สวัสดีค่ะ คุณหมอ คือหนูประจำเดือนมาล่าสุดคือวันที่ 26/05 หมดวันที่ 31/05 cycle ประจำเดือนอของหนูอยู่ที่ประมาณ 28 วันค่ะ มีเพศสัมพันธ์กับแฟนโดยสวมถุงยางอนามัยทุกครั้งค่ะ แต่ครั้งล่าสุดวันที่ 21/06 ซึ่งเป็นช่วงที่ประจำเดือนรอบใหม่ใกล้จะมา ซึ่งวันที่21 เกิดถุงยากฉีดขาดค่ะ เลยรีบทานยาคุมฉุกเฉินไปทันที่ทราบ เภสัชแนะนำให้ทานทีเดียวสองเม็ดค่ะ เหตุการณ์แบบนี้หนูมีโอกาสท้องมั้ยคะ แล้วหลังจากทานยาคุมไป เมื่อกลางดึกวันที่23/06 มีลิ่มเลือดออกมาเล็กน้อย แบบน้อยมากๆค่ะ แต่ก็ไม่มีเลือดแบบประจำเดือนต่อเนื่องออกมา นี่คือผิดปกติมั้ยคะ ตอนนี้กังวลมากค่ะ ขอคำแนะนำจากคุณหมอด้วยนะคะ ขอบคุณค่ะ

ถ้าประจำเดือนของผู้ถามมาตรงเวลาสม่ำเสมอ ช่วงที่มีปัญหาถุงยางฉีกขาดจะอยู่ในช่วง "หน้า 7 - หลัง 7" ซึ่งมีโอกาสตั้งครรภ์ 5 - 24% ค่ะ หากเปรียบเทียบกับช่วงเวลาอื่น ๆ ที่มีโอกาสตั้งครรภ์ 85% ก็ถือว่ามีความเสี่ยงน้อยกว่านะคะ

อย่างไรก็ตาม หากใช้ถุงยางถูกต้องและไม่รั่วซึมหรือฉีกขาดจะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 2% การใช้ผู้ถามและแฟนเลือกป้องกันด้วยการใส่ถุงยาง เป็นการตัดสินใจที่ดีแล้วค่ะ

แต่เมื่อถุงยางฉีกขาด ก็จำเป็นจะต้องป้องกันฉุกเฉินเพื่อลดความเสี่ยงดังกล่าว และการที่ผู้ถามรีบรับประทานยาคุมฉุกเฉินก็เป็นการแก้ไขปัญหาที่เหมาะสมแล้วนะคะ เพราะอาจช่วยลดความเสี่ยงให้เป็น 15% แทนได้

ในกรณีนี้ ประจำเดือนของผู้ถามอาจเลื่อนช้าออกไปเล็กน้อยจากผลข้างเคียงของยาคุมฉุกเฉินค่ะ แต่ก็ไม่น่าจะเกิน 1 สัปดาห์นับจากวันที่รับประทาน ดังนั้น แนะนำให้รอดูไปก่อนนะคะ

ส่วนเลือดกะปริบกะปรอยที่อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทาน เป็นผลข้างเคียงจากยา ไม่ได้สำคัญอะไรค่ะ

ถ้ารอนานแล้วไม่มีประจำเดือนมา แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ให้ชัดเจน โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ปัสสาวะแรกของวัน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ

ไม่มีวิธีคุมกำเนิดใดที่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 100% ค่ะ ดังนั้น จึงถือว่ามีความเสี่ยงที่ประจำเดือนจะไม่มาในรอบเดือนนี้ และหากเป็นเช่นนั้น ก็ควรตรวจให้ชัดเจนตามที่กล่าวไปข้างต้นว่าสาเหตุที่ทำให้ประจำเดือนไม่มาเกิดจากการตั้งครรภ์หรือไม่ ถ้าไม่ใช่ และเป็นต่อเนื่องกันนานหลายเดือนก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงนะคะ