สวัสดีค่ะคุณหมอ สอบถามข้อมูลเบื้องต้นค่ะพอดีว่าวันที่ 29-1 มีรอบเดือนมาปกติค่ะ แล้ววันที่ 6 มี เพศสัมพันธ์กับแฟน ป้องกันใส่ถุงแต่ถุงหลุดในช่องคลอด จากนั้นกินยาคุมฉุกเฉินทันที่ พอ12 ชั่วโมงก็กินอีกเม้ดค่ะ แล้วจากนั้น1 อาทิตย์ ก็มีเลือดออกมาเหมือนเป็น ปจด. ปกติค่ะ วันที่ 13-15 อาการปกติก แต่พอหาย มีอาการปวดหน่วงๆที่ท้องน้อย เป็นพักๆ แล้วปวดหลัง ด้วยค่ะ ปวดมาจะ1 อาทิตย์แล้วอยากทราบว่าจะท้องไหมค่ะ หรือเป็นแค่ผลข้างเคียงของยาคุมฉุกเฉิน..รบกวนด้วยนะค่ะ เครียดมากค่ะ

ผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉิน จะเป็นเพียงหยดเลือดซึม หรือเลือดกะปริบกะปรอยนะคะ ไม่ได้มามากจนชุ่มผ้าอนามัยติดต่อกันหลายวันเหมือนกับเวลาที่มีประจำเดือน

ดังนั้น หากผู้ถามมีเลือดออกมา "มากเหมือนเป็นประจำเดือน" (ซึ่งน่าจะหมายถึงมีเลือดออกจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน ติดต่อกัน 3 - 7 วัน) โดยมีระยะห่างจากประจำเดือนครั้งล่าสุดเพียง 2 สัปดาห์ ถือว่าผิดปกติมากค่ะ จึงควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุที่ทำให้มีเลือดออกผิดปกติดังกล่าวนะคะ โดยเฉพาะหากมีประวัติว่ามีเลือดออกผิดปกติเช่นนี้อยู่เรื่อย ๆ

แต่ถ้าเลือดที่ออกมาครั้งก่อน เป็นเพียงหยดเลือดซึม หรือเลือดกะปริบกะปรอย ก็น่าจะเป็นผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉิน ซึ่งอาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทานค่ะ แต่ยังไม่สามารถจะสรุปได้ว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่นะคะ ต้องรอดูต่อไปว่าจะมีประจำเดือนมาหรือเปล่า

ยาคุมฉุกเฉินไม่ใช่วิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพสูงค่ะ ผู้ใช้มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 15 - 25% ซึ่งถือว่าความเสี่ยงนั้นสูงกว่าวิธีคุมกำเนิดมาตรฐานหลายเท่านะคะ

แต่ในกรณีที่ไม่ตั้งครรภ์ ผู้ใช้ส่วนใหญ่จะมีประจำเดือนมาตรงตามรอบปกติ หรือคลาดเคลื่อนเพียงไม่กี่วันค่ะ
..
..
..
ดังนั้น

1. หากเลือดที่ออกมาครั้งก่อน มีปริมาณมากเหมือนประจำเดือนจริง ๆ ตามที่กล่าวไปข้างต้น แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติม และรับการรักษาที่เหมาะสม

2. แต่ถ้าเลือดที่ออกมาครั้งก่อน เป็นเพียงหยดเลือดซึม หรือเลือดกะปริบกะปรอย ก็ต้องรอดูต่อไปค่ะว่าจะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติหรือเปล่า ซึ่งถ้าไม่มี หรือถ้ากังวลใจว่าอาจตั้งครรภ์ ก็สามารถตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันได้นะคะ

ถ้าใช้ชุดทดสอบถูกต้องตามวิธีที่ระบุไว้ในฉลาก และตรวจในเวลาที่เหมาะสม นั่นคือ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน (ปัสสาวะแรกของวัน) ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วัน ผลตรวจที่ออกมา 1 ขีด ก็เชื่อได้มากกว่า 99% (หรือตามที่ชุดทดสอบยี่ห้อนั้น ๆ ให้การรับรอง) ว่าไม่มีการตั้งครรภ์ค่ะ

อย่างไรก็ตาม หากผู้ถามมีอาการผิดปกติรุนแรง หรือเป็นต่อเนื่องกันนาน ก็สามารถไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติม และรับการรักษาที่เหมาะสมได้นะคะ รวมถึงขอรับการตรวจการตั้งครรภ์เพิ่มเติมหากต้องการค่ะ

การตรวจการตั้งครรภ์อย่างถูกวิธี และตรวจในเวลาที่เหมาะสม เมื่อได้ผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด ก็เชื่อมั่นได้มากกว่า 99% ว่าไม่มีการตั้งครรภ์นะคะ

และหากผู้ถามไม่ได้มีเพศสัมพันธ์อีกเลย ก็ไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ค่ะ

ถ้าไม่มีประจำเดือนมาติดต่อกันตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไปทั้งที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ

แต่ถ้าผู้ถามกังวลใจมาก ก็สามารถไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อขอคำปรึกษาและรับการรักษาได้เลยค่ะ