คือหนูจะอยากสอบถามอะคะ พอดีหนูมีไรกับแฟนวันที่29เดือนที่แล้ว รอบแรกมีไรกันใส่ถุงรอบ2ไม่ได้ใส่พอมีไรกันเส้ดได้ไปซื้อยาคุมฉุกเฉินทันที พอกินเส้ดก้ได้มีไรกันต่อหลังจากกินยาคุมฉุกเฉินไป แต่วันนั้นไม่มั่นใจจึงไปถามร้านขายยาเขาได้ให้ยาคุมฉุกเฉินแบบ1เม้ดมา ประมาน1ทุ่มหนูได้กินทันทีในวันที่29 แต่ยาคุมรอบแรกทางร้านขายยาให้ทิ้งอีกเม้ด1ที่เหลือไปเลย แล้วต่อมาวันที่8ประจำเดือนได้มาแล้วจนถึงวันเสาร์แต่ในวันเสาร์มาไม่มาก วันที่เมนมาวันแรกหนูได้กินยาคุม พอหลังจากเม้ดหมดมีอาการคัดนม จะท้องมั้ยคะ *ตอนเมนมามีอาการปวดท้องน้อยคะ2วันคะ แต่ที่กังวลคือหลังจากเมนหมดมีอาการปวดนม แต่หนูกินยาคุมด้วยนะคะ ผลค้างเคียงป่าวคะ

สวัสดีครับ
ถ้าหากหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้ป้องกันครั้งดังกล่าวได้มีประจำเดือนมาแล้วก็ไม่ควรที่จะมีการตั้งครรภ์ครับ เนื่องจากถ้าหากมีการตั้งครรภ์เยื่อบุโพรงมดลูกก็จะต้องเจริญหนาตัวขึ้นเรื่อยๆเพื่อรองรับการฝังตัวของตัวอ่อนและจะไม่หลุดลอกออกมาเป็นประจำเดือน แต่ทั้งนี้ก็ต้องมั่นใจด้วยว่าเบือดที่อออกมานั้นมีลักษณะเหมือนกับประจำเดือนในรอบเดือนที่ผ่านมาเพราะในช่วงเวลาที่มีเลือดออกจามทีีเล่ามานั้นก็มีโอกาสที่จะเป็นผลข้างเคียงของยาคุมฉุกเฉินได้ครับ

ส่วนอาการเจ็บคัดตึงเต้านมนั้นอาจเป็นผลข้างเคียงที่เกิดจากยาคุมกำเนิดที่รับประทานอยู่ได้จึงยังไม่ใช่อาการที่จะบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ในตอนนี้ครับ

ถ้าหากตอนนี้กำลังรับประทานยาคุมแบบรายเดือนอยู่ หมอก็แนะนำให้รอสังเกตดูก่อนว่าประจำเดือนจะมาในช่วงเวลาที่ควรจะเป็นหรือไม่ คือ
- ถ้าหากรับประทานยาคุมชนิด 21 เม็ด ประจำเดือนก็ควรจะมาในช่วงที่เว้นการรับประทานยาคุม 7 วันก่อนเริ่มรับประทานยาแผงใหม่
- ถ้าหากรับประทานยาคุมชนิด 28 เม็ด ประจำเดือนก้ควรจะมาในช่วงที่รับประทานยาเม็ดแป้ง 4-7 เม็ดสุดท้ายของแผงขึ้นอยู่กับยี่ห้อของยาคุม

ถ้าหากประจำเดือนมาในช่วงเวลาข้างต้นก็จะเป็นการยืนยันได้ว่าไม่มีการตั้งครรภ์ แต่ถ้าหากประจำเดือนไม่มาตามนี้หมอก็แนะนำว่าควรลองตรวจการตั้งครรภ์ดูโดยใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าของวันที่จะเริ่มรับประทานยาคุมแผงใหม่ก่อน ถ้าหากตรวจแล้วไม่พบการตั้งครรภ์ก็สามารถรับประทานยาคุมแผงต่อไปได้ตามปกติครับ

หากไม่มีการตั้งครรภ์ ผู้ใช้ยาคุมฉุกเฉินส่วนใหญ่จะมีประจำเดือนมาตรงตามรอบปกติ หรือคลาดเคลื่อนเพียงไม่กี่วันค่ะ ผู้ถามจึงต้องพิจารณาว่า เลือดที่ออกมาในวันที่ 8 - 12 ตุลาคมนั้น เป็นช่วงเวลาที่คาดว่าจะมีประจำเดือนตามรอบปกติหรือไม่

ถ้าใช่ และเลือดที่ออกมามีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน (โดยเฉพาะในช่วงวันแรก ๆ) อีกทั้งมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วัน ก็เป็นไปที่จะเป็นประจำเดือนที่มาตามรอบปกติ ซึ่งถ้ามีประจำเดือนมาแล้ว ก็หมายถึงการมีเพศสัมพันธ์ก่อนหน้านั้นไม่ได้ทำให้ตั้งครรภ์แล้วนะคะ

แต่ถ้าเลือดที่ออกมานั้น มาไม่ตรงรอบประจำเดือนปกติ และเป็นเพียงเลือดกะปริบกะปรอย ก็น่าจะเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉิน จึงยังสรุปไม่ได้ว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่

ซึ่งในกรณีที่เลือดดังกล่าวเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยา สามารถตรวจการตั้งครรภ์ให้ชัดเจนได้นะคะ ซึ่งหากผู้ถามมีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดในวันที่ 29 กันยายน แนะนำให้ใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันพรุ่งนี้ค่ะ

ส่วนวันนี้ สามารถรับประทานยาคุมรายเดือนได้เหมือนเดิมนะคะ ไม่จำเป็นจะต้องงดใช้ก่อนตรวจตั้งครรภ์

ถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็ไม่มีปัญหา สามารถใช้ยาคุมรายเดือนต่อได้ตามปกติค่ะ

ผลข้างเคียงจากยาคุม อาจทำให้ผู้ใช้มีอาการเจ็บและคึดตึงเต้านมได้ แต่โดยทั่วไป มักจะไม่รุนแรงนะคะ ดังนั้น ถ้าอาการปวดเต้านมรุนแรงมาก ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ

ถ้าไม่ตั้งครรภ์ ประจำเดือนจะมาหลังจากที่ใช้ยาคุมหมดไปแล้ว โดยมักจะมาประมาณวันที่ 3 หรือ 4 ของการเว้นว่าง แต่ก็อาจคลาดเคลื่อนจากนั้นเล็กน้อย

เมื่อผู้ถามเริ่มรับประทานยาคุมแผงนี้ในวันที่ 8 ตุลาคม ถ้าไม่ตั้งครรภ์ ประจำเดือนก็น่าจะมาประมาณวันที่ 31 ตุลาคม หรือ 1 พฤศจิกายน แต่ก็อาจคลาดเคลื่อนจากนั้นเล็กน้อยค่ะ
..
..
ส่วนคำถามที่ว่า สรุปแล้วเดือนนี้ผู้ถามต้องมีประจำเดือน 2 รอบหรือไม่ แนะนำดังนี้นะคะ

1. จากข้อมูลที่ผู้ถามให้มา ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเลือดที่ออกมาในวันที่ 8 ตุลาคม เป็นประจำเดือนจริงหรือไม่ และผู้ถามก็ไม่ได้ให้ข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อยืนยันให้ชัดเจน อย่างไรก็ตาม ถ้าเลือดที่ออกมานั้นเป็นประจำเดือนจริง ๆ และประจำเดือนรอบนี้มาอีกในช่วงสิ้นเดือน ก็คือมีประจำเดือน 2 ครั้งในเดือนตุลาคมค่ะ

2. สำหรับผู้ที่มีประจำเดือนมาตามรอบปกติทุก 28 วัน หรือผู้ที่ใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม ใน 1 ปี จะมีประจำเดือน 365/28 = 13 รอบ ในขณะที่เดือนตามปฏิทินมี 12 เดือน จึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่ในบางเดือนตามปฏิทินจะมีประจำเดือนมาต้นเดือนครั้งหนึ่งและปลายเดือนอีกครั้งหนึ่งนะคะ