เมโทลาโซน (Metolazone) เป็นยาขับปัสสาวะในกลุ่มไทอะไซด์ (Thiazide) ช่วยเพิ่มปริมาณของปัสสาวะที่ถูกขับออกเพื่อลดปริมาณน้ำส่วนเกินในร่างกาย ยาออกฤทธิ์โดยยับยั้งการดูดกลับของโซเดียมบริเวณท่อขดส่วนปลายของหน่วยไต เป็นผลให้เกิดการขับออกของโซเดียมและน้ำทางปัสสาวะเพิ่มมากขึ้น เช่นเดียวกันกับการขับออกของโพแทสเซียมและไฮโดรเจนไอออน
ยาเมโทลาโซนใช้ในการรักษาโรคความดันโลหิตสูง เพื่อป้องกันการเกิดภาวะหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย และการทำงานของไตผิดปกติ นอกจากนี้ยังใช้ยาชนิดนี้ในผู้ป่วยภาวะบวมน้ำเพื่อลดการบวมจากการคั่งของของเหลวภายในร่างกาย ซึ่งเป็นผลมาจากโรคหัวใจล้มเหลวหรือโรคไต
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
ยาเมโทลาโซนจัดเป็นยาอันตราย ตามการจำแนกประเภทของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ประเทศไทย ปัจจุบันในประเทศไทยยังไม่มี เมโทลาโซนวางจำหน่ายในท้องตลาด แต่ในต่างประเทศมีวางจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ด ขนาด 2.5 5 และ 10 มิลลิกรัม
ข้อบ่งใช้ของยา Metolazone
- รักษาโรคความดันโลหิตสูง (Hypertension)
- รักษาภาวะบวมน้ำ (Edema)
ขนาดและวิธีการใช้ยา Metolazone
- ข้อบ่งใช้สำหรับรักษาโรคความดันโลหิตสูง ยาในรูปแบบยาเม็ดรับประทาน
- ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ ขนาดเริ่มต้น 1.25 มิลลิกรัมต่อวัน ปรับขนาดการใช้ยาหลังจากเริ่มใช้ยาได้ 3-4 สัปดาห์ตามการตอบสนองต่อยาของผู้ป่วย ขนาดยาปกติคือ 2.5-5 มิลลิกรัมต่อวัน สามารถใช้ทั้งเป็นยาเดี่ยวในการรักษาโรคความดันโลหิตสูง หรือใช้ร่วมกับยารักษาโรคความดันโลหิตสูงในกลุ่มอื่น ขนาดยาในระยะรักษา คือ 5 มิลลิกรัม วันเว้นวัน
- ขนาดการใช้ยาในผู้สูงอายุ ขนาดเริ่มต้น 2.5 มิลลิกรัมต่อวัน หรือ 2.5 มิลลิกรัม วันเว้นวัน
- ข้อบ่งใช้สำหรับรักษาภาวะบวมน้ำ ยาในรูปแบบยาเม็ดรับประทาน
- ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ ขนาด 5-10 มิลลิกรัมต่อวัน สามารถเพิ่มขนาดยาได้ถึง 20 มิลลิกรัมต่อวัน หากผู้ป่วยมีการตอบสนองที่ยังไม่เป็นไปตามที่ต้องการ ขนาดการใช้ยาสูงสุดคือ 80 มิลลิกรัมต่อวัน
- ขนาดการใช้ยาในผู้สูงอายุ ขนาดเริ่มต้น 2.5 มิลลิกรัมต่อวัน หรือ 2.5 มิลลิกรัม วันเว้นวัน
ควรรับประทานยานี้พร้อมหรือหลังอาหาร และแนะนำให้รับประทานยาในมื้อเช้า และไม่แนะนำให้รับประทานยาช่วงก่อนนอน เนื่องจากยาทำให้ผู้ป่วยปัสสาวะบ่อยขึ้น ซึ่งอาจรบกวนการนอนของผู้ป่วย
ผลข้างเคียงของยา Metolazone
ผลข้างเคียงอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ metolazone ได้แก่
- ภาวะเลือดเป็นด่างจากระดับคลอรีนในเลือดต่ำ (Alkalosis hypochloremia)
- ท้องผูก ท้องเสีย
- มึนงง
- การเสียสมดุลของระดับอิเล็กทรอไลต์
- กรดยูริกในกระแสเลือดสูง (จึงควรระวังการใช้ยาในผู้ป่วยโรคเกาต์)
- คลื่นไส้
- ความดันต่ำ
- ผื่นลมพิษ
- เจ็บหน้าอก
ข้อควรระวังของยา Metolazone
- ยา Metolazone ถูกจัดอยู่ในกลุ่ม category B ตามดัชนีความปลอดภัยการใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์ (Pregnancy Safety Index) ยาค่อนข้างมีควรปลอดภัยกับทารกในครรภ์ แต่อย่างไรก็ตามการใช้ยานี้ในสตรีมีครรภ์ควรพิจารณาถึงประโยชน์ที่ผู้ป่วยจะได้รับจากการใช้ยาว่ามีมากกว่าความเสี่ยง
- ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยโรคแอดดิสัน (โรคที่เกิดจากความผิกปกติของต่อมหมวกไต ทำให้สามารถผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอล และ อัลโดสเตอโรนได้เพียงพอ ผู้ป่วยจะมีอาการเช่น ผิวเข้มขึ้น ความดันโลหิตต่ำ ไม่มีเรี่ยวแรง น้ำหนักตัวลดลง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก มีปัญหาเกี่ยวกับระบบเผาผลาญและระบบย่อยอาหาร อาการที่รุนแรงนำไปสูงการเกิดภาวะวิกฤตของโรคได้)
- ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยภาวะแคลเซียมในเลือดสูง (Hypercalcemia)
- ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ (Hyponatremia)
- ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยโรคไตวายที่ปัสสาวะน้อยกว่า 100 มิลลิลิตรต่อวัน (Anuria)
- ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในสตรีมีครรภ์
- ควรระวังการใช้ยานี้ในผู้สูงอายุ เนื่องจากมีโอกาสได้รับความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงมากกว่า ควรมีการปรับขนาดยาให้เหมาะสมกับการทำงานของไต
- ควรระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยโรคเกาท์ เนื่องจากยาอาจทำให้อาการของโรครุนแรงขึ้น
- ควรระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยการทำงานของตับ ไตบกพร่อง ภาวะคลอเรสเตอรอลในเลือดสูง
- ยามีโอกาสทำให้เกิดอาการ Cross-sensitivity (การแพ้ยาจากยาที่มีโครงสร้างใกล้เคียงกัน) กับยาในกลุ่มซัลโฟนาไมด์ (Sulfonamide) ซัลโฟนิลยูเรีย (Sulfonylurea) ยากลุ่มยับยั้งการทำงานของเอนไซม์คาร์บอนิก แอนไฮเดรส (Carbonic anhydrase inhibitor) ยาในกลุ่มไทอะไซด์ (Thiazide)
- ควรระวังการใช้ยาในสตรีให้นมบุตร
- แนะนำให้ปรับระดับอิเล็กทรอไลต์ที่ผิดปกติในผู้ป่วยก่อนเริ่มใช้ยา
