สวัสดีค่ะคุณหมอ คือว่าเริ่มกินยาคุมกำเนิดของยาสมินก่อนเป็นประจำเดือน ปกติประจำเดือนจะมาวันที่14 แต่คือหนูเริ่มกินยาคุมก่อน แล้วตอนนี้กินยาคุมกำเนิดหมดแผงแล้ว แต่ประจำเดือนไม่มาจะมีผลอะไรมั้ยคะ แล้วอีก2วัน แฟนจะกลับมาจากทำงานคือมันต้องมีการมีเพศสัมพันธ์กัน มันจะเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์มั้ยคะ

ในกรณีที่ไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ เช่น นับจากวันแรกที่ประจำเดือนมารอบล่าสุด มาจนถึงวันที่เริ่มรับประทานยาคุมยาสมิน ถ้าผู้ถามไม่มีเพศสัมพันธ์เลย ก็สามารถเริ่มใช้ยาคุมรายเดือนแผงแรกโดยไม่ต้องรอให้ประจำเดือนมาก่อนได้ค่ะ

แต่จะต้องรับประทานยาสมินติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนจึงจะมีผลคุมกำเนิดได้นะคะ ในช่วงที่ยังไม่มีผลป้องกันจากยา จึงต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยป้องกันไปก่อน

ถ้าผู้ถามปฏิบัติได้ตามนั้นก็ไม่มีปัญหาค่ะ

และถ้าผู้ถามรับประทานยาสมินต่อเนื่องทุกวันมาตลอด ไม่ได้ลืมรับประทานติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป โดยเฉพาะในสัปดาห์สุดท้ายของแผง (เม็ดที่ 15 - 21) ก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องไปยังช่วงที่เว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่ได้นะคะ จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ

การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลป้องกันจากยาคุมรายเดือน ผู้ใช้จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% หรือค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ

อย่างไรก็ตาม ถ้าประจำเดือนมาแล้วควรงดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อนเพื่อไม่ให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่องคลอดและอุ้งเชิงกรานนะคะ และเมื่อประจำเดือนมาก็ถือว่าไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ เว้นว่างครบ 7 วันแล้วก็ต่อยาคุมแผงใหม่ได้เลยค่ะ

แต่ถ้าเว้นว่างครบ 7 วันแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ และถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดได้เช่นกันนะคะ