หมอค่ะหนูอายุ18 มีประจำเดือนมาตังเเต่วันที่10เเล้วก็เป็นมาเรื่อยๆกระปิดประปอยมาจนถึงวันนี้ วันที่3ฟฤษภาคม คือเป็นมา23วันเเล้วจนมาทบรอบประจำเดือนรอบใหม่เเล้วเเล้ววันนี้มันมีเหมือนก้อนเลือดออกมากรือเยื้ออะไรสักอย่าง เเบบนี้เป็นอาการของอะไรหรอคะ (บวกกับหนูกินยาคุมด้วยค่ะกินตั้งเเต่ปรัจำเดินมาวันเเรกกินเม็ดฮอโมนเม็ดสุดท้ายหมดไปเมื่อ2วันก่อนพึ่งเคยใช้ยาคุมแบบ28เม็ดค่ะ)

การกินยาเม็ดคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวมที่มีทั้งเอสโตรเจนและโปรเจสเทอโรนที่จำหน่ายทั่วไป จะให้ฮอร์โมน 2 ตัวนี้เข้าไปในร่างกายอย่างต่อเนื่อง โดยจะไปมีผลต่อเยื่อบุผนังมดลูกและหลอดเลือดทั้งการหนาขึ้นหรือบางตัวลง และส่งผลต่อการฝ่อหรือขยายของต่อมต่างๆ ภายในผนัง ดังนั้นสาเหตุที่มีเลือดออกเป็นทั้งจากการเปราะแตกของหลอดเลือดและการเปลี่ยนแปลงของผนังมดลูกจากการตอบสนองต่อฮอร์โมนค่ะ

การมีเลือดกะปริดกะปรอยขณะกินยา สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เพิ่งเริ่มกินยาเม็ดคุมกำเนิดใหม่ๆโดยเฉพาะในช่วง 2-3 เดือนแรก ซึ่งเป็นปัญหาข้างเคียงจากการกินยาที่พบบ่อยได้ถึง 20-30%แต่ไม่เป็นอันตรายค่ะ หลังจากกินไปแล้ว 3 เดือน อาการเลือดออกจะดีขึ้นได้เอง หรือพบน้อยกว่า 10%ค่ะ

แนะนำว่า ขอให้ใช้ยาคุมนี้ไปสัก 3 เดือน ยังไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนยา เพื่อให้ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดไม่เปลี่ยนแปลงค่ะ