เดือนที่แล้วกินยาคุมแบบ28เม็ด มีเลือดออกตอนกินยาเม็ดสีขาว(เม็ดที่3-4) แล้วก็กินต่อจนครบ28เม็ด (คิดเองว่าเป็นประจำเดือน) ก็เลยไม่กินยาต่อเนื่องเพราะไม่ได้มีอะไรกับแฟน อีก3วันมาซื้อยาคุมแบบ21เม็ดทาน และกินได้แค่9เม็ดก็มีเลือดออกมา เลยอยากทราบว่าเลือดที่ออกมาคือประจำเดือนหรือเลือดอะไรคะ อันตรายมั้ยคะ หรือจะตั้งครรภ์มั้ย (แต่ตั้งแต่เริ่มกินยาคุมแบบ21เม็ดก็ยังไม่มีเพศสัมพันธ์เลยค่ะ)

สวัสดีครับ
เลือดที่ออกมาในช่วงที่รับประทานยาเม็ดแป้งของนาคุมชนิด 28 เม็ดนั้นน่าจะเป็นประจำเดือนจริงครับ

ส่วนเลือดที่ออกมาในช่วงที่รับประทานยาคุม 21 เม็ดอยู่น่าจะเป็นผลข้างเคียงจากการรับประทานยาคุมในช่วง 1-3 แผงแรกครับ ซึ่งประจำเดือนนั้นก็จะมาหลังจากนี้ในช่วงที่รับประทานยาหมดแผงและเว้นการรับประทานยา 7 วัน

ส่วนเรื่องการตั้งครรภ์ไม่ต้องกังวลครับเนื่องจากได้มีประจำเดือนมาแล้วหลังการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้าย และในช่วงที่รับประทานยาคุมก็จะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้เพียง 0.3-9% เท่านั้นถ้ามีเพศสัมพันธ์ครับ

1.เงื่อนไขในการกินยาคุมเเผงรายเดือนที่จะทำให้คุมกำเนิดได้คือ
- เริ่มกินแผงเเรกในวันที่1-5นับจากประจำเดือนมาวันเเรก ยาจะคุมกำเนิดได้เลยครับ(เริ่มกินช่วงประจำเดือนจะชัวร์ว่าตอนเริ่มกินนั้นไม่ได้ท้องเเน่ๆเเละยาออกฤทธิ์ยับยั้งการตกไข่คุมกำเนิดได้เลยครับ)
- เริ่มกินแผงเเรกช่วงไหนของเดือนก็ได้เเต่ต้องชัวร์ว่าตอนเริ่มกินไม่ได้ท้อง กรณีนี้ต้องกินไปอย่างน้อย7วัน ยาจึงจะมีฤทธิ์คุมกำเนิดครับ ซึ่งถ้าจะมีเพศสัมพันธ์ก่อนครบ7เม็ดก็ต้องใส่ถุงยางไปก่อน เเต่ถ้าให้ดีก็งดการมีเพศสัมพันธ์ก่อนกินครบ7เม็ดครับ
ดังนั้นถ้าเริ่มกินตรงกับที่หมอบอกเเละกินมาต่อเนื่องทุกวัน ยาก็มีฤทธิ์คุมกำเนิดครับ โอกาสท้องเเทบไม่มีครับ
เเต่ถ้ากังวลสามารถตรวจปัสสาวะได้ครับ ตรวจได้เร็วที่สุด 14 วันหลังมีเพศสัมพันธ์ครับ

2. เลือดออกกระปริบกระปรอยในช่วงที่กินยาคุมแผงรายเดือน( Breakthrough bleeding ) เกิดได้จากการใช้ยาคุมแผงรายเดือนฮอร์โมนรวมโดยเฉพาะเมื่อใช้ยาคุมที่Estrogen ขนาดต่ำๆครับ เช่น
-Minidoz, Minoz มี เอสโตรเจน 0.015 mg
-Yaz Minny มีเอสโตรเจน 0.02 mg. เป็นต้นครับ
สาเหตุที่ทำให้เกิด breakthrough bleeding ได้มากที่สุดเกิดจาก การลืมรับประทานยา หรือกินยาไม่ตรงเวลาในเเต่ละวันครับ
เบื้องต้นแนะนำให้สังเกตอาการต่อถ้าเลือดออกเเค่กระปริบกระปรอย
ให้พยายามกินยาให้ตรงเวลาเพื่อความคงที่ของฮอร์โมนครับ
หากยังมีเลือดออกจากช่องคลอดอยู่เรื่อยๆ เป็นสัปดาห์ๆ ควรสงสัยว่ามีสาเหตุอื่นหรือไม่ เเนะนำให้ไปตรวจภายในที่เเผนกสูตินรีเวชเพิ่มเติมครับ
แต่ถ้าตอนนี้ออกมากชุ่มผ้าอนามัยสี่ห้าเเผ่น มีหน้ามืดอ่อนเพลียมาก ปวดท้องน้อยมากเเนะนำให้พบเเพทย์โดยเร็วครับ