ถ้ากินยาไดเเอนเเผงเเรก เม็ดเเรก เเล้วมีเพศสัมพันธ์กับสามี จะเป็นอะไรมั๊ยคะ?

ในกรณีที่ไม่ได้คุมกำเนิดต่อเนื่อง การเริ่มใช้ยาคุมรายเดือนแผงแรก หากใช้ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน จึงจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานนะคะ

ดังนั้น หากผู้ถามใช้ไดแอนแผงนี้ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็สามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้เลยค่ะ ไม่จำเป็นจะต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย (แต่ควรรอให้ประจำเดือนหายดีก่อนจึงมีเพศสัมพันธ์ เพื่อไม่ให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่องคลอดและอุ้งเชิงกรานนะคะ)
..
..
..
แต่ถ้าใช้ยาคุมแผงแรกไม่ทัน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน จะต้องรับประทานยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมอย่างไดแอนติดต่อกันให้ครบ 7 วันจึงจะมีผลคุมกำเนิดได้ค่ะ จึงต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยไปก่อนนะคะ

หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันก่อนที่จะมีผลคุมกำเนิดจากยา ก็มีโอกาสตั้งครรภ์ได้เช่นเดียวกับผู้ที่ไม่ได้ใช้ยาคุมนั่นเองค่ะ

หากเริ่มทานยา เม็ดแรกในวันที่ 1-5 ของการมีประจำเดือน ตัวยา สามารถมีฤทธิ์คุมกำเนิดได้ทันทีหลังทาน แต่หากประจำเดือนยังไม่มา แล้วทานยาคุมเม็ดแรก ยาคุมกำเนิดจะมีผลคุมกำเนิดหลังทานไป 7 วันค่ะ ช่วง 7 เม็ดแรกหากต้องการมีเพศสัมพันธ์ ควรสวมถุงยางอนามัยร่วมด้วยค่ะ

กรณีนี้ หากเม็แรกที่ทานไม่อยู่ในช่วง มีประจำเดือน 5 วันแรก มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ แนะนำให้ทานยาคุมฉุกเฉินค่ะ เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ค่ะ โดยทานเม็ดแรกให้เร็วที่สุด ภายใน 72 ชั่วโมง และทานเม็ดที่ 2 หลังจากทานเม็ดแรก 12 ชั่วโมง มีผลคุมกำเนิด 85 เปอร์เซนต์ และให้งดทานยาแบบรายเดือนไปก่อน จนกว่าประจำเดือนจะมา ค่อยเริ่มแผงใหม่ค่ะ ระหว่างนี้ให้คุมกำเนิดด้วยวิธีอื่น เช่น สวมถุงยางอนามัยค่ะ

1. ประจำเดือนครั้งล่าสุดมาวันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ
2. ยาคุมเดิมที่ใช้คือยี่ห้ออะไร และรับประทานเม็ดสุดท้ายของแผงในวันที่เท่าไหร่คะ

1. เม็ดสุดท้ายของอาร์เดนที่ผู้ถามรับประทาน เป็นเม็ดที่เท่าไหร่ของแผงคะ และรับประทานในวันที่เท่าไหร่
2. เลือดที่ออกมาในวันที่ 5 - 10 (โดยเฉพาะในวันแรก ๆ) เลือดออกมาจนชุ่มผ้ามั้ยคะ และต้องใช้วันละกี่แผ่น
3. เริ่มรับประทานไดแอนในวันที่เท่าไหร่คะ

จากข้อมูลที่ให้มา คือ "ยาคุมยี่ห้ออาร์เดน ใช้ล่าสุดใช้ 2 อาทิตย์ก่อนยังไม่หมดเเผงเป็นวันพุธ เเล้วมาเริ่มกินไดเเอนวันพฤหัสกินต่อกันเลย" และ "กินอาร์เดนเป็นเม็ดที่ 3 ของเเผงเป็นวันที่ 10" มีความขัดแย้งกันนะคะ
..
..
..
อย่างไรก็ตาม ถ้าผู้ถามหมายถึง เมื่อประจำเดือนมาในวันที่ 5 - 10 มกราคม แล้วผู้ถามเริ่มรับประทานอาร์เดนในวันที่ 8 มกราคม และใช้ไป 3 วัน จากนั้นก็เปลี่ยนเป็นยาคุมไดแอนต่อ ก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดตั้งแต่วันที่รับประทานอาร์เดนเม็ดแรกแล้วค่ะ เนื่องจากใช้ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน

และแม้จะมีการเปลี่ยนยาคุมมาเป็นไดแอน แต่เมื่อรับประทานต่อเนื่องกัน ก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องนะคะ

หากเป็นไปตามที่กล่าวมานี้ การมีเพศสัมพันธ์ในวันที่รับประทานไดแอนเม็ดแรก จึงมีความเสี่ยงน้อยมากที่จะตั้งครรภ์ค่ะ เนื่องจากมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือนแล้วนั่นเอง และไม่จำเป็นจะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพิ่มนะคะ

การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือน จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% นะคะ แต่ถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ซึ่งถือว่าต่ำมากจนไม่น่าจะกังวลค่ะ

หากเป็นไปตามที่กล่าวมา แนะนำให้รับประทานไดแอนต่อไปจนหมดแผงนะคะ และรับประทานให้ตรงเวลาสม่ำเสมอเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดในการคุมกำเนิด และลดการเกิดเลือดกะปริบกะปรอยที่เป็นผลข้างเคียงจากยา

เมื่อใช้ไดแอนหมดแผงแล้ว จะต้องเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่ ประจำเดือนควรจะมาในช่วงที่เว้นว่าง โดยมักจะมาหลังใช้ยาหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

แต่ถ้าใช้ไดแอนหมดแผงและเว้นว่างจนครบ 7 วันแล้วแต่ยังไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ของวันที่จะต้องต่อยาคุมแผงใหม่ หากผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด คือไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนด เพื่อให้มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องได้ค่ะ