หมอครับเเฟนผมกินยาคุมเเบบรายเดือน 28 เม็ด เริ่มกินหลังประจำเดือนมา 3 วันกินติดต่อกันมาได้ 2 เเผงเเล้ว เเต่ทุกเดือนเมนประมาณเเถวที่ 2 จะมาก่อนกิน 7 เม็ดหลังคือจะมาก่อนช่วงเวลาเม็ดเเป้ง ไม่มาตามช่วงที่กำหนดของยาคุม จะเป็นอะไรมั้ยครับ

1. .ใช้ยาคุมยี่ห้ออะไรคะ
2. เลือดที่ออกมาประมาณแถวที่สองของแผง มีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย หรือเป็นแค่เลือดกะปริบกะปรอยคะ
3. มีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งของแผงหรือไม่คะ
4. รับประทานยาคุมต่อเนื่องตรงเวลาทุกวันหรือไม่คะ ลืมรับประทานบ้างหรือเปล่า ถ้าลืม ลืมเมื่อไหร่และแก้ไขอย่างไร
5. ใช้ยาหรือสมุนไพรใด ๆ อยู่บ้างหรือเปล่าคะ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

หากใช้ยาคุมถูกต้อง และไม่พบสาเหตุที่อาจทำให้ประสิทธิภาพของยาคุมลดลง ก็ไม่ควรจะมีเลือดออกมากจนชุ่มผ้าอนามัยในช่วงที่รับประทานเม็ดยาสีเหลืองของยาคุมแอนนา (ในกรณีนี้ไม่ได้สอบถามเรื่องการอาเจียนและถ่ายเหลว เพราะผู้ถามไม่ได้กล่าวถึง และคงเป็นไปได้ยากที่จะมีปัญหาเดียวกันในช่วงเวลาเดียวกันติดต่อกันสองเดือน)

ดังนั้น แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมนะคะว่าอาจมีสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดความผิดปกตินั้นหรือไม่ หรือหากมีความเสี่ยงที่ยาคุมที่ใช้อาจไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอก็ต้องพิจารณาวิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ มาใช้แทนค่ะ

ในกรณีที่ใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม ประจำเดือนจะถูกบังคับให้มาหรือไม่มาตามลักษณะของฮอร์โมนในแผงค่ะ โรคประจำตัวที่กล่าวมาไม่น่าจะมีผลกระทบที่ให้ประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทานเม็ดยาฮอร์โมนของแผงได้

สิ่งที่น่ากังวลคือยาคุมยังมีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์อยู่หรือไม่ เพราะถ้าไม่มี หรือมีประสิทธิภาพลดลงอาจทำให้เสี่ยงต่อการตั้งครรภ์มากขึ้นค่ะ

แต่คงยังไม่สามารถชี้ชัดได้ว่าความผิดปกตินี้เกิดจากยาคุมไม่มีประสิทธิภาพนะคะ จึงควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมว่ามีสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดความผิดปกตินี้เหรือเปล่า เพื่อจะพิจารณาแนวทางแก้ไขที่เหมาะสมค่ะ