March 11, 2017 11:15
ตอบโดย
ชยากร พงษ์พยัคเลิศ (นพ.)
ภาวะเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูกนับเป็นหนึ่งในภาวะที่พบได้บ่อยที่สุด อาการเริ่มต้น คือภาวะเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด ซึ่งต้องซักประวัติ และการตรวจร่างกาย จะนำไปสู่การหาว่าสาเหตุว่า เลือดออกจากอวัยวะใด ไล่ตั้งแต่ ปากช่องคลอด ช่องคลอด ปากมดลูก มดลูก ท่อนำไข่ หรือเกิดจากรังไข่ โดยต้องแยกออกจากอวัยวะข้างเคียงคือ ท่อปัสสาวะ และทวารหนักด้วย
นอกจากนี้ยังแบ่งออกเป็น เลือดออกเฉียบพลัน แบบเรื้อรัง หรือเลือดออกระหว่างมีประจำเดือนอีกด้วย
ส่วนสาเหตุที่ทำให้เลือดออกผิดปกตินั้นแบ่งออกได้เป็น 2 กลุ่มใหญ่ๆ
1.กลุ่มที่สามารถหาสาเหตุได้ชัดเจน (structural abnormalities) ได้แก่ ติ่งเนื้อที่ยื่นมาจากมดลูก(Polyps) ความผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก(adenomyosis) เนื้องอกมดลูก(Leiomyomas ) และสุดท้ายคือโรคกลุ่มมะเร็ง(Malignancy and pre-malignant conditions) เป็นภาวะที่พบได้น้อย แต่จำเป็นต้องแยกภาวะนี้ให้ได้เสมอ
กลุ่มนี้สามารถตรวจพบได้โดยการทำการตรวจภายใน ultrasound CT หรือ MRI
2.กลุ่มที่สาเหตุไม่ชัดเจน(Non-structural abnormalities) ได้แก่ กลุ่มโรคที่รบกวนการแข็งตัวของเลือด (Coagulopathies) ภาวะการตกไข่ผิดปกติ(Ovulatory dysfunction) และสาเหตุที่เกิดจากการใช้ยา การทำหัตถการ หรือการใช้อุปกรณ์ในทางการแพทย์ เป็นต้น
ดังนั้นการจะหาสาเหตุที่แน่ชัดจำเป็นต้องเข้าพบสูติ-นรีแพทย์ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ทำไมมีเลือดออก สีคล้ำ เหมือนประจำเดือน แต่ไม่ใช่
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)