คลอดลูกมาได้3เดือนแล้งประจำเดือนยังไม่มา. แล้วกินยาคุม28เม็ดหมดแล้วประจำเดือนก็ยังไม่มาอีก แล้วมีอะไรกันกับสามีแล้ว จะเป็นไหมค่ะ

สวัสดีครับ
หมอขอทราบข้อมูลเพิ่มเติมดังนี้ก่อนนะครับ
- ในปัจจุบันบังให้นมบุตรอย่างสม่ำเสมอหรือไม่
- ยาคุมที่รับประทานเป็นยาคุมยี่ห้ออะไร

1. หากยาคุมแบบ 28 เม็ดที่ผู้ถามใช้เป็นยาคุมสูตรสำหรับหญิงให้นมบุตร ได้แก่ เอ็กซ์ลูตอน, เดลิต้อน หรือซีราเซท

จะมีผลข้างเคียงเด่น ๆ คือ มีเลือดออกกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือน

ดังนั้น ถ้าผู้ถามเริ่มรับประทานยาคุมถูกต้อง และรับประทานต่อตรงเวลาสม่ำเสมอ ก็มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์น้อยมากค่ะ การที่ไม่มีประจำเดือนมาก็น่าจะเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยานั่นเอง

เมื่อใช้ยาคุมหมดแผง จะต้องต่อแผงใหม่ในวันถัดมานะคะ ไม่ต้องรอให้ประจำเดือนมาก่อน เพราะถ้ารับประทานยาคุมช้ากว่าเวลาปกติ (3 ชั่วโมงสำหรับเอ็กซ์ลูตอนและเดลิต้อน หรือ 12 ชั่วโมงสำหรับซีราเซท) ก็จะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องแล้วนะคะ

แต่ถ้าไม่มั่นใจว่าเริ่มใช้ถูกต้องหรือเปล่า แต่รับประทานยาคุมตรงเวลาสม่ำเสมอ ก็สามารถตรวจการตั้งครรภ์ให้ชัดเจนได้ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ ซึ่งถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ

2. แต่ถ้ายาคุมแบบ 28 เม็ดที่ผู้ถามใช้เป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม (ยาคุมสูตรสำหรับหญิงปกติ)

ควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" ของแผงนะคะ ซึ่งอาจมีอยู่ 7 เม็ด หรือ 4 เม็ด ขึ้นกับยี่ห้อยาคุมที่ใช้ โดยประจำเดือนมักจะมาหลังใช้ "เม็ดยาฮอร์โมน" หมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

และต่อให้ผู้ถามยังให้นมบุตรอยู่ (ซึ่งโดยปกติควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมภายใน 6 เดือนแรก) ก็ควรต้องมีประจำเดือนมาตามช่วงเวลาที่กล่าวไปข้างต้นเช่นกันค่ะ

ดังนั้น ถ้าใช้ไปจนหมดแผงแล้วแต่ไม่มีประจำเดือนมา ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ให้ชัดเจนในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่นะคะ ซึ่งถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดได้เช่นกันค่ะ