สอบถามค่ะ ลืมกินยาคุมของแอนนา เริ่มกินเม็ดแรก วันที่23-3 หลังจากนั้นลืมกิน6 เม็ด จะมีโอกาสท้องใหมคะ แต่ไม่ได้มีเพศสัมมา 3 อาทิตย์แล้วค่ะ มีครั้งเดียวตั้งแต่วันที่23 แล้ววันที่ 10 เหมือนมีประจำเดือนมานิดเดียวเป็นสีน้ำตาล พอวันต่อมาไม่มีอะไรค่ะ ใจคอไม่ดีเลยกินมาต่อ นับจากเม็ดที่ไม่ได้กินมาลัดกินเม็ดของวันที่ 11 ค่ะ จะมีโอกาสท้องใหมคะ

มีโอกาสค่ะ กินยาคุมยี่ห้อไหนคะ ??

ประสิทธิภาพ ของยาคุมกำเนิด จะลดลงตามจำนวนเม็ดที่ลืมกินค่ะ

ถ้าลืมติดกันเกิน 2 เม็ด ในรอบเดือนนั้น ต้องใช้การคุมกำเนิดวิธีอื่นร่วมด้วยค่ะ

ถ้าประจำเดือนไม่มา ช่วง 7 เม็ดสุดท้าย ที่เป็นเม็ดแป้ง ของแบบ 28 เม็ด หรือช่วงเว้น 7 วันของแบ 21 เม็ด ควรตรวจปัสสาวะ ดูการตั้งครรภ์ก่อน ไม่ตั้งครรภ์ ถึงรับประทานยาคุมแผงต่อไปค่ะ

เนื่องจากผู้ถามมีเพศสัมพันธ์ในวันแรกที่รับประทานยาคุมแผงนี้ และไม่ได้มีเพศสัมพันธ์อีกเลยมาจนถึงปัจจุบัน ดังนั้น โอกาสตั้งครรภ์จะมากหรือน้อย ก็ขึ้นกับว่าผู้ถามเริ่มใช้ยาคุมแผงนี้ถูกต้องหรือไม่นะคะ

เช่น ถ้าใช้เป็นยาคุมแผงแรกและเริ่มรับประทานภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานค่ะ โอกาสตั้งครรภ์จึงน้อยมากจนไม่น่าจะกังวล

แต่ถ้าผู้ถามมีประจำเดือนมาปกติ แล้วใช้ยาคุมแผงนี้เป็นแผงแรกแต่ไม่ได้เริ่มรับประทานภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็เสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้มากค่ะ เพราะวันที่ผู้ถามมีเพศสัมพันธ์จะยังไม่มีผลป้องกันจากยาคุมที่ใช้

อย่างไรก็ตาม เมื่อผู้ถามไม่ได้มีเพศสัมพันธ์มาแล้ว 3 สัปดาห์ หากต้องการความชัดเจนว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่ แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ หลังตื่นนอนเช้านี้ โดยใช้ปัสสาวะแรกของวันนะคะ

และถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ในกรณีที่ต้องการใช้ยาคุมแอนนาต่อเนื่องไปเลยโดยจะไม่รอให้ประจำเดือนมาก่อน แนะนำให้ซื้อแผงใหม่มารับประทานแทนแผงเดิมที่เหลืออยู่ และควรงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย ไปจนกว่าจะรับประทานยาคุมติดต่อกันจนครบ 7 วันก่อนนะคะ

เม็ดสีขาวเป็นเพียงเม็ดแป้งค่ะ จะรับประทานหรือไม่รับประทานก็ไม่มีผลอะไร

และเนื่องจากผู้ถามใช้และหยุดใช้ยาคุมอย่างไม่เหมาะสม ดังนั้น จึงอาจไม่มีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทานเม็ดสีขาวของแผงนะคะ โดยเฉพาะเมื่อผู้ถามลืมรับประทานยาคุมไปหลายวัน และเพิ่งกลับมารับประทานต่อเพียงไม่กี่วันเองค่ะ

ดังนั้น หากต้องการความชัดเจนว่าจะมีการตั้งครรภ์หรือไม่ โดยไม่ต้องรอว่าจะมีประจำเดือนมาหรือเปล่า (เพราะคงระบุแน่ชัดไม่ได้ว่าผู้ถามจะมีประจำเดือนมาเมื่อไหร่) แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์หลังตื่นนอนเช้านี้เลยนะคะ

เมื่อใช้ชุดทดสอบถูกวิธีตามที่ระบุไว้ในฉลาก และตรวจในเวลาที่เหมาะสม ก็คือ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วัน (ซึ่งในกรณีของผู้ถามจะห่างมาประมาณ 3 สัปดาห์แล้ว) เมื่อได้ผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด ก็เชื่อมั่นได้มากกว่า 99% ว่าไม่มีการตั้งครรภ์ค่ะ

และเมื่อผลตรวจออกมาว่าไม่ตั้งครรภ์ หากผู้ถามต้องการจะคุมกำเนิดต่อ ก็สามารถเริ่มรับประทานยาคุมแอนนาแผงใหม่ได้เลยนะคะ แต่จะต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางร่วมด้วยไปก่อน จนกว่าจะรับประทานยาคุมติดต่อกันครบ 7 วันค่ะ (นับรวมกับในแผงนี้ที่กลับมาใช้ล่าสุดได้ค่ะ)

หรือจะรอให้ประจำเดือนมาก่อน (ซึ่งไม่ทราบว่าจะเป็นเมื่อไหร่) แล้วค่อยเริ่มใช้ยาคุมแผงใหม่ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนก็ได้นะคะ หากใช้ตามวิธีนี้ ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานค่ะ

ถ้าผู้ถามมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทานเม็ดสีขาวของแผงก่อน และต่อยาคุมแผงนี้ตามกำหนด ก็ถือว่ามีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์น้อยมากค่ะ เพราะวันที่ผู้ถามมีเพศสัมพันธ์จะมีผลป้องกันจากยาคุมอยู่

ความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ในกรณีที่ขาดยา จะเกิดจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันในช่วงที่ไม่มีผลคุมกำเนิดจากยานะคะ แต่เนื่องจากผู้ถามไม่มีเพศสัมพันธ์มา 3 สัปดาห์แล้ว ก็ถือว่าไม่มีความเสี่ยงดังกล่าวค่ะ

และเนื่องจากมีการใช้ที่ไม่ต่อเนื่อง จึงบอกได้ยากว่าประจำเดือนรอบนี้จะมาเมื่อไหร่นะคะ ดังนั้น ในกรณีที่ต้องการความชัดเจนว่าไม่มีการตั้งครรภ์แน่นอน ก็แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ตามที่กล่าวไปข้างต้นค่ะ หรือผู้ถามจะรอไปเรื่อย ๆ ว่าจะมีประจำเดือนมาหรือไม่ ก็ได้เช่นกันนะคะ แต่ระบุแน่ชัดไม่ได้ว่าประจำเดือนจะมาเมื่อไหร่ค่ะ

และในกรณีมั่นใจแล้วว่าไม่มีการตั้งครรภ์อย่างแน่นอน (ไม่ว่าจะเป็นจากการตรวจการตั้งครรภ์ที่ถูกต้อง หรือจะเป็นจากการที่ประจำเดือนมาแล้ว) แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาวิธีคุมกำเนิดที่ไม่ต้องบริหารยาบ่อย ๆ มาใช้แทนวิธีเดิมนะคะ เพราะถ้าผู้ถามยังคงรับประทานยาคุมไม่เหมาะสมเช่นนี้ไปเรื่อย ๆ ก็เสี่ยงที่จะล้มเหลวในการป้องกันการตั้งครรภ์ได้มากกว่าที่ควรจะเป็นค่ะ