สวัสดคะคุณหมอ หนูจะปรึกษาเรื่องตกขาวคะ คือหนูตกขาวเหมือนนมบูดหรือแป้งโดนน้ำ มีกลิ่นอับ ก่อนที่หนูจะเป็นหลังจากที่หนูมีอะไรกับแฟนแล้วหนูมีอาการคันช่องคลอด แล้วมีปัสสาวะขัด ปวดแสบปวดร้อนร่วมด้วย หนูทรมานมากหนูทนไม่ไหวหนูเลยไปซื้อยาตัวหนึ่งที่ร้านค้ามากิน หนูจำชื่อยาไม่ได้แต่จะเป็นแผงด้านหนึ่งสีเหลืองทองด้านหนึ่งสีน้ำเงิน เป็นแคปซูลคะ พอหนูทานก็ช่วยลดอาการได้ประมาณ 4-5 ชั่วโมง มันก็เริ่มมีอาการคันขึ้นมาอีก แต่รอบนี้จะคันมาก และปวดท้องน้อยร่วมด้วย หนูเลยไปซื้อยาที่เภสัชมากินเขาบอกว่าหนูติดเชื้อแบคทีเรีย เขาเลยเอายาฆ่าเชื้อ กับยาสอดให้หนู หนูก็กินยาจนหายจากอาการคันและปัสสาวะขัด พอประมาณเดือนหนึ่งหนูมามีอะไรกับแฟนอีกอาการแบบนี้ก็เริ่มมาอีก คัน และปัสสาวะขัด ปวดท้องน้อย แล้วหนูก็ไปซื้อยาที่เภสัชมากินอีก และอาการคัน ปัสสาวะขัดก็หาย แต่ทุกวันนี้เวลาหนูปัสสาวะแล้วทำไมมันมีอะไรไม่รู้สีขาวๆขุ่นๆออกมาพร้อมปัสสาวะ หนูเลยอยากทราบว่าหนูมีอาการแบบนี้เกิดจากสาเหตุอะไร หนูคิดหนักมากกลัวเป็นโรคอื่นนอกจากตกขาว 😥

ฟังเเล้วสงสัยเรื่องตกขาวติดเชื้อ(ติดเชื้อในช่องคลอด) ร่วมกับติดเชื้อทางเดินปัสสาวะครับ เเนะนำให้หาเวลาไปตรวจเเผนกสูตินรีเวช เพื่อตรวจภายใน เเละ ตรวจปัสสาวะครับ ถ้าเป็นบ่อยๆไม่หายอาจเกิดได้จาก - กินยาไม่ครบ เหน็บยาไม่ครบ กินยาไม่ตรงเชื้อ ใส่กางเกงรัดเเน่นอับชื้น มีพฤติกรรมสวนล้างช่องคลอดตลอด - ติดเชื้อจากคู่นอน แฟนคุณอาจจะมีเชื้ออยู่ เเต่ไม่เเสดงอาการ พอมีเพศสัมพันธ์ก็ติดไปยังคุณ ทางเเก้คือ พาเเฟนไปตรวจด้วยว่าติดเชื้ออะไร เเล้วรักษาทั้งเเฟนคุณเเละตัวคุณด้วยครับ ตกขาว คือ ของเหลวที่ไหลออกมาจากช่องคลอด เป็นของเหลวที่ถูกขับออกจาก ปากมดลูก ปากช่องคลอด และเซลล์ของเยื่อบุผนังช่องคลอดที่ตายและหลุดออกมา ครับ ตกขาวที่ปกติคือ มีสีขาวขุ่น มีกลิ่นคาวเล็กน้อย อาจมีมากช่วงที่ก่อนประจำเดือนมาได้ครับ แต่ถ้าไม่ได้มีอาการคันเเสบช่องคลอด ไม่ได้มีกลิ่นเหม็น ก็น่าจะปกติครับ ไม่ต้องรักษา ถ้าตกขาว ขาวข้นเป็นก้อนคล้ายๆนม ร่วมกับคันช่องคลอด แสบช่องคลอด อาจเป็นอาการของการติดเชื้อราในช่องคลอดครับ ส่วนถ้าตกขาวขุ่นเขียวเหลืองๆ จะมีเลือดปนด้วยหรือไม่มี อาจเป็นการติดเชื้อเเบคทีเรียเช่นหนองใน หรือโปรโตซัวพวก Trichomonas ซึ่งอาจเกิดจากการที่เราสวนล้างช่องคลอด หรือ กินยาฆ่าเชื้อเเบคทีเรีย ในช่วงที่ผ่านมา ทำให้สมดุลเเบคทีเรียในช่องคลอดเสียครับ เชื้อก่อโรคในช่องคลอดจึงเเบ่งตัวเเละเกิดการติดเชื้อได้ หรืออาจติดเชื้อมาจากคู่นอนก็เป็นไปได้ครับ หรือโรคติดเชื้อในช่องคลอดชนิดหนึ่ง คือ Bacterial vaginosisครับ (เเบคทีเรียในช่องคลอดไม่สมดุล เชื้อชื่อ Gardernella vaginallis จึงเเบ่งตัวมากขึ้น) อาการที่พบบ่อยที่สุด คือ ตกขาวมีกลิ่นอับ (musty) หรือคาวปลา (fishy) มักมีกลิ่นรุนแรงภายหลังการร่วมเพศ ซึ่งเกิดจากการทําปฏิกิริยากับ อสุจิ ซึ่งมีฤทธิ์เป็นด่าง แล้ว ปลดปล่อยกลิ่น ออกมาครับ ....... ถ้าสงสัยการติดเชื้อ เเนะนำให้ไปพบเเพทย์เพื่อประเมิน เพราะการติดเชื้อในช่องคลอด มีทั้ง เชื้อรา เเบคทีเรีย หรือ โปรโตซัวก็ได้ การติดเชื้อบริเวณช่องคลอดนี้ถ้าไม่ได้รักษาอาจลามไปเป็นการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานได้ครับ ซึ่งจะมีอาการไข้ ปวดท้องน้อยร่วมด้วยเเล้วครับ ....... การรักษาเรื่องตกขาวติดเชื้อ คันช่องคลอดคือการรับประทานหรือสอดยาฆ่าเชื้อครับขึ้นกับว่าติดเชื้ออะไร เช่น ถ้าเเบคทีเรีย ส่วนใหญ่ให้ Metronidazole ส่วนเชื้อรามักใช้เป็น Clotrimazoleสอดครับ ปรึกษาเภสัชกรลองเรื่องยาก่อนได้ครับ เเต่ถ้ามีไข้ มีปวดท้องน้อยร่วมด้วยเเสดงว่ามีการติดเชื้อถึงมดลูกเเล้วควรไปพบเเพทย์ทันทีครับ เพราะอาจต้องได้ยาฆ่าเชื้อทางเส้นเลือดหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อครับ