อยากสอบถามค่ะว่า ตอนแรกหนูท่านยาคุมแบบ28เม็ดประจำเดือนก็มาตามปกติค่ะแต่เปลี่ยนมากินแบบ21เม็ดทำไมประจำเดือนยังไม่มาค่ะ

การใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ด เมื่อหมดแผงแล้วจะต้องเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่นะคะ หากไม่มีการตั้งครรภ์ ประจำเดือนควรจะมาในช่วงที่เว้นว่างค่ะ โดยมักจะมาหลังใช้ยาหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

ดังนั้น หากผู้ถามยังใช้ยาคุมแผงนี้ไม่หมด หรือยังเว้นว่างไม่ครบ 7 วัน แนะนำให้รอดูไปก่อนนะคะ

แต่ถ้าเว้นว่างครบ 7 วันแล้วแต่ยังไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่จะต้องต่อยาคุมแผงใหม่ ถ้าผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด คือไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องได้ค่ะ

หมายถึงว่าผู้ถามใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ดต่อกันมา 2 แผงแล้วโดยที่ไม่ได้เว้นว่างก่อนต่อแผงใหม่ใช่มั้ยคะ?

ประจำเดือนจะมาใน "ช่วงปลอดฮอร์โมน" ของแผงค่ะ ถ้าผู้ถามใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมแบบ 28 เม็ด ช่วงปลอดฮอร์โมนก็คือช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งนั่นเอง

แต่สำหรับยาคุมแบบ 21 เม็ด ทุกเม็ดในแผงคือเม็ดยาฮอร์โมน ไม่มีเม็ดแป้งเลยนะคะ เมื่อใช้หมดแผงแล้วจึงต้องเว้นว่าง 7 วันให้เป็นช่วงปลอดฮอร์โมนก่อนต่อยาคุมแผงใหม่ ซึ่งประจำเดือนก็จะมาในช่วงที่เว้นว่างดังกล่าว

หากผู้ถามใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ดหมดแผงแล้วก็ต่อแผงใหม่ในวันถัดมาเลย ก็จะทำให้ไม่มีช่วงปลอดฮอร์โมน จึงไม่มีประจำเดือนนั่นเองค่ะ

ถ้าเป็นไปตามนั้น และใช้แผงปัจจุบันใกล้หมดแล้ว แนะนำให้รับประทานต่อไปจนหมดแผงค่ะ จากนั้นก็เว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงถัดไปนะคะ (ห้ามเว้นว่างเกิน 7 วันเพื่อทดแทนที่ข้ามไปในรอบก่อนนะคะ เพราะถ้าเว้นว่างนานเกินก็จะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง และเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้ค่ะ)

แต่ถ้าไม่มีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่าง ควรตรวจการต้้งครรภ์ก่อนเริ่มใช้ยาคุมแผงใหม่ด้วยค่ะ