สวัสดีค่ะ ถามเรื่องการใช้ยาค่ะ ก่อนหน้านี้เป็นคนที่ประจำเดือนมาปรกติตรงเวลาค่ะ แต่ในช่วงประจำเดือนมาล่าสุด หลังประจำเดือนมาและหมด ภายใน7วัน มีเพศสัมพันธ์กับแฟนโดยไม่ได้ป้องกัน จึงได้รับประทานยาคุมฉุกเฉินค่ะ หลังจากนั้นไม่ถึงอาทิตย์ ประจำเดือนก็มาอีกรอบค่ะ อยากทราบว่าหากต้องการใช้ยาคุมรายเดือน สามารถเริ่มทานในรอบเดือนนี้ได้เลยหรือไม่คะ หรือควรรอรอบถัดไป

จากข้อมูลที่ผู้ถามให้มา เลือดที่ออกมาล่าสุดเป็นเพียงเลือดกะปริบกะปรอย ที่พบภายใน 7 วันหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉิน และยังไม่ถึงรอบประจำเดือนปกติเดิมใช่มั้ยคะ

ถ้าใช่... เลือดที่ออกมาล่าสุดนี้ก็เป็นเพียงผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉินค่ะ และยังสรุปไม่ได้ว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่ตั้งครรภ์ จึงยังไม่แนะนำให้รับประทานยาคุมรายเดือนนะคะ

ผู้ถามควรรอดูไปก่อนว่าจะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติเดิมหรือไม่ (ประจำเดือนควรจะมาตรงเวลา หรือคลาดเคลื่อนไม่มาก และมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน รวมถึงมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันค่ะ)

ถ้ามีประจำเดือนมาแล้ว ก็หมายถึงไม่มีการตั้งครรภ์ สามารถเริ่มรับประทานยาคุมรายเดือนภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนได้เลย และจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานนะคะ

แต่ถ้าไม่มีประจำเดือนมา หรือถ้ากังวลว่าจะตั้งครรภ์ ควรตรวจให้ชัดเจน โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันค่ะ

จากข้อมูลที่ผู้ถามให้มาว่า "หลังประจำเดือนมาและหมด ภายใน 7 วันมีเพศสัมพันธ์กับแฟนโดยไม่ป้องกัน" และ "หลังจากรับประทานยาคุมฉุกเฉินไม่ถึงอาทิตย์ก็มีประจำเดือนมาอีกรอบ"

ชี้ว่า เลือดที่ออกมาในรอบนี้ มาห่างจากประจำเดือนรอบแรกไม่ถึง 3 สัปดาห์นะคะ

ดังนั้น หากเลือดที่ออกมาล่าสุดมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัยมา 2 วันแล้ว แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติดังกล่าว และพิจารณาแนวทางแก้ไขเพื่อป้องกันไม่ให้มีการเสียเลือดมากจนอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพ

เมื่อทราบสาเหตุของเลือดที่ออกผิดปกตินี้แล้ว คุณหมอก็จะให้คำแนะนำว่าผู้ถามควรใช้ยาคุมรายเดือนหรือไม่ และใช้อย่างไรค่ะ