June 13, 2019 16:28
สวัสดีค่ะ คำถามของคุณอาจกว้างเกินไป ทำให้คุณหมอไม่สามารถให้ความเห็นได้ กรุณาอธิบายอาการอย่างละเอียดว่าเป็นอย่างไร บริเวณไหน เป็นมานานและถี่แค่ไหน รวมไปถึงข้อมูลส่วนตัวของคุณ เช่น เพศ อายุ ยาหรืออาหารเสริมที่ทานอยู่ เป็นต้น หรือคุณอาจค้นหาคำตอบคุณหมอ และกว่า 5,000 บทความสุขภาพในเว็บของเรา หากคุณถามเกี่ยวกับโรงพยาบาล คุณสามารถค้นหาข้อมูลติดต่อของโรงพยาบาลได้ที่นี่ หรือส่งอีเมลมาที่ [email protected] ค่ะ ขอบคุณค่ะ
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
พิชญาพร กูลนุวัฒน์ (พญ.)
สวัสดีค่ะ
ยาคุมกำเนิดรายเดือน มี 2 แบบค่ะ คือชนิด 28 เม็ด และ 21 เม็ด
ยาคุมกำเนิดชนิด 28 เม็ด ต่างจาก ชนิด 21 เม็ดตรงที่ 7 เม็ดสุดท้ายเป็นเม็ดแป้ง (หรือยาหลอก) มีไว้เพื่อกันการลืมรับประทานค่ะ
ดังนั้นการทำงานของยาทั้ง 2 แบบจะเหมือนกัน คือ
ยับยั้งการตกไข่ ซึ่งเป็นผลจากฮอร์โมน estradiol (ขอแทนว่า E)และ อีกกลไกคือ ทำให้มูกเหนียวข้น อสุจิผ่านไม่ได้ กับ ทำให้ผนังมดลูกไม่เหมาะแก่การฝังตัว ซึ่งเป็นผลจากฮอร์โมน progesterone (ขอแทนว่า P) ค่ะ
แนะนำให้ผู้ที่มีดังต่อไปนี้ ปรึกษาสูติแพทย์ก่อนเริ่มยาคุมกำเนิด ได้แก่ คนอ้วน ผู้มีความดันโลหิตสูง ผู้ที่มีบุคคลในครอบครัวเป็นความดันโลหิต มีประวัติลิ่มเลือดอุดตัน เป็นมะเร็งหรือสงสัยว่าเป็นมะเร็งที่ตอบสนองต่อฮอร์โมน เช่นมะเร็งเต้านม มีเลือดออกช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุค่ะ
ผลข้างเคียงของยาคุมกำเนิดที่มีได้ทั่วไปคือ คลื่นไส้อาเจียน (ผลจาก estradiol ) เลือดออกกะปริดกะปรอย (ผลจากโปรเจสเตอโรน P) น้ำหนักขึ้น (จาก P+E) หน้าเป็นฝ้า (จาก E) เจ็บเต้านม ปวดศีรษะ อารมณ์แปรปรวนได้ค่ะ
ถ้าหยุดรับประทาน ก็สามารถมีลูกได้ตามปกติค่ะ
****การเลือกรับประทาน แต่ละยี่ห้อจะแตกต่างกันที่ราคา และ สัดส่วนของปริมาณฮอร์โมน Eกับ P ค่ะ
จากผลข้างเคียงข้างต้น เช่นหากรับประทานยาที่มีสัดส่วน E สูง จะทำให้มีอาการคลื่นไส้อาเจียนได้มากกว่า เป็นต้นค่ะ
ลองสอบถามเภสัชกรของเลือกยี่ห้อได้ แล้วลองรับประทานดู เนื่องจากการเกิดผลข้างเคียงของยาแต่ละคนไม่เหมือนกันด้วยค่ะ โดยที่ประสิทธิภาพของแต่ละยี่ห้อคล้ายกันค่ะ
การเริ่มรับประทานยาคุมกำเนิดชนิดรายเดือนให้เริ่มภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนนะคะ ยาจึงจะออกฤทธิ์ทันที หรือหากต้องการเริ่มหลังวันที่มีประจำเดือน ก็สามารถทำได้ค่ะ โดยต้องทานติดต่อกันอย่างน้อย 7 เม็ด (7วัน) จึงจะเริ่มออกฤทธิ์คุมกำเนิดค่ะ
หากทานอย่างต่อเนื่องเป็นประจำทุกวัน ไม่ลืม ไม่ขาดยา โอกาสในการตั้งครรภ์น้อยกว่า 0.3%ค่ะ
นอกจากนี้แล้ว ยังมีการคุมกำเนิดวิธีอื่นๆอีก เช่น การฝังยาคุม การฉีดยาคุม การใส่ห่วงคุม เป็นต้น ล้วนมีข้อดีข้อเสียแตกต่างกันไป การเลือกใช้ขึ้นกับความสะดวกของแต่ละคนเลยค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ควรกินยาคุมยี่ห้อไหนค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)