ตอนนี้ทานยาคุมกำเนิดยี่ห้อ yasmin อยู่ค่ะ (เพิ่งเคยกินครั้งแรก) ถ้าเดือนอื่นสามารถเปลี่ยนเป็นยี่ห้ออื่นได้ไหมคะ (ที่ราคาถูกกว่าค่ะ) แล้วมียี่ห้อไหนที่สามารถแทนกันได้บ้างคะ และ justima สามารถใช้แทนได้ไหมคะ จุดประสงค์หลักๆคือเรื่องสิวและทานแลัวไม่อ้วนค่ะ

หากต้องการใช้ยาคุมสูตรเดียวกัน (ตัวยาเดียวกัน, ปริมาณฮอร์โมนในเม็ดยาเท่ากัน, รูปแบบ 21 เม็ดเหมือนกัน) กับยาสมิน (Yasmin) ก็สามารถใช้เมโลเดีย (Melodia) หรือจัสติมา (Justima) ได้ค่ะ

ทั้งสองยี่ห้อดังกล่าวมีราคาถูกกว่ายาสมินเล็กน้อยค่ะ

การต่อยาคุมแผงใหม่ (ไม่ว่าจะเป็นยี่ห้อเดิมหรือจะเปลี่ยนยี่ห้อใหม่ก็ตาม) ก็คือ เมื่อใช้ยาสมินหมดแผงแล้วให้เว้นว่าง 7 วัน ประจำเดือนจะมาในช่วงที่เว้นว่างค่ะ โดยมักจะมาหลังใช้ยาหมดไปแล้ว 2 - 3 วันหรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย เมื่อเว้นว่างจนครบ 7 วันแล้วก็ต่อยาคุมแผงใหม่ได้เลย ไม่ต้องรอให้ประจำเดือนหมดก่อนนะคะ

1. แล้วถ้าแบบ 24/4 เม็ด กับแบบ 28 เม็ดจะแตกต่างกับแบบนี้อย่างไรบ้างคะ และมียี่ห้อไหนที่เป็นแบบ 24/4, 28 เม็ด แล้วคล้ายกับ yasmin บ้างคะ

ยาคุมที่มีฮอร์โมนตัวเดียวกันกับยาสมิน มีเฉพาะรูปแบบ
- แผง 21 เม็ด คือ ยาสมิน, เมโลเดีย และจัสติมา
- แผง 24/4 เม็ด คือ ยาส และซินโฟเนีย

ซึ่งผลในการคุมกำเนิดไม่ต่างกันค่ะ ถ้าใช้ถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ

แต่จะแตกต่างกันที่...

- รูปแบบการใช้ นั่นคือ ถ้าเป็นยาสและซินโฟเนีย เมื่อใช้ครบแผง 28 เม็ด ก็ต่อแผงใหม่ได้เลย ไม่ต้องเว้นว่างเพิ่มอีก ประจำเดือนจะมาในช่วงที่ใช้เม็ดแป้งของแผง (4 เม็ดสุดท้าย) โดยมักจะมาประมาณเม็ดที่ 27 - 28 ของแผง หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อยค่ะ

การที่ต้องรับประทานทุกวัน ไม่มีเว้นว่าง จะเป็นทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับผู้ที่กลัวจะลืมต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดค่ะ

- ผลข้างเคียง ยาสและซินโฟเนียมีปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำกว่า ผลข้างเคียงจากเอสโตรเจน เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ และฝ้า จึงน้อยกว่า

อีกทั้งการที่มีช่วงปลอดฮอร์โมนสั้นเพียง 4 วัน (ในขณะที่ยาสมิน, เมโลเดีย และจัสติมา มีช่วงปลอดฮอร์โมน 7 วัน) ช่วยให้ระดับฮอร์โมนไม่ลดลงอย่างรวดเร็ว จึงลดกลุ่มอาการที่เกิดจากฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงก่อนมีประจำเดือน เช่น เจ็บเต้านม ท้องอืด ปวดศีรษะ และอารมณ์แปรปรวน ได้ดีกว่า

- ราคา เมื่อมองในภาพรวม ยาสและซินโฟเนีย มีราคาที่สูงกว่า ยาสมิน, เมโลเดีย และจัสติมาค่ะ

2. แล้วถ้าจะเปลี่ยนคือต้องดูที่ปริมาณตัวยาที่เท่ากันใช่ไหมคะ

การเปลี่ยนยาคุม หากไม่ได้ยึดติดว่าต้องการใช้ยาคุมสูตรเดียวกัน ไม่จำเป็นจะต้องดูปริมาณตัวยาหรือชนิดของฮอร์โมนในเม็ดยาค่ะ สามารถเปลี่ยนได้ตามปกตินะคะ

ยาสมิน, เมโลเดีย และจัสติมา เป็นยาคุมสูตรเดียวกันค่ะ นั่นคือ มีตัวยาฮอร์โมนชนิดเดียวกัน และมีปริมาณฮอร์โมนในเม็ดยาเท่ากัน ดังนั้น ประสิทธิภาพและผลข้างเคียงจึงไม่แตกต่างกันนะคะ

โดยปกติ หากมีการใช้ยาคุมเพื่อรักษาสิวอย่างเหมาะสมตามแพทย์สั่ง โอกาสกลับมาเป็นซ้ำจะน้อยค่ะ แต่ถ้าผู้ถามใช้เองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ เมื่อหยุดใช้ยาคุมที่มีผลต้านสิวก็มีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำได้อีก หากสาเหตุการเกิดสิวยังคงอยู่และไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสมค่ะ

การใช้ยาคุมแบบ 28 เม็ดอย่างซินโฟเนีย ควรใช้ให้ครบ 28 เม็ด แล้วก็ต่อยาคุมแผงใหม่ในวันถัดมา

ประจำเดือนควรจะมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งของซินโฟเนียค่ะ โดยมักจะมาประมาณเม็ดที่ 27 หรือ 28 ของแผงค่ะ ดังนั้น ถ้ายังใช้ไม่หมดแผง แนะนำให้รอดูไปก่อนนะคะ

แต่ถ้าใช้ซินโฟเนียไปครบ 28 เม็ดแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่

ซึ่งถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถใช้ยาสมินตามกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่นั้นได้เลย และถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกันทุกวันค่ะ

ให้รับประทานซินโฟเนียจนครบ 28 เม็ดนะคะ ถ้ามีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้ง เมื่อใช้ซินโฟเนียหมดแล้วก็ให้เริ่มรับประทานยาสมินต่อในวันถัดมาได้เลยค่ะ

แต่ถ้าไม่มีประจำเดือนมาเลย ให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะหลังตื่นนอนตอนเช้าของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ ซึ่งถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถเริ่มรับประทานยาสมินตามกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ได้เช่นกันนะคะ