หมอค่ะ คือดิฉันเป็นคนมีประจำเดือนมาไม่ปกติอยู่แล้ว แล้วเพิ่งมีเพศสัมพันธ์กับแฟนแต่ไม่ได้แตกใน แล้วก่อนหน้าที่จะมีเพศสัมพันธ์ดิฉันก็ได้มีอะไรกันกะแฟนมาก่อนและได้กินยาคุมฉุกเฉินไป 4 เม็ดแล้วแต่ล่าสุดดิฉันมีเพศสัมพันธ์กับแฟนแต่ไม่ได้กินยาคุม ดิฉันจะมีโอกาสท้องไหมคะ

การหลั่งนอก เป็นวิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพต่ำ มีโอกาสคุมกำเนิดผิดพลาดและตั้งครรภ์ได้ 22% ค่ะ (เทียบกับการใช้ถุงยางที่ถูกต้องและไม่รั่วซึม จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 2%) และยาคุมฉุกเฉินที่เคยใช้ไปแล้ว ไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องหลังรับประทานค่ะ

จึงต้องรีบรับประทานยาคุมฉุกเฉินโดยเร็วอีก 1 แผงนะคะ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์

แต่ยาคุมฉุกเฉินก็ไม่ใช่วิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพสูงเหมือนวิธีคุมกำเนิดปกติ แม้จะใช้เร็วแค่ไหนก็ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้อย่างน้อย 15% ดังนั้น เมื่อรับประทานไปแล้วก็ต้องรอดูว่าจะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติหรือไม่ ถ้าไม่มีก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ค่ะ

และระหว่างที่รอให้ประจำเดือนมา หากจะมีเพศสัมพันธ์ซ้ำ ควรใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งนะคะ

มากกว่า 90% ของผู้ที่ใช้ยาคุมฉุกเฉิน จะมีประจำเดือนมาตรงตามรอบปกติ หรือคลาดเคลื่อนไม่เกิน 4 วันจากวันที่คาดไว้ (ยกเว้นในคนที่มีปัญหาประจำเดือนไม่ปกติจากสาเหตุอื่น ๆ ที่ประจำเดือนอาจคลาดเคลื่อนได้มากอยู่แล้ว ไม่ว่าจะใช้ยาคุมฉุกเฉินหรือไม่ก็ตาม) ดังนั้น ไม่มีความจำเป็นที่จะต้องรับประทานยาสตรีเพื่อหวังผลให้ประจำเดือนมาตรงตามรอบปกติค่ะ

ในกรณีที่ประจำเดือนไม่มาตรงตามรอบปกติ ต้องพิจารณาว่าเกิดจากการตั้งครรภ์หรือไม่ เพราะถ้ามีการตั้งครรภ์ไปแล้ว จะทำอย่างไรก็ไม่มีประจำเดือนมาอยู่ดีค่ะ ต้องรอให้คลอดหรือแท้งบุตรไปก่อนจึงจะมีประจำเดือนมาอีกครั้ง แต่ยาสตรีไม่มีผลทำให้แท้งบุตรได้นะคะ

แต่ถ้ามีประวัติว่าประจำเดือนมาไม่ปกติอยู่เรื่อย ๆ หรือไม่มีประจำเดือนมาติดต่อกันตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไปทั้งที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ การรับประทานยาสตรีอาจทำให้มีเลือดออกมาจากการหลุดลอกที่ผิดปกติได้ค่ะ หรืออาจไม่มีก็ได้ แต่ไม่ว่าจะมีหรือไม่มี ก็ไม่ใช่การรักษาที่ต้นเหตุ ดังนั้น ในกรณีนี้จึงควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง เพื่อที่จะได้รับการรักษาที่เหมาะสมนะคะ

สรุปก็คือ การใช้ยาสตรีหลังมีเพศสัมพันธ์ไม่มีประโยชน์และไม่แนะนำให้ใช้ค่ะ

ตามที่ได้แนะนำไปแล้วในคำตอบแรกค่ะ การหลั่งนอกถือเป็นวิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพต่ำ มีโอกาสคุมกำเนิดผิดพลาดและตั้งครรภ์ได้ 22% นะคะ