กินยาคุมเมอซิลอน28ประจำเดือนควรมาตอนกินถึงเม็ดที่เท่าไหร่ค่ะ

ประจำเดือนจะมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งค่ะ (เม็ดที่ 22 - 28 ของแผง) โดยมักจะมาหลังใช้เม็ดยาฮอร์โมนหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อยค่ะ

นั่นคือ ประจำเดือนน่าจะมาประมาณเม็ดที่ 24 - 25 ของแผงยาคุมเมอซิลอน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อยนะคะ

การรับประทานยาคุมเมอซิลอน 28 ประจำเดือนจะมาในช่วงที่รับประทานยาเม็ดที่ 22-28 ครับ โดยอาจจะเริ่มมาในช่วงเม็ดใดก็ได้ แต่โดยเฉลี่ยก็จะอยู่ที่เม็ดที่ 24-25 และถ้าประจำเดือนมาก็จะหมายความว่าไม่มีการตั้งครรภ์ครับ

หลักการคือให้รับประทานยาต่อเนื่องตามปกติวันละ 1 เม็ดไปเรื่อยๆ แล้วถ้ารับประทานยาถึงเม็ดสุดท้ายแล้วประจำเดือนยังไม่มาก็ให้ลองตรวจการตั้งครรภ์ดูในตอนเช้าของวันที่จะเริ่มรับประทานยาคุมแผงใหม่ครับ ถ้าตรวจแล้วไม่มีการตั้งครรภ์ก็สามารถรับประทานยาแผงใหม่ต่อไปได้

การที่มีประจำเดือนมาในช่วงหลังคลอดแล้วเป็นสัญญาณที่บ่งบอกว่าร่างกายเริ่มกลับมามีการตกไข่และพร้อมที่จะตั้งครรภ์ได้แล้วครับ

ส่วนการรับประทานยาคุมนั้นโดยปกติจะต้องเริ่มรับประทานยาภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนครับเพื่อให้ยาคุมออกฤทธิ์ป้องกันการตั้งครรภ์ได้ทันทีตั้งแต่วันแรกที่รับประทาน
ในกรณีที่รับประทานยาช้ากว่านี้จะต้องรับประทานยาต่อเนื่องกันอย่างน้อย 7 วันก่อนยาคุมจึงจะสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ครับ

ดังนั้นในกรณีนี้ยาคุมกำเนิดแบบรายเดือนจึงยังไม่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ในทันที ทำให้ต้องหวังผลป้องกันการตั้งครรภ์จากยาคุมฉุกเฉินเป็นหลักครับ กรณีนี้จึงยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ประมาณ 15-25%

การตรวจการตั้งครรภ์ที่จะให้ผลตรวจการตั้งครรภ์ที่เชื่อถือได้นั้นจะต้องเป็นการตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจครับ

การที่ตรวจการตั้งครรภ์ในตอนเช้าของวันที่จะเริ่มรับประทานยาคุมแผงใหม่นั้นจึงยังอาจให้ผลตรวจมี่ผิดพลาดได้อยู่ โดยเฉพาะถ้าหากวันนั้นยังห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายไม่ถึง 14 วันครับ แต่ที่แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยวิธีนี้ก็เพื่อให้ได้รับประทานยาคุมกำเนิดอย่างต่อเนื่องในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์จริงๆครับ ถ้าหากให้รอตรวจการตั้งครรภ์จนถึง 14 วันหลังมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายจริงๆก็อาจทำให้การคุมกำเนิดมีความไม่ต่อเนื่องได้

ในระหว่างที่ยังรับประทานยาคุมเมอซิลอน28อยู่นั้น ประจำเดือนจะยังไม่มาครับ แต่ประจำเดือนจะมาได้อีกครั้งในช่วงที่รับประทานยา 7 เม็ดสุดท้ายของแผง แต่ถ้าถึงตอนนั้นถ้ารับประทานยาหมดแผงแล้วประจำเดือนก็ยังไม่มาก็ควรต้องลองตรวจการตั้งครรภ์ซ้ำ รวมถึงควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจหาสาเหตุของการขาดประจำเดือนครับ

การรับประทานยาคุมนั้นมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้อยู่ที่ประมาณ 0.3-9% ครับ

สามารถนับจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายไป 14 วันและตรวจการตั้งครรภ์โดยใช้ปัสสาวะหลังตื่นนอนตอนเช้าอีกครั้งได้ครับ ก็จะให้ผลตรวจที่มีความน่าเชื่อถือมากขึ้น อยู่ที่ประมาณ 97-99%

หมอแนะนำให้ใจเย็นๆและรอตรวจการตั้งครรภ์ดูก่อนครับ ยังไม่ควรต้องกังวลไปก่อนในตอนนี้

การกลับมาตั้งครรภ์หลังผ่าคลอดที่เร็วกว่า 6 เดือนเป็นการเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดมดลูกแตกและทารกมีน้ำหนักตัวน้อยได้ครับ

โดยทั่วไปนั้นจะแนะนำให้เว้นการมีบุตรหลังผ่าคลอดประมาณ 1 ปีครึ่ง - 2 ปี เพื่อให้มดลูกฟื้นตัวจากการผ่าตัดก่อนที่จะตั้งครรภ์ครั้งต่อไปครับ

ถ้าหากตรวจการตั้งครรภ์ห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจแล้วไม่พบการตั้งครรภ์ ผลตรวจดังกล่าวก็เชื่อถือได้มากถึง 97-99% ครับ ในเบื้องต้นจึงยังไม่มีความจำเป็นต้องตรวจการตั้งครรภ์ซ้ำ และให้รอสังเกตประจำเดือนต่อไปก่อนครับ ประจำเดือนของรอบเดือนนี้ควรจะมาในช่วงที่รับประทานยาคุม 7 เม็ดสุดท้ายของแผงซึ่งเป็นยาเม็ดแป้ง

แต่ถ้าหากถึงตอนนั้นแล้วประจำเดือนยังไม่มาก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจยืนยันการตั้งครรภ์อีกครั้งรวมถึงตรวจหาสาเหตุอื่นๆเพิ่มเติมครับ

เมื่อต่อยาคุมแผงใหม่ไม่ถูกต้องก็จะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง จึงเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้มากหากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน หรือป้องกันด้วยวิธีที่มีประสิทธิภาพต่ำ ในช่วงที่ไม่มีผลคุมกำเนิดจากยา

ดังนั้น ในกรณีที่ไม่ทราบรายละเอียดใด ๆ แนะนำว่าถ้าต้องการทราบแน่ชัดว่ามีการตั้งครรภ์หรือไม่ ผู้ถามสามารถตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันได้ค่ะ