กินยาคลุมแอนนา28เม็ดวันที่ประจำเดือนมาวันแรกกินทุกวันสมํ่าเสมอ20:00ตอนนี้เข้าเม็ดที่5ถ้าต้องการที่จะหลั่งในกับแฟนในเม็ดที่7จะท้องไหมคะ

สวัสดีครับ
การเริ่มรับประทานยาคุมครั้งแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนจะทำให้ยาคุมออกฤทธิ์ป้องกันการตั้งครรภ์ได้ทันทีตั้งแต่วันแรกที่รับประทานยาครับ

ในกรณีนี้จึงสามารถมีเพศสัมพันธ์โดยการหลั่งในได้อย่างปลอดภัยโดยจะมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้เพียง 0.3-8% เท่านั้นขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการรับประทานยาครับ

ถ้าเริ่มรับประทานยาคุมแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ยาจะมีประสิทธิภาพในการยับยั้งไข่ที่จะตกในรอบนั้นได้เลย จึงถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทาน และสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้โดยไม่จำเป็นจะต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยนะคะ

อย่างไรก็ตาม การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีประจำเดือนอาจทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่องคลอดและอุ้งเชิงกราน ดังนั้น ควรรอให้ประจำเดือนหายดีก่อนจึงค่อยมีเพศสัมพันธ์นะคะ

การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลป้องกันจากยาคุมรายเดือนแล้ว ผู้ใช้จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% และความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวล ถ้ามีการรับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอ

ดังนั้น หากประจำเดือนหายดีแล้ว ผู้ถามก็สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้เลยค่ะ เพราะมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมแผงนี้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานแล้ว และควรรับประทานยาคุมต่อให้ตรงเวลาสม่ำเสมอเช่นนี้ไปเรื่อย ๆ เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันการตั้งครรภ์ และลดปัญหาเลือดออกกะปริบกะปรอยด้วยนะคะ

หากรับประทานถูกต้องและไม่มีการตั้งครรภ์ ผู้ใช้ยาคุม "แอนนา" จะมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" (เม็ดที่ 22 - 28 ของแผงซึ่งเป็นเม็ดสีขาวนั่นเอง) โดยส่วนใหญ่จะมาประมาณเม็ดที่ 24 หรือ 25 แต่ก็อาจคลาดเคลื่อนจากนั้นได้เล็กน้อยค่ะ

ประจำเดือนจะมาในช่วงที่รับประทานยาเม็ดแป้ง 7 เม็ดสุดท้ายของแผงยาคุมแอนนาเม็ดใดเม็ดหนึ่งครับ ซึ่งโดยเฉลี่ยแล้วก็จะมาในช่วงที่รับประทานยาเม็ดแป้งเม็ดที่ 3-4 ครับ

การใช้ยาคุมแบบ 28 เม็ด เมื่อหมดแผงแล้วจะต้องต่อแผงใหม่ในวันถัดมา เพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องนะคะ ซึ่งสำหรับผู้ที่ใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม ก็ควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งของแผงค่ะ

ถ้าผู้ถามใช้ยาคุมแอนนาไปจนหมดทั้ง 28 เม็ดแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่นะคะ และถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ

อย่างไรก็ตาม หากต่อยาคุมแผงใหม่ และใช้ไปจนหมดแผงแล้วยังไม่มีประจำเดือนมาอีก ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์หลังตื่นนอนตอนเช้าในวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงถัดไปอีกรอบนะคะ แต่คราวนี้ แม้ผลตรวจจะออกมาว่าไม่ตั้งครรภ์ ก็ถือว่าไม่ปกติที่จะไม่มีประจำเดือนมาติดต่อกันหลายเดือนในช่วงปลอดฮอร์โมนของยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมค่ะ จึงควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ

การเริ่มรับประทานยาคุมภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนจะทำให้ยาคุมมีผลป้องกันการตั้งครรภ์ได้ทันทีตั้งแต่วันแรกที่รับประทานยาครับ ในกรณีนี้จึงสามารถมีเพศสัมพันธ์โดยการหลั่งในได้อย่างปลอดภัย โดยมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้เพียง 0.3-8% เท่านั้นครับ

ถ้าไม่ได้ถ่ายเหลวอย่างรุนแรงและต่อเนื่องกันหลายวัน ก็ไม่ได้ลดประสิทธิภาพของยาคุมแอนนา จึงสามารถรับประทานยาคุมต่อได้ตามปกติ ไม่มีความจำเป็นจะต้องแก้ไขอะไรเพิ่มเติมค่ะ

ไม่แน่ใจว่าคำถามหมายถึงอะไรนะครับ

โดยปกติแล้วการขับถ่ายอุจจาระไม่ว่าจะเป็นในลักษณะใดก็จะไม่มีผลกระทบต่อประสิทธิภาพของยาคุมครับ

แต่ถ้าหากหมอยังตอบได้ไม่ครอบคลุมประเด็นที่สงสัย ก็สามารถให้รายละเอียดของคำถามเพิ่มเติมได้ครับ

การขับถ่ายไม่มีผลต่อประสิทธิภาพของยาคุมครับ แต่ประสิทธิภาพของยาคุมจะขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการรับประทานยาครับ

ขออนุญาตแก้ไขข้อมูลที่คุณหมอแนะนำไปข้างต้นเพื่อความเข้าใจที่ถูกต้องนะคะ

การขับถ่ายปกติในกรณีของผู้ถาม หรือแม้แต่การถ่ายเหลว ถ้าไม่รุนแรงและต่อเนื่องกันมากกว่า 24 ชั่วโมงขึ้นไปก็ไม่มีผลกระทบกับประสิทธิภาพของยาคุมค่ะ

แต่ถ้ามีการถ่ายเหลวอย่างรุนแรงและต่อเนื่องกันมากกว่า 24 ชั่วโมง (หรือมากกว่า 48 ชั่วโมงขึ้นไปสำหรับยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมอย่างแอนนา) อาจลดประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์นะคะ จึงจำเป็นจะต้องแก้ไขอย่างเหมาะสมเพื่อลดความเสี่ยงดังกล่าวค่ะ