับน้ำนมและลูกหรือเปล่า

1. คลอดเมื่อไหร่คะ
2. ที่ผ่านมา เลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียว และให้ลูกดูดนมจากเต้าหรือปั๊มนมทุก 2 - 3 ชั่วโมงหรือไม่คะ
3. หลังคลอดบุตร มีประจำเดือนมาหรือยังคะ ถ้ามีแล้ว ครั้งล่าสุดคือวันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

เมื่อคลอดมานานเกิน 6 เดือน น่าจะไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียวแล้วค่ะ นั่นส่งผลให้ไม่ได้มีการกระตุ้นเต้านมบ่อย, นาน หรือสม่ำเสมอเพียงพอที่จะยับยั้งไข่ตกได้ จึงไม่มีผลคุมกำเนิดตามธรรมชาติจากการให้นมบุตรแล้วนะคะ

และถ้าไข่ที่ตกมาไม่ได้ผสมกับอสุจิ หรือผสมแล้วแต่ฝังตัวที่เยื่อบุมดลูกไม่สำเร็จ ก็จะมีการหลุดลอกของเยื่อบุมดลูกและมีประจำเดือนนั่นเอง การที่ผู้ถามมีประจำเดือนมาแล้ว จึงเป็นสิ่งที่ยืนยันได้ว่าไม่มีผลยับยั้งไข่ตกจากการให้นมบุตรอีกแล้วค่ะ

เมื่อผู้ถามมีไข่ตกและพร้อมตั้งครรภ์ได้แล้ว การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะตั้งครรภ์ ซึ่งการรับประทานยาคุมรายเดือน ไม่สามารถป้องกันฉุกเฉินได้ และยิ่งทำให้ประจำเดือนเลื่อนช้าออกไปมากขึ้น จึงยังไม่แนะนำให้ใช้นะคะ

หากการมีเพศสัมพันธ์นั้นยังผ่านมาไม่เกิน 120 ชั่วโมง แนะนำให้รับประทาน "ยาคุมฉุกเฉิน" ค่ะ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ แม้ว่าประสิทธิภาพจะไม่สูงเท่ากับวิธีคุมกำเนิดปกติ แต่ถ้าใช้ครบขนาดและทันเวลา ก็อาจช่วยลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ลงมาได้บ้าง

ยาคุมฉุกเฉินไม่มีผลกับการให้นมบุตรค่ะ ไม่ต้องกังวล

แล้วรอดูว่าจะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติหรือไม่ ถ้าไม่มี ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ

แต่ถ้ามีประจำเดือนมาแล้ว (ประจำเดือนปกตินะคะ ไม่ใช่เลือดกะปริบกะปรอยที่เป็นผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉิน ซึ่งอาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทาน) และต้องการคุมกำเนิดต่อไปข้างหน้า ก็ให้เริ่มรับประทานยาคุมรายเดือนแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนได้เลยค่ะ หากใช้ทันช่วงเวลาดังกล่าว จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานนะคะ

โดยสามารถใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว (ยาคุมสูตรหญิงให้นมบุตร) หรือยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม (ยาคุมสูตรปกติ) ที่มีฮอร์โมนต่ำก็ได้ค่ะ เพื่อไม่ให้ส่งผลกระทบต่อการให้นมบุตรนะคะ