ขอสอบถามหน่อยค่ะ ถ้าทานยาคุมแล้วยังทานไม่หมดแผง แต่ประจำเดือนมาก่อนควรกินต่อให้ครบจนหมดแผงหรือว่าเริ่มแผงใหม่คะ?

1. ใช้ยาคุมยี่ห้ออะไรคะ
2. ประจำเดือนมาหลังจากใช้ยาเม็ดที่เท่าไหร่ของแผง
3. ที่ผ่านมา รับประทานยาคุมตรงเวลาหรือไม่ มีปัญหาลืมรับประทาน/อาเจียน/ถ่ายเหลว/ใช้ยาบางตัวในกลุ่มยากันชัก, ยาต้านไวรัสเอดส์, ยารักษาวัณโรค หรือสมุนไพรเซนต์จอห์นเวิร์ตบ้างหรือไม่

ในกรณีที่ใช้เป็นแผงแรก หากใช้ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็ถือว่าใช้ได้ถูกต้องและมีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่ใช้นะคะ หรือในกรณีที่ใช้ติดต่อกันมาหลายแผงแล้ว หากต่อแผงยาได้ถูกต้อง นั่นคือ ถ้าใช้ "เมอซิลอน" ที่มี 21 เม็ด หมดแผงแล้วเว้นว่าง 7 วันก่อนเริ่มแผงใหม่ หรือถ้าใช้ "เมอซิลอน 28" ที่มี 28 เม็ด หมดแผงแล้วต่อแผงใหม่ในวันถัดมา ก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ต่อเนื่องค่ะ

หากใช้ยาคุมได้ถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ไม่มีปัญหาที่อาจทำให้ยาคุมหมดผลในการคุมกำเนิด ไม่ควรมีประจำเดือนออกมาในระหว่างการรับประทาน "เม็ดยาฮอร์โมน" ค่ะ (ถ้าใช้ "เมอซิลอน" จะเป็นเม็ดยาฮอร์โมนทั้ง 21 เม็ด แต่ถ้าใช้ "เมอซิลอน 28" จะมีเม็ดยาฮอร์โมน 21 เม็ดแรก และเม็ดแป้งอีก 7 เม็ดสุดท้ายของแผง)

แต่ถ้าเป็น "เลือดกะปริบกะปรอย" หรือหยดเลือดติดซึมกางเกง อันนี้สามารถพบได้ค่ะ เพราะเป็นผลข้างเคียงจากยาเอง เนื่องจากเมอซิลอนมีปริมาณเอสโตรเจนอยู่ในกลุ่ม "ต่ำมาก" คือมี Ethinylestradiol ไม่เกินเม็ดละ 20 ไมโครกรัม ดังนั้น หากรับประทานไม่ตรงเวลา มีโอกาสจะมีเลือดกะปริบกะปรอยได้ง่ายค่ะ หรือหากใช้ยาคุมเป็นแผงแรก ก็มีโอกาสพบผลข้างเคียงดังกล่าวได้บ่อยกว่าแผงหลัง ๆ เช่นกัน

ดังนั้น ในกรณีนี้ หากเลือดที่ออกมาเป็นแค่เลือดกะปริบกะปรอย ไม่ต้องตกใจนะคะ พยายามรับประทานยาคุมให้ตรงเวลามากขึ้น อาการดังกล่าวก็จะค่อย ๆ หายไปเอง หรือหากใช้ต่อเนื่องกันมากกว่า 2 - 3 แผงแล้วยังมีอาการดังกล่าวอยู่เรื่อย ๆ แม้จะรับประทานตรงเวลา ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาการเปลี่ยนสูตรยาคุมใหม่ให้เหมาะสมค่ะ

แต่ถ้าเป็นเลือดประจำเดือนชัดเจน คือมีปริมาณมากและออกมาต่อเนื่องกันเหมือนเวลาเป็นประจำเดือนปกติ อันนี้ถือว่าเป็นเหตุการณ์ไม่ปกติค่ะ ควรรีบไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุ เพื่อจะได้แก้ไขหรือรักษาอย่างเหมาะสมนะคะ