ยาคุมกำเนิดฮอร์โมนรวม แบบแผง 6+5+10+7 เม็ด ที่มี Ethinylestradiol 0.030-0.035 มิลลิกรัม
ยาคุมยี่ห้อ ไตรควิล่าร์ อีดี (Triquilar ED) เป็นยาคุมชนิด Triphasic combined pill ค่ะ หมายถึง ในแต่ละแผงจะประกอบด้วยเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจนในปริมาณที่ต่างกัน 3 แบบ เพื่อให้คล้ายกับการหลั่งฮอร์โมนตามธรรมชาติ
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
โดยจะมีระดับเอสโตรเจนต่ำในช่วงต้นรอบเดือนและปลายรอบเดือน ในขณะที่ช่วงกลางรอบเดือนจะมีระดับเอสโตรเจนสูงที่สุด
ส่วนระดับโปรเจสโตเจสจะต่ำสุดในช่วงต้นรอบเดือน และค่อย ๆ เพิ่มขึ้นจนมีระดับสูงสุดในช่วงปลายรอบเดือน
ใน 1 แผงของยาคุมยี่ห้อ ไตรควิล่าร์ อีดี (Triquilar ED) จะมีเม็ดยาฮอร์โมน 28 เม็ด แบ่งเป็น 4 กลุ่ม ดังนี้..
- เม็ดยาขนาดเล็ก สีแดง 6 เม็ด มีตัวยา Ethinylestradiol 0.030 มิลลิกรัม + Levonorgestrel 0.050 มิลลิกรัม
- เม็ดยาขนาดเล็ก สีขาว 5 เม็ด มีตัวยา Ethinylestradiol 0.040 มิลลิกรัม + Levonorgestrel 0.075 มิลลิกรัม
- เม็ดยาขนาดเล็ก สีเหลือง 10 เม็ด มีตัวยา Ethinylestradiol 0.030 มิลลิกรัม + Levonorgestrel 0.125 มิลลิกรัม
- เม็ดยาขนาดใหญ่ สีขาว 7 เม็ด เป็นยาหลอกซึ่งไม่มีฮอร์โมน
จะเห็นได้ว่า เม็ดยาในกรอบสีเขียวทั้ง สีแดง สีขาว และสีเหลือง ล้วนเป็นเม็ดยาฮอร์โมนทั้งหมดนะคะ ส่วนเม็ดยาสีขาวขนาดใหญ่ที่อยู่นอกกรอบสีเขียว เป็นเม็ดยาหลอกซึ่งไม่มีฮอร์โมนค่ะ
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
การรับประทาน ให้เริ่มแกะเม็ดยาจากส่วนที่มีแถบสีแดงที่ตรงตามวันที่ใช้ เพื่อปรับให้ประจำเดือนมาไม่ตรงกับวันเสาร์-อาทิตย์ (ประจำเดือนมักจะมาในช่วงที่มีพื้นหลังสีแดง)
เมื่อรับประทานยาหมดแผงแล้ว ให้เริ่มแผงใหม่ในวันต่อไปได้เลย
หากลืมรับประทานยาคุมยี่ห้อไตรควิล่าร์ อีดี หรือเริ่มแผงใหม่ช้า จะใช้แนวทางแก้ไขเหมือนกรณีของยาคุมกำเนิดที่มี Ethinylestradiol 30 – 35 ไมโครกรัม ดังนี้...
- กรณีที่ 1 ลืมรับประทานยาเม็ดฮอร์โมน 1 วัน
- กรณีที่ 2 ลืมรับประทานยาเม็ดฮอร์โมน ติดต่อกัน 2 วัน
- กรณีที่ 3 ลืมรับประทานยาเม็ดฮอร์โมน ติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป
- กรณีที่ 4 ลืมรับประทานยาเม็ดหลอก
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
- รับประทานทันทีที่นึกได้ 1 เม็ด แล้วรับประทานเม็ดต่อไปตามปกติ (หากนึกได้ตอนที่ต้องรับประทานยาคุมในเวลาเดิมที่เคยใช้ ให้รับประทานพร้อมกันทีเดียว 2 เม็ด ซึ่งอาจทำให้คลื่นไส้มาก)
- มีเพศสัมพันธ์ได้ ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ (เช่น ถุงยาง, ยาคุมฉุกเฉิน) ร่วมด้วย
ตัวอย่าง
เมื่อลืมรับประทานยาเม็ดฮอร์โมน 1 เม็ด ไม่ว่าจะเป็นสีใดก็ตาม ก็ใช้แนวทางแก้ไขเหมือนกัน สมมติว่าเมื่อคืนวานลืมรับประทานยาคุมเม็ดนี้
ในวันนี้จะต้องรับประทานยา 2 เม็ดนี้ค่ะ
ซึ่งหากนึกขึ้นได้ในตอนเช้าของวันนี้ หรือก่อนเวลารับประทานยาตามเวลาปกติ ก็ให้รับประทานยาเม็ดแรกที่ลืม (เม็ดสีแดงวันพฤหัสบดี) ทันทีที่นึกได้ 1 เม็ดก่อน แล้วรับประทานยาของวันนี้ (เม็ดสีขาววันศุกร์) อีก 1 เม็ดในตอนกลางคืน
แต่ถ้านึกได้ช้า คือนึกได้ตอนกลางคืนของวันนี้แล้ว ก็ให้รับประทานพร้อมกัน 2 เม็ดเลยค่ะ แต่อาจทำให้คลื่นไส้มาก
จากนั้น วันต่อ ๆ ไป ก็ให้รับประทานต่อตามปกติวันละ 1 เม็ดเช่นเดิม
ยังมีผลในการคุมกำเนิด จึงไม่ต้องใช้ยาคุมฉุกเฉิน และไม่จำเป็นต้องใช้ถุงยางอนามัย
- รับประทานยาเม็ดแรกที่ลืม ทันทีที่นึกได้ 1 เม็ด แล้วรับประทานตามเวลาปกติอีก 1 เม็ด (หากนึกได้ตอนที่ต้องรับประทานยาคุมในเวลาเดิมที่เคยใช้ ให้รับประทานพร้อมกันทีเดียว 2 เม็ด ซึ่งอาจทำให้คลื่นไส้มาก)
- วันต่อ ๆ ไปก็รับประทานตามปกติวันละ 1 เม็ด
- มีเพศสัมพันธ์ได้ ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ (เช่น ถุงยาง, ยาคุมฉุกเฉิน) ร่วมด้วย
ตัวอย่าง
เมื่อลืมรับประทานยาเม็ดฮอร์โมน 2 เม็ดติดต่อกัน ไม่ว่าจะเป็นสีใด จะต่างสีหรือสีเดียวกันก็ตาม ก็ใช้แนวทางแก้ไขเหมือนกันนะคะ สมมติว่าสองวันที่ผ่านมา ลืมรับประทานยาคุมไป 2 เม็ด ตามภาพนี้
ในวันนี้จะต้องรับประทานยา 2 เม็ดนี้ค่ะ
ซึ่งหากนึกขึ้นได้ในตอนเช้าของวันนี้ หรือก่อนเวลารับประทานยาตามเวลาปกติ ก็ให้รับประทานยาเม็ดแรกที่ลืม (เม็ดสีแดงวันพุธ) ทันทีที่นึกได้ 1 เม็ดก่อน แล้วรับประทานยาของวันนี้ (เม็ดสีขาววันศุกร์) อีก 1 เม็ด ในตอนกลางคืน
แต่ถ้านึกได้ช้า คือนึกได้ตอนกลางคืนของวันนี้แล้ว ก็ให้รับประทานพร้อมกัน 2 เม็ดเลยค่ะ แต่อาจทำให้คลื่นไส้มาก
วันต่อ ๆ ไปก็รับประทานตามปกติวันละ 1 เม็ดตามเดิม
ยังมีผลในการคุมกำเนิด จึงไม่ต้องใช้ยาคุมฉุกเฉิน และไม่จำเป็นต้องใช้ถุงยางอนามัย
ยาเม็ดที่เหลืออยู่ (เม็ดสีแดงวันพฤหัสบดี) ให้แกะทิ้งไปเลยค่ะ
- รับประทานยาเม็ดแรกที่ลืม ทันทีที่นึกได้ 1 เม็ด แล้วรับประทานตามเวลาปกติอีก 1 เม็ด (หากนึกได้ช้า ต้องรับประทานพร้อมกันทีเดียว 2 เม็ด ซึ่งอาจทำให้คลื่นไส้มาก)
- งดมีเพศสัมพันธ์ หรือใช้ถุงยางร่วมด้วยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ จนกว่าจะใช้ยาต่อเนื่องกันครบ 7 วัน
- ถ้าลืมรับประทานเม็ดยาฮอร์โมนติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป โดยที่หนึ่งในนั้นมียาเม็ดสีแดงรวมอยู่ แล้วมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ใส่ถุงยางในช่วงนี้ไปแล้ว ให้รับประทานยาคุมฉุกเฉินด้วย
- ถ้าลืมรับประทานเม็ดยาฮอร์โมนติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป โดยที่หนึ่งในนั้นมียาเม็ดสีเหลืองรวมอยู่ หากเหลือวันที่รับประทานยาเม็ดสีเหลืองติดต่อกันไม่ถึง 7 วัน เมื่อใช้ยาเม็ดสีเหลืองจนหมดแล้วให้ข้ามการรับประทานเม็ดยาหลอกไปเลยนะคะ ไปเริ่มเม็ดยาสีแดงของแผงใหม่ในวันต่อไปได้เลยค่ะ
อันที่จริง แนวทางแก้ไขขององค์การอนามัยโลกกรณีที่ลืมรับประทานยาคุมกำเนิด เมื่อแบ่งกลุ่มไปแล้วตามปริมาณของฮอร์โมนเอสโตรเจน ก็จะพิจารณาต่อจากช่วงเวลาที่ลืมใช้ว่าเป็นสัปดาห์ใดของแผง
แต่เนื่องจากยาคุมยี่ห้อไตรควิล่าร์ อีดี อาจมีการเริ่มใช้ยาเม็ดแรกของแผงเป็นเม็ดยาฮอร์โมนหรือเม็ดยาหลอกก็ได้ ซึ่งต่างจากยาคุมแบบ 28 เม็ดยี่ห้ออื่น ๆ ที่จะเริ่มต้นใช้เม็ดยาฮอร์โมนก่อนเม็ดยาหลอกเสมอ จึงปรับเปลี่ยนข้อควรพิจารณาจาก “สัปดาห์ที่ลืมใช้ยา” เป็น “กลุ่มสีที่ลืมใช้ยา” เพื่อให้เข้าใจได้ง่ายขึ้นนะคะ
ก็ยัง งงเด้... งงเด้... (ฮ่า...)
งั้นมาดูตัวอย่างดีกว่าค่ะ เห็นภาพประกอบแล้วน่าจะทำให้เข้าใจได้ง่ายขึ้น ขอยกตัวอย่างเป็น 3 กรณี ดังนี้ค่ะ...
- ตัวอย่างที่ 1 ลืมรับประทานยาติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป โดยหนึ่งในนั้นมียาเม็ดสีแดงขนาดเล็กอยู่ด้วย
- ตัวอย่างที่ 2 ลืมรับประทานยาเม็ดสีขาวขนาดเล็ก ติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป
- ตัวอย่างที่ 3 ลืมรับประทานยาติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป โดยหนึ่งในนั้นมียาเม็ดสีเหลืองขนาดเล็กอยู่ด้วย
ตัวอย่างที่ 1 ลืมรับประทานยาติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป โดยหนึ่งในนั้นมียาเม็ดสีแดงขนาดเล็กอยู่ด้วย
สมมติว่าลืมรับประทานยาต่อเนื่องกัน 3 เม็ดนี้นะคะ
วันนี้จะต้องรับประทานยา 2 เม็ดนี้ค่ะ
โดยให้รับประทานเม็ดแรกที่ลืม(เม็ดวันพุธ)ทันทีที่นึกได้ 1 เม็ด แล้วรับประทานเม็ดยาของวันนี้(เม็ดวันเสาร์)อีก 1 เม็ดตามเวลาปกติ เพื่อลดอาการคลื่นไส้อาเจียนที่อาจเกิดขึ้น
แต่ถ้านึกได้ช้า ไม่สามารถรับประทานแยกเวลาได้ ก็ไม่เป็นไรค่ะ... รับประทานทีเดียว 2 เม็ดไปเลย
แล้ววันต่อ ๆ ไปก็รับประทานต่อตามลูกศรวันละ 1 เม็ดเช่นเดิมค่ะ
ยาเม็ดที่เหลืออยู่ 2 เม็ดนี้ (เม็ดสีแดงวันพฤหัสบดี และ เม็ดสีขาววันศุกร์) ก็ทิ้งไปได้เลยค่ะ จะได้ไม่แกะมาใช้ผิดเม็ดเวลารับประทานยาในวันต่อ ๆ ไป
เนื่องจากยังมีการใช้ยาเม็ดฮอร์โมนไม่ครบ 7 วัน หากมีเพศสัมพันธ์ไปแล้วโดยไม่ได้ใส่ถุงยาง จะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ด้วยนะคะ
และจะต้องใช้ถุงยางทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ ไปจนกว่าจะรับประทานยาที่เป็นเม็ดฮอร์โมนติดต่อกันครบ 7 วันค่ะ
ตัวอย่างที่ 2 ลืมรับประทานยาเม็ดสีขาวขนาดเล็ก ติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป
สมมติว่าที่ผ่านมา ได้รับประทานยาต่อเนื่องและครบถ้วนตามปกติ แต่กลับลืมรับประทานยาเม็ดสีขาวขนาดเล็ก ติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป สมมติ(อีกครั้ง)ว่าเป็น 3 เม็ดนี้นะคะ
วันนี้จะต้องรับประทานยา 2 เม็ดนี้ค่ะ
โดยที่หากนึกได้ตอนเช้า ให้รับประทานเม็ดแรกที่ลืม(เม็ดสีขาววันอาทิตย์)ก่อน 1 เม็ด แล้วค่อยรับประทานยาของวันนี้ (เม็ดสีเหลืองวันพุธ) ตอนกลางคืนอีก 1 เม็ด
ถ้านึกได้ช้า ไม่สามารถรับประทานแยกเวลาได้ ก็รับประทานทีเดียว 2 เม็ดไปเลยค่ะ แต่คงคลื่นไส้สักหน่อย
แล้ววันต่อ ๆ ไปก็รับประทานต่อตามลูกศรวันละ 1 เม็ดเช่นเดิม
เม็ดยาที่เหลืออยู่ 2 เม็ดนี้ ก็ทิ้งไปได้เลยค่ะ จะได้ไม่แกะมาใช้ผิดเม็ดเวลารับประทานยาในวันต่อ ๆ ไป
เนื่องจากได้รับประทานยาที่เป็นเม็ดฮอร์โมนต่อเนื่องกันมาครบ 7 วันแล้ว ดังนั้นแม้ในช่วงที่ลืมรับประทานยาจะมีเพศสัมพันธ์โดยที่ไม่ได้ใส่ถุงยาง ก็ไม่ต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินค่ะ
แต่ต่อจากนี้ จะต้องใส่ถุงยางทุกครั้งมีเพศสัมพันธ์ไปจนกว่าจะรับประทานยาเม็ดฮอร์โมนติดต่อกันครบ 7 วันนะคะ
แต่กรณีที่ลืมรับประทานยาตามภาพนี้ ซึ่งจะเห็นว่าเมื่อนับย้อนหลังแล้ว ยังใช้ยาเม็ดฮอร์โมนไม่ครบ 7 วัน (เพราะยาเม็ดสีขาวขนาดใหญ่ด้านซ้ายของแผง เป็นเม็ดยาหลอก ไม่มีฮอร์โมน)
หากมีเพศสัมพันธ์ไปแล้วโดยไม่ได้ใส่ถุงยาง จะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินด้วยค่ะ
ตัวอย่างที่ 3 ลืมรับประทานยาติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป โดยหนึ่งในนั้นมียาเม็ดสีเหลืองขนาดเล็กอยู่ด้วย
สมมติว่าที่ผ่านมา รับประทานยาคุมต่อเนื่องตามปกติ แต่ 3 วันที่ผ่านมา กลับลืมรับประทานยาตามภาพนี้
ในวันนี้จะต้องรับประทานยา 2 เม็ดนี้ค่ะ
โดยที่หากนึกได้ตอนเช้าวันเสาร์ ให้รับประทานเม็ดแรกที่ลืม(เม็ดวันพุธ)ก่อน 1 เม็ด แล้วค่อยรับประทานตอนกลางคืน(เม็ดวันเสาร์)อีก 1 เม็ด
ถ้านึกได้ช้า ไม่สามารถรับประทานแยกเวลาได้ ก็รับประทานทีเดียว 2 เม็ดไปเลยค่ะ แต่อาจทำให้คลื่นไส้
ยา 2 เม็ดนี้ที่เหลืออยู่ ก็ทิ้งไปได้เลยค่ะ
เนื่องจากที่ผ่านมาได้รับประทานยาที่เป็นเม็ดฮอร์โมนต่อเนื่องกันอย่างน้อย 7 วันแล้ว ดังนั้นแม้ในช่วงที่ลืมรับประทานยาจะมีเพศสัมพันธ์โดยที่ไม่ได้ใส่ถุงยาง ก็ไม่ต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินค่ะ
แต่ต่อจากนี้จะต้องใส่ถุงยางเมื่อมีเพศสัมพันธ์ ไปจนกว่าจะรับประทานยาเม็ดฮอร์โมนติดต่อกันครบ 7 วัน
เมื่อนับไปอีก 7 วันข้างหน้า จากวันที่นึกได้และแก้ไขการลืมรับประทานยาแล้ว (จากตัวอย่าง วันที่นึกได้และแก้ไขคือวันเสาร์) หากเป็นเม็ดยาฮอร์โมนทั้งหมด ก็รับประทานต่อตามปกตินะคะ ไม่ต้องข้ามเม็ดยาหลอก หมดแผงนี้ก็ต่อแผงใหม่ค่ะ
แต่กรณีที่นับไปอีก 7 วันข้างหน้า แล้วพบว่ามีเม็ดยาฮอร์โมนไม่ครบ 7 เม็ด เช่นกรณีที่ลืมรับประทานยาตามภาพนี้
จะเห็นว่าเหลือเม็ดยาฮอร์โมนแค่ 4 เม็ด ที่เหลือจะเป็นเม็ดยาหลอก
กรณีนี้เมื่อรับประทานยาเม็ดสีเหลืองหมดแล้ว ไม่ต้องรับประทานยาเม็ดหลอก (เม็ดยาสีขาวขนาดใหญ่) ต่อนะคะ ให้ทิ้งแผงนี้ไป แล้วไปเริ่มรับประทานยาเม็ดสีแดง(วันเสาร์)ของแผงใหม่ได้เลยค่ะ
ซึ่งทำให้เดือนนี้อาจไม่มีเลือดประจำเดือน (เพราะไม่มีช่วงปลอดฮอร์โมน 7 วันของเม็ดยาหลอก) หรืออาจมีประจำเดือนมาแล้วเมื่อลืมรับประทานยาต่อเนื่องกันหลายวัน ไม่เป็นไรค่ะ... ไม่ต้องตกใจ เดือนต่อ ๆ ไปเมื่อรับประทานยาคุมกำเนิดได้ถูกต้องและสม่ำเสมอ รอบประจำเดือนก็จะกลับมาปกติเองค่ะ
เม็ดยาหลอกอาจเป็นยาบำรุงเลือดหรือเป็นเพียงแค่เม็ดแป้งธรรมดา แต่ไม่มีฮอร์โมนคุมกำเนิดนะคะ ถือเป็นช่วงปลอดฮอร์โมนในวงรอบประจำเดือนค่ะ
ตามภาพตัวอย่าง ยาเม็ดหลอกจะมีสีขาวขนาดใหญ่ ที่อยู่ในกรอบสีเขียวนะคะ
หากลืมรับประทานยาเม็ดหลอก ก็ไม่มีปัญหาอะไรค่ะ แกะยาเม็ดที่ลืมทิ้งไปได้เลย วันต่อมาก็รับประทานตามลูกศรไปจนกว่าจะหมดแผงนะคะ
ยุ่งยากจังเลยนะคะ
ใช่ค่ะ เพราะฉะนั้นต้องเพิ่มความใส่ใจ จะได้ไม่ลืมรับประทานยานะคะ แต่ถ้ายังลืมรับประทานยาคุมบ่อย ๆ ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ก็จะสูงขึ้นมาก จึงควรปรึกษาแพทย์เพื่อเปลี่ยนเป็นวิธีคุมกำเนิดที่ไม่ต้องใช้ยาบ่อย ๆ เช่น ยาฉีดคุมกำเนิด, ยาฝังคุมกำเนิด และการใส่ห่วงอนามัยค่ะ
เอกสารอ้างอิง
- World Health Organization. Selected practice recommendations for contraceptive use. Geneva: World Health Organization, 2016.
