อายุ21ปี ประจำเดือนไม่มา3-4เดือน ทำให้สิวขึ้น ไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ เสี่ยงเป็นโรคอะไรหรือเปล่าค่ะ มีวิธีทำให้ประจำเดือนมาปกติไหมค่ะ แล้วถ้ากินยาคุมแอนนาเพื่อนปรับฮอร์โมนจะบวมขึ้นไหมค่ะ

กรณีที่ประจำเดือนขาดนานๆ หรือมาไม่สม่ำเสมอ เช่น โรคถุงน้ำรังไข่อาการคือ ประจำเดือนมักมาไม่สม่ำเสมอร่วมกับพบลักษณะของฮอรโมนเพศชาย(มีสิว มีขนเยอะ) หรือ บางครั้งความผิดปกติของต่อมใต้สมองซึ่งมีหน้าที่หลั่งฮอร์โมนมากระตุ้นรังไข่ก็ทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติได้ครับหากประจำเดือนขาดนานๆ ร่วมกับบีบหัวนมเเล้วมีน้ำนมไหลออกมา หรืออาจเกิดจากการตกไข่ผิดปกติจากสาเหตุของรังไข่เอง
อื่นๆ เช่น เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่(ช็อคโกเเลตซีสต์) อาการคือ ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ เป็นต้นครับ

โรคถุงน้ำรังไข่ เป็นโรคที่ไม่ทราบสาเหตุเเน่ชัด โดยจะมีถุงน้ำบริเวณรังไข่หลายถุง ซึ่งจะทำให้ระดับฮอร์โมนในร่างกายผิดปกติ
จะมีอาการ คือ ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ ซึ่งมีได้หลายรูปแบบ ที่พบบ่อยคือ หลายๆเดือนจึงเป็นประจำเดือน 1 ครั้ง แต่ละครั้งที่มีประจำเดือน เลือดจะออกมากและนาน บางคนประจำเดือนอาจขาดหายไปเป็นปีก็ได้ บางคนอาจมีประจำเดือนกะ ปริดกะปรอยนานเป็น 10-20 วันครับ
เเละอาจพบลักษณะของฮอร์โมนเพศชายสูง เช่น มีสิวเยอะ ผิวมัน ขนดก
คนไข้ที่เป็นโรคนี้มักจะมีความผิดปกติอื่น เช่น การเผาผลาญพลังงานของร่างกายผิดปกติ ทำให้อ้วน ซึ่งจะเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เป็นต้นครับ
อย่างอื่นคือ อาจจะมีบุตรยากครับ
.............
การดูแลตัวเองคือออกกำลังกาย ลดน้ำหนัก รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ร่วมกับติดตามการรักษากับเเพทย์ รับประทานยาปรับระดับฮอร์โมนสม่ำเสมอ ก็สามารถใช้ชีวิตได้เหมือนคนปกติครับ อนาคตหากอยากมีบุตรสูตินรีเเพทย์ก็จะมีเเนวทางการรักษาครับ คือการฉีดยากระตุ้นการตกไข่ครับ

ถ้าวินิจฉัยเเล้วควร รักษาภายใต้การดูเเลของสูตินรีเเพทย์นะครับ
เเนวทางการรักษาคือ
1. รักษาตามอาการ คือลดอาการจากภาวะฮอร์โมนเพศชายเกิน ทำให้ประจำเดือนกลับมาเป็นปกติ ลดน้ำหนัก รวมถึงการกระตุ้นการตกไข่ในรายที่มีบุตรยากและต้องการมีบุตรครับ
2. การป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว เช่น ลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด รักษาและป้องกันเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว เป็นต้นครับ

การกินยาคุมฮอร์โมนรวมเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาถุงน้ำรังไข่ คือ ช่วยเรื่องฮอร์โมนเพศชายเกิน เเละ ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอครับ

ปกติเลือกใช้ ethinyl estradiol ขนาดต่ำ 20-30 ไมโครกรัม ร่วมกับโปรเจนตินที่มีฤทธิ์ต้านแอนโดนเจน เช่น cyproterone acetate, chromadione acetate หรือ drospirenone
ถ้าเป็นยี่ห้อ คือ Yaz yasmin ครับ