การผ่าตัดลำไส้ใหญ่คืออะไร?

การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ออก (Colectomy) เป็นการผ่าตัดเพื่อตัดเอาลำไส้ใหญ่ออกไปบางส่วนหรือทั้งหมด โดยทำเพื่อรักษาภาวะต่างๆ ที่เกิดกับลำไส้ใหญ่ เช่น

• มะเร็งลำไส้ใหญ่
• ลำไส้อุดตัน
• ภาวะเลือดออกมากผิดปกติในลำไส้ใหญ่
• โรคลำไส้อักเสบ (Inflammatory bowel disease) เช่น โรคโครห์น (Crohn's disease) หรือ โรคลำไส้อักเสบเป็นแผลเรื้อรัง (Ulcerative colitis)
• ติ่งเนื้อชนิดก่อนเป็นมะเร็งที่ลำไส้ใหญ่
• ภาวะทางพันธุกรรม เช่น ลินช์ซินโดรม (Lynch syndrome) หรือ โพลีโพซิส (Polyposis)

การผ่าตัดลำไส้ใหญ่มีด้วยกัน 4 แบบ ได้แก่

1. ผ่าตัดลำไส้ใหญ่ออกทั้งหมด (Total colectomy)
2. ผ่าตัดลำไส้ใหญ่ออกบางส่วน (Partial colectomy)
3. ผ่าตัดลำไส้ใหญ่ออกครึ่งหนึ่ง (Hemicol ectomy)
4. ผ่าตัดลำไส้ใหญ่และไส้ตรงออก (Proctocolectomy)

ก่อนการผ่าตัดลำไส้ใหญ่

ผู้เข้ารับการผ่าตัดจะต้องแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่ใช้อยู่ เพราะแพทย์อาจพิจารณาให้หยุดยาบางตัวก่อนการผ่าตัด นอกจากนี้แพทย์อาจให้ยาระบายผสมกับน้ำให้ดื่มที่บ้าน หรือใช้ยาสวนทวารก่อนผ่าตัด เพื่อช่วยให้ลำไส้ใหญ่โล่ง 

ขั้นตอนการผ่าตัดลำไส้ใหญ่

ผู้เข้ารับการผ่าตัดจะได้รับการดมยาสลบระงับความรู้สึกทั้งร่างกายขณะทำการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ ถ้ามีการผ่าตัดลำไส้ใหญ่โดยการผ่าเปิดหน้าท้อง แพทย์จะลงแผลยาวที่หน้าท้องและตัดเอาลำไส้ใหญ่ออกบางส่วนหรือทั้งหมด แต่ถ้าผ่าตัดลำไส้ใหญ่โดนวิธีส่องกล้อง แพทย์จะทำการผ่าตัดผ่านแผลเล็กๆ ที่หน้าท้องหลายๆ แผลและจะใส่กล้องวีดีโอเล็กๆ ผ่านแผลหนึ่ง แล้วนำอุปกรณ์ผ่าตัดอื่นๆ จะใส่เข้าทางแผลอื่น

เมื่อลำไส้ใหญ่ถูกตัดออก แพทย์จะต่อทางเดินอาหารส่วนที่เหลือกลับเข้าด้วยกันด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้

• ต่อลำไส้ใหญ่ส่วนที่เหลือเข้าด้วยกัน
• ต่อลำไส้ส่วนที่เหลือมาเปิดที่หน้าท้อง (โคลอสโตมี หรือ ไอลีออสโตมี)
• ต่อลำไส้เล็กเข้ากับรูทวารหนัก

หลังการผ่าตัดลำไส้ใหญ่

หลังการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ ผู้เข้ารับการผ่าตัดอาจต้องนอนโรงพยาบาลนาน 3-7 วัน และในระหว่างนี้ยังไม่สามารถกินอาหารที่เป็นชิ้นได้ ส่วนใหญ่แล้วต้องพักฟื้นประมาณ 2-3 สัปดาห์จึงกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติ

ความเสี่ยงในการผ่าตัดลำไส้ใหญ่

การผ่าตัดลำไส้ใหญ่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน ได้แก่

• การติดเชื้อ
• เลือดออกในอวัยวะภายใน
• เกิดแผลเป็น
• ไส้เลื่อน (เนื้อเยื่อโป่งนูนผ่านชั้นกล้ามเนื้อหน้าท้องออกมาที่ตำแหน่งที่ลงแผล)
• ลำไส้อุดตัน
• เกิดความเสียหายกับอวัยวะข้างเคียง
• ลิ่มเลือด
• รอยลำไส้ที่ต่อไว้รั่ว