คุณหมอค่ะ หนูทานยาคุมยี่ห้อมินนี่28เม็ด ยังไม่หมดแผงกินถึงหมายเลข24 แล้วประจำเดือนหนูมา แต่มาน้อยมากค่ะ มาแค่นิดเดียวยังไม่เต้มผ้าอนามัยเลยคะ แล้วก็ไม่เห็นมาอีกเลย แบบนี้เกิดจากอะไรค่ะ ลืมบอกค่ะ พึ่งทานยาคุมเป็นครั้งแรกค่ะ

ยาเม็ดที่ 22 - 28 ในแผงของยาคุม "มินนี่ 28" เป็นเพียง "เม็ดแป้ง" ค่ะ ผู้ผลิตใส่มาให้รับประทานในช่วง "ปลอดฮอร์โมน" เพื่อให้ผู้ใช้ไม่ลืมว่าควรต่อยาคุมแผงใหม่เมื่อไหร่

หากไม่ตั้งครรภ์ ประจำเดือนมักจะมาประมาณเม็ดที่ 24 - 25 หรืออาจคลาดเคลื่อนเล็กน้อย ดังนั้น หากยังใช้ไม่หมดแผง แนะนำให้ผู้ถามรอดูไปก่อนนะคะ อาจมีเลือดออกมาในภายหลัง โดยมามากจนชุ่มผ้าอนามัยตามลักษณะของประจำเดือนปกติ

แต่ถ้าใช้ไปหมดทั้ง 28 เม็ดแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันถัดมา และถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ

อย่างไรก็ตาม หากในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งของแผงใหม่ก็ยังไม่มีประจำเดือนมาอีก ถือว่าไม่ปกตินะคะ ในกรณีดังกล่าวควรต้องไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ

ประจำเดือนปกติควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันค่ะ หรือในกรณีที่มาน้อยก็ควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัยอย่างน้อย 1 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกันอย่างน้อย 2 วันนะคะ

หากประจำเดือนของผู้ถามมีลักษณะตามที่กล่าวไปข้างต้น ก็ถือว่าไม่มีปัญหาค่ะ

ผลของฮอร์โมนในยาคุมทำให้เยื่อบุมดลูกหนาตัวขึ้นไม่มาก โดยเฉพาะสำหรับยาคุมชนิดที่มีปริมาณฮอร์โมนต่ำมากอย่างมินนี่ เวลาที่มีการหลุดลอกของเยื่อบุมดลูกตามรอบปกติจึงไม่ได้มีประจำเดือนออกมามากนัก

อย่างไรก็ตาม ผลดังกล่าวจะเห็นได้ชัดเมื่อใช้ต่อเนื่องกันเป็นเวลานาน ซึ่งผู้ที่ใช้ยาคุมต่อเนื่องกันนานหลายปีอาจมีประจำเดือนมาน้อยลงเรื่อย ๆ และขาดหายไปในบางเดือนได้ค่ะ ต่างจากกรณีของผู้ถามที่เริ่มใช้ยาคุมครั้งแรก

ดังนั้น หากผู้ถามมีประจำเดือนมาน้อยผิดปกติในรอบนี้ก็ไม่น่าจะเป็นผลจากยาคุมที่ใช้นะคะ

แนะนำให้รอดูไปก่อนค่ะ แต่หากใช้ไปจนหมดแผงแล้วยังไม่มีประจำเดือนมาตามที่กล่าวไปข้างต้น ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่

ถ้าผลออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ แต่ผู้ถามไม่สบายใจที่ประจำเดือนรอบนี้ไม่มาหรือมาเพียงกะปริบกะปรอย ต่างจากที่ผ่านมาซึ่งเคยมีประจำเดือนปกติมาโดยตลอด ก็สามารถไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาว่ามีความผิดปกติใดที่ควรต้องกังวลหรือจำเป็นต้องรับการรักษาหรือไม่นะคะ