ดิฉันคลอดลูกได้สามเดือนคุมกำเนิดด้วยวิธีกินยาคุมของเอ็กซ์ลูตอนยังไม่เป็นประจำเดือนเลยแต่กินยาคุมไปอีกแผงก็มีอาการปวดท้องหน่วงๆแล้วมีเลือดออกมาเป็นสีน้ำตาลปนแดงแต่ยาคุมยังไม่หมอแผงเลยจะเป็นอะไรไหมค่ะและกินต่อเลยหรือเปลี่ยนแผงค่ะ

ยาคุมเอ็กซ์ลูตอนอาจทำให้มีเลือดกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือนได้ค่ะ และถ้าเริ่มรับประทานถูกต้องและรับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอ จะมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมากนะคะ

หากเลือดที่ออกมาเป็นเพียงหยดเลือดกะปริบกะปรอย และไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย (เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง) ก็น่าจะเป็นผลข้างเคียงจากยาค่ะ ให้ลองทบทวนว่ารับประทานยาคุมตรงเวลาสม่ำเสมอดีหรือไม่ ถ้ารับประทานยาคุมตรงเวลาอยู่แล้ว ก็ไม่มีปัญหาอะไรค่ะ

แต่ถ้ารับประทานยาคุมไม่ค่อยตรงเวลา หากไม่ช้าเกิน 3 ชั่วโมงจากเวลารับประทานปกติ ก็ถือว่ายังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องค่ะ แต่ต่อไปควรรับประทานยาคุมให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ เพื่อลดการเกิดเลือดออกกะปริบกะปรอย รวมถึงช่วยให้ยาคุมมีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดได้สูงสุด

อย่างไรก็ตาม หากผู้ถามลืมรับประทานยาคุม หรือรับประทานเอ็กซ์ลูตอนช้ากว่าเวลาปกติเกิน 3 ชั่วโมง จะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องนะคะ จึงควรงดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน จนกว่าจะรับประทานยาคุมเอ็กซ์ลูตอนติดต่อกันจนครบ 2 วันอีกครั้ง จึงจะมีผลคุมกำเนิดได้

และหากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันในช่วงที่ไม่มีผลคุมกำเนิดจากยา ก็ควรรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพิ่มโดยเร็วค่ะ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์

และถ้าไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจให้แน่ชัดว่ามีการตั้งครรภ์หรือไม่ หรือเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยาคุมเอ็กซ์ลูตอนที่ทำให้ไม่มีประจำเดือน โดยตรวจด้วยชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่ไม่มีผลคุมกำเนิดจากยา อย่างน้อย 14 วัน

อย่างไรก็ตาม หากเลือดที่ออกมามีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย และมาต่อเนื่องกันหลายวัน ก็น่าจะเป็นประจำเดือนค่ะ (แต่อาจไม่ได้มาตามรอบปกติเหมือนกับผู้ที่ใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม) ซึ่งสามารถรับประทานยาคุมเอ็กซ์ลูตอนที่เหลืออยู่ต่อเนื่องได้เลยนะคะ ไม่จำเป็นต้องเริ่มแผงใหม่ค่ะ