ถ้าเริ่มทานวันนี้ที่ไม่ได้เป็นประจำเดือน ทานไปเรื่อยๆ เมื่อมีประจำเดือนต้องงดทานไหมคะ

โดยปกติ เมื่อรับประทานยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมไปหลายวันแล้ว จะไม่มีประจำเดือนมาในช่วงที่ใช้ "เม็ดยาฮอร์โมน" อยู่ค่ะ แต่อาจพบเลือดกะปริบกะปรอยที่เป็นผลข้างเคียงจากยาได้ในการใช้ยาคุมแผงแรก ๆ (1 - 3 แผงแรก) โดยเฉพาะยาคุมชนิดฮอร์โมนต่ำ/ต่ำมาก หรือเมื่อรับประทานยาคุมไม่ตรงเวลา ซึ่งก็สามารถรับประทานยาคุมต่อได้ตามเดิมนะคะ

แต่สมมติว่าผู้ถามเริ่มใช้ยาคุมก่อนวันที่ประจำเดือนจะมาเพียงไม่กี่วัน แล้วมีประจำเดือนมาในวันแรก ๆ ของการใช้ยาคุมแผงนี้ ก็ไม่มีปัญหาค่ะ ให้รับประทานยาคุมที่เหลือต่อไปตามปกติได้เลยนะคะ

ส่วนประจำเดือนที่มาตามรอบปกติหลังใช้ยาคุมไปแล้ว จะมาในช่วงปลอดฮอร์โมนของแผงค่ะ นั่นคือช่วงที่เว้นว่าง 7 วันหากใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ด หรือช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" ของยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมแบบ 28 เม็ด โดยมักจะมาหลังใช้ "เม็ดยาฮอร์โมน" หมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย
..
..
..
แต่ต้องย้ำว่าหากจะใช้ยาคุมแผงแรกโดยไม่รอให้ประจำเดือนมาก่อน ผู้ถามต้องมั่นใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์อยู่นะคะ (เช่น นับจากวันแรกที่มีประจำเดือนในรอบล่าสุดมาจนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีเพศสัมพันธ์เลย) เพราะยาคุมรายเดือนไม่มีผลคุมกำเนิดฉุกเฉิน จึงลดความเสี่ยงจากการมีเพศสัมพันธ์ที่เกิดขึ้นไปก่อนนี้ไม่ได้ และหากมีการตั้งครรภ์ไปแล้ว แม้จะรับประทานยาคุมรายเดือนต่อ แต่การตั้งครรภ์นั้นก็จะยังคงอยู่เหมือนเดิมค่ะ

ไม่เกี่ยวนะครับ ก็กินให้หมดเเผง ขึ้นกับเป็นเเผง 21 เท็ด หรือ 28 เม็ดครับ

ปกติแนะนำเริ่มกินในวันที่1-5นับจากประจำเดือนมาวันเเรก(เพราะชัวร์ว่าไม่ได้ท้องเเละยาออกฤทธิ์ยับยั้งการตกไข่ คุมกำเนิดได้เลย)

หรือกินช่วงไหนของเดือนก็ได้เเต่ต้องชัวร์ว่าไม่ท้อง เเละต้องกินไปอย่างน้อย7วันจึงจะมีฤทธิ์คุมกำเนิดครับ
.........
ถ้าเป็นแผง21เม็ดหลังกินหมดเเผง ให้เว้น 7 วัน เเล้วเริ่มเเผงใหม่ครับ เเต่ถ้าเป็น28เม็ดเมื่อหมดเเผงให้กินเเผงต่อไป ต่อไปเลยครับ
.........
ถ้ากรณี21เม็ด ช่วงที่เว้น7วันก่อนเริ่มยาแผงใหม่จะมีประจำเดือนมา
.........
ส่วนกรณี28เม็ด ช่วงที่กิน7เม็ดสุดท้าย(เม็ดเเป้ง) จะมีประจำเดือนมา ครับ
ถ้าไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ครับ
.........

ผลข้างเคียงคือ คลื่นไส้อาเจียน คัดตึงเต้านม บวม
ใช้นานๆระยะยาวอาจมีฝ้าได้
(เเนะนำให้กินก่อนนอน จะได้ไม่ลืมเเละลดผลข้างเคียงเรื่องคลื่นไส้อาเจียน)
.........
ควรหลีกเลี่ยงการกินยากรณีที่
- ให้นมลูกอยู่ เพราะยาทำให้น้ำนมไหลน้อยได้
- มีโรคประจำตัว เช่น โรคตับ เคยเป็นโรคหัวใจ โรคสมองขาดเลือด ลิ่มเลือดอุดตันที่ขา เป็นต้นครับ

หมายถึงมีประจำเดือนมาตามปกติ เพียงแต่ไม่ได้เริ่มใช้ยาคุมแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนใช่มั้ยคะ?

หากใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม โดยปกติจะไม่มีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดยาฮอร์โมน" ค่ะ แต่จะมาใน "ช่วงปลอดฮอร์โมน" ของแผง จึงเป็นไปได้ที่ประจำเดือนในรอบนั้นจะเลื่อนช้าออกไปตามยาคุมที่ใช้

นั่นคือ ถ้าใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ด หมดแผงแล้วจะต้องเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่ ถ้าไม่มีการตั้งครรภ์ ประจำเดือนก็จะมาในช่วงที่เว้นว่าง โดยมักจะมาหลังใช้ยาหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

แต่ถ้าใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมแบบ 28 เม็ด หมดแผงแล้วจะต้องต่อแผงใหม่ในวันถัดมา ไม่ต้องเว้นว่างเพิ่มอีก ถ้าไม่มีการตั้งครรภ์ ประจำเดือนก็จะมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" (ซึ่งอาจมี 7 เม็ด หรือ 4 เม็ด ขึ้นกับยี่ห้อที่ใช้) โดยประจำเดือนมักจะมาหลังใช้ "เม็ดยาฮอร์โมน" หมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

อย่างไรก็ตาม การใช้ยาคุมแผงแรกไม่ทัน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน จะต้องรับประทานยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนจึงจะมีผลคุมกำเนิดได้นะคะ ถ้าผู้ถามมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันในช่วงที่ยังไม่มีผลคุมกำเนิดจากยา ก็เสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้มากค่ะ

และเพื่อความชัดเจนในกรณีที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่แล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ด้วยนะคะ ซึ่งถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ

1. ใช้ยาคุมยี่ห้ออะไรคะ
2. เริ่มรับประทานเม็ดแรกของแผงในวันที่เท่าไหร่
3. เลือดที่ออกมาในวันที่ 15 กรกฎาคม มาตรงตามรอบปกติ, มีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันหรือไม่

ประจำเดือนปกติควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน, มาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วัน และมาตรงตามรอบปกติเดิม หรือคลาดเคลื่อนไม่มากค่ะ

ถ้าผู้ถามมีประจำเดือนมาแล้ว ก็หมายถึงการมีเพศสัมพันธ์ก่อนหน้านั้นไม่ได้ทำให้ตั้งครรภ์แล้วนะคะ

แต่ถ้าไม่มั่นใจว่าเลือดดังกล่าวเป็นประจำเดือนหรือไม่ หรือกังวลว่าอาจตั้งครรภ์ ก็สามารถตรวจให้ชัดเจนได้ค่ะ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ

ถ้าใช้ยาคุมถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ทุก ๆ ยี่ห้อก็มีประสิทธิภาพโดยรวมไม่แตกต่างกันในการป้องกันการตั้งครรภ์ค่ะ ดังนั้น ถ้าไม่มีข้อจำกัดใด ๆ ในการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด ก็สามารถใช้ยี่ห้อใดก็ได้

แต่ถ้าผู้ถามมีโรคประจำตัว หรือไม่มั่นใจว่ามีข้อจำกัดใดในการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดหรือไม่ แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมนะคะ จากนั้น คุณหมอจะแนะนำวิธีคุมกำเนิด/สูตรยาคุมที่มีประสิทธิภาพสูง, ปลอดภัย และเหมาะสมกับผู้ถามให้เองค่ะ