July 26, 2019 23:11
ตอบโดย
ชัยวัฒน์ จิรานันท์สกุล (หมอเปี๊ยก) (นพ.)
ปวดศีรษะมากๆ เป็นจาก ความเครียด โรคซึมเศร้าที่เป็นก็ได้ครับ ให้กิน ยาแก้ปวดเช่ย พาราเซ็ตตามอล ตามโดส เป็นระยะ น่าจะดีขึ้น
และจากประวัติที่ว่าเคยเป็นมาก่อน ลองหาสาเหตุที่มมกระตุ้นให้อาการกำเริบ เช่น การงาน หรือ ชีวิต ที่มีการเปลี่ยนแปลง ลองปรับแก้ปัญหา ก็น่าจะช่วยอาการปวดหัวให้ดีขึ้น
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
วชิรวิทย์ สุทธิศักดิ์ (แพทย์ทั่วไป) (นพ.)
เรื่องตะกอนในหูที่คุณหมอเเจ้ง รวมถึงยาทีให้ อาการหลักน่าจะมีเวียนหัว บ้านหมุน ครับ จะมีคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วยได้
เเต่ถ้าปวดหัวเด่น เวียนหัวเเต่ไม่มีบ้านหมุน มีคลื่นไส้อาเจียน ก็น่าจะเป็นปวดหัวจากสาเหตุอื่นได้ครับ
การวินิจฉัยปวดหัว ควรต้องอาศัยการซักประวัติ ตรวจร่างกายจากเเพทย์ครับ เนื่องจากปวดหัวมีได้หลายโรคมาก บางครั้งมีสาเหตุซ่อนอยู่ บางครั้งก็ไม่มีสาเหตุ
.............
1. การปวดหัวที่ไม่ได้มีพยาธิสภาพซ่อนอยู่ พวกนี้มักไม่ได้อันตราย
เเต่จะรำคาญ รบกวนชีวิตประจำวัน เช่น
- ไมเกรน พวกนี้มักจะปวดหัวข้างเดียว(หรือสองข้างก็ได้)เเบบตุ้บๆเหมืนชีพจรเต้นได้ มีคลื่นไส้อาเจียน อาจมีอาการนำ เช่นเห็นเเสงวาบ ได้ยินเสียงผิดปกติ
- ปวดหัวเเบบTension จะปวดเหมือนมีอะไรมารัดหัว หนักหัว ปวดขมับได้ครับ
- หรือเส้นเลือดบริเวณขมับอักเสบ พวกนี้ปวดตุ้บๆที่ขมับได้ เเต่มักเกิดในคนอายุเยอะ มีอาการร่วมเช่นปวดกรมเวลาเคี้ยว ตาดับมองไม่เห็นบางครั้ง เห็นภาพซ้อน ไข้ต่ำๆครับ
- ปวดเส้นประสาทใบหน้า พวกนี้จะปวดเเปล๊บๆ ปวดเเสบร้อน ตามเเนวเส้นประสาท ตามหน้าผาก ตามกราม
- ปวดหัวเเบบCluster จะปวดทั่ว มักมีอาการเช่นคัดจมูก น้ำตาไหลร่วมด้วย
- อื่นๆเช่น ปวดกล้ามเนื้อเเล้วร้าวมาหัว เช่น Myofascial pain syndrome พวกนี้จะเกิดในคนนั่งทำงานออฟฟิซ อาการคือจะมีปวดคอปวดบ่า ร้าวมาศรีษะได้
- ปวดหัวจากการใช้สายตามาก สายตาล้า มีสายตาสั้นอยู่เดิม
............
หรือสาเหตุจากโรคอื่นๆเช่น ไซนัสอักเสบ บางทีมีไข้ เช่นพวกไข้หวัด ไข้หวัดใหญ่ ไข้เลือดออก ก็มีปวดหัวทั่วๆได้
............
พวกนี้กินยาจะพอบรรเทาได้ครับ หรือหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น
ถ้าอาการเป็นเเบบกลุ่มนี้หาเวลาไปพบเเพทย์ครับ
............
2.แต่ถ้า มีอาการเช่น ปวดหัวมากขึ้นเรื่อยๆ ยิ่งวันหลังๆยิ่งปวดมากขึ้นเรื่อย มีไข้สูง มีเเขนขาอ่อนเเรงยกไม่ขึ้นมีปากเบี้ยวหน้าเบี้ยว
หรือปวดมากจนทนไม่ไหวเลยใช้ชีวิตประจำวันไม่ได้ หรือมีประวัติศรีษะกระเเทกรุนเเรงมาก่อน
พวกนี้ต้องไปพบเเพทย์ทันทีครับ อาจมีพยาธิสภาพซ่อนอยู่ เช่น เนื้องอกในสมอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือเลือดออกในสมองเป็นต้นครับ
............
เบื้องต้นถ้าไม่ได้มีอาการอันตราย ลองซื้อยา Paracetamol มารับประทาน ถ้ายังไม่หาย ปวดไม่ทุเลา เเนะนำ หาเวลาไปพบเเพทย์ครับ
ยาอีกกลุ่มที่พอใช้ได้ เเละสามารถซื้อได้จากร้านขายยา คือยากลุ่มNSAID เช่น Ibuprofen Naproxen Etoricoxib Celecoxib แต่ต้องระวัง คือห้ามใช้ยากลุ่มนี้กับผู้ป่วยที่สงสัยภาวะไข้เลือดออกครับ อาการคือ ไข้ ปวดหัวทั่วๆ ปวดกระบอกตา ปวดตัว คลื่นไส้อาเจียน เบื่ออาหาร เป็นต้นครับ
ถ้าสงสัยไข้เลือดออกเเนะนำให้พบเเพทย์ เเละกินยาParacetamol จะปลอดภัยกว่าครับ
ถ้ามีอาการเเพ้ยา เช่น ปากบวม ผื่นลอก หายใจลำบาก ให้พบเเพทย์ทันทีครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ขอคำแนะนำอย่างเร่งด่วน จากจิตแพทย์ค่ะ น้องสาว อายุ 26 ปี ป่วยเป็นโรคซึมเศร้า ทานยามาประมาณ 2 ปี โดยทานยาทุกวัน (Pristiq50 mg) 3 เดือนที่ผ่านมาเพิ่งจะลดยาเป็นวันเว้นวัน และล่าสุดสภาวะจิตใจน้องหายเป็นปกติจึงได้ขอคุณหมองดยา (เพิ่งไปพบคุณหมอมาเมื่อวาน)โดยวันนี้เป็นวันแรกที่ไม่ต้องทานยา แต่ตอนนี้น้องมีอาหารปวดหัวเหมือนจะระเบิด คลื่นไส้ อาเจียน ลุกขึ้นนั่งไม่ไหว (เป็นหนักตั้งแต่ช่วงประมาณ 19:00 น.) 20:00 น. ไปร.พ.มา หมอบอกว่าไม่น่าจะเกี่ยวกับการหยุดยา แต่เป็นตะกอนในหู ให้ทานยา Motilium / Dimen / Merislon ตอนนี้ 23:00 น้องทนไม่ไหวจึงให้ลองทานยา Pristiq ไป (ยังไม่ดีขึ้นค่ะ) อาการลักษณะนี้เกิดจากอะไรคะ หยุดยากะทันหันรึเปล่า (แต่หมอไข้บอกว่ายานี้หยุดแล้วจะไม่เกิดผลข้างเคียงค่ะ) หมายเหตุ 1. น้องปวดหัว มึนหัว คลื่นไส้นิดๆมาประมาณ 7 วันแล้ว แต่วันนี้เป็นมากกว่าปกติ + อาเจียน และวันนี้เป็นวันแรกที่หยุดยา 2. ปีที่แล้วน้องเคยแอ็ดมิท โดยมีอาการแบบนี้เลย คือครั้งนั้น ลืมทานยา ต้องนอนร.พ. ไป 1 คืน (แต่หมอไข้ก็ยืนยันว่าไม่เกี่ยวกับการที่ลืมทานยา)
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)