ขอโทษนะค่ะคุณหมอ ดิฉันมีเพศสัมพันแล้วหลั่งใน แล้วกินยาคุมฉุกเฉิน หลักจากกินแลัวประมาณ7-8วัน ก้อมีเลือดออกมาคล้ายประจำเดือน เป็นอยู่ประมาณ7วัน เหมือนเป็นประจำเดือนที่ปกติที่เคยเป็นค่ะ...... แต่อยากทราบว่า จะท้องไหมค่ะ

สวัสดีครับ
ในช่วงหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินไปประมาณ 1 สัปดาห์นั้นอาจมีผลข้างเคียงทำให้มีอาการเลือดออกกระปริดกระปรอยทางช่องคลอดได้ ซึ่งก็อาจทำให้สับสนกับการมีประจำเดือนได้ครับ

สิ่งที่จะช่วยให้สามารถแยกได้ว่าเลือดที่ออกมานั้นใช่ประจำเดือนหนือไม่ ก็คือควรเปรียบเทียบลักษณะของเลือดกับประจำเดือนในรอบเดือนที่ผ่านมาว่ามาในช่วงเวลาที่ควรเป็นประจำเดือนหรือไม่และมีลักษณะคล้ายประจำเดือนตามปกติหรือไม่ ถ้าหากมีลักษณะตามนี้ก็มีโอกาสที่จะเป็นประจำเดือนได้ครับ

แต่ถ้าหากไม่มั่นใจหมอก็แนะนำให้ลองตรวจการตั้งครรภ์ดู โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ

เป็นเลือดที่เป็นผลจากยาคุมฉุกเฉินได้ครับ

หลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินจะมีเลือดออกทางช่องคลอดได้ ประมาณ ภายใน1 สัปดาห์หลังกินยา ซึ่งไม่ใช่เลือดประจำเดือน (อาจจะมากระปริบกระปรอย หรือ ไม่มีก็ได้ครับ)
ส่วนประจำเดือนจะมาไกล้เคียงกับรอบประจำเดือนปกติ เเต่อาจมาเร็วหรือช้ากว่ารอบเดือนปกติได้ 1-3สัปดาห์
ดังนั้น หากเกิน3สัปดาห์ไปเเล้วจากวันที่ประจำเดือนควรจะมา
ให้ตรวจการตั้งครรภ์ครับ
........
การจะให้ชัวร์ว่าไม่ท้องก็ต้องรอประจำเดือนจริงๆมาครับ ซึ่งก็อาจจะเลื่อนได้จากผลของยา

หากต้องการตรวจการตั้งครรภ์ ตรวจได้เร็วที่สุด2สัปดาห์หลังมีเพศสัมพันธ์ครับ ระหว่างนี้ถ้ามีเพศสัมพันธ์ใช้ถุงยางไปก่อนครับ
เเละการคุมกำเนิดโดยการคุมกำเนิดฉุกเฉินไม่ควรใช้เกินสองแผงต่อเดือนครับ
...........
หลังจากนี้ถ้าชัวร์ว่าไม่ท้องเเละประจำเดือนมาเเล้ว เเนะนำเลือกวิธีคุมกำเนิด เช่น ยาคุมรายเดือน ฝังยาคุม ฉีดยาคุม หรือใช้ถุงยางอนามัยครับ
.........
ส่วนโอกาสตั้งครรภ์
หากรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินภายใน 12-24 ชม.แรกของการมีเพศสัมพันธ์ จะคุมกำเนิดได้ประมาณ 85% รับประทานภายใน 72 ชม. ประมาณ 75%
ส่วนถ้าเกิน 72 ชม.แต่ยังไม่เกิน 120 ชม. จะประมาณ 60% ครับ
สรุปคือยิ่งรับประทานช้า จะยิ่งมีโอกาสท้องครับ

อย่างที่บอกยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน ไม่ควรรับประทานเกิน2แผงต่อเดือนครับ ถ้ามีเพศสัมพันธ์บ่อยๆ เเนะนำเป็นคุมกำเนิดรายเดือน หรือใช้ถุงยางอนามัยดีกว่าครับ
เนื่องจากยาคุมกำเนิดฉุกเฉินเป็นฮอร์โมนขนาดสูง
ในระยะยาวมีผลต่อรังไข่ได้ครับ

เบื้องต้นผลข้างเคียง ที่พบได้ คลื่นไส้อาเจียน คัดตึงเต้านม
หลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินจะมีเลือดออกทางช่องคลอดได้ ประมาณ ภายใน1 สัปดาห์หลังกินยา ซึ่งไม่ใช่เลือดประจำเดือน
ส่วนประจำเดือนจะมาไกล้เคียงกับรอบประจำเดือนปกติ เเต่อาจมาเร็วหรือช้ากว่ารอบเดือนปกติได้ 1-3สัปดาห์
ดังนั้น หากเกิน3สัปดาห์ไปเเล้วจากวันที่ประจำเดือนควรจะมา
ให้ไปตรวจการตั้งครรภ์นะครับ

หากไม่มีการตั้งครรภ์ ผู้ใช้ยาคุมฉุกเฉินส่วนใหญ่จะมีประจำเดือนมาตรงตามรอบปกติเดิม หรือคลาดเคลื่อนเพียงไม่กี่วันค่ะ โดยประจำเดือนปกติควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันนะคะ

ส่วนเลือดที่เป็นผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉิน เป็นเพียงหยดเลือดซึมหรือเลือดกะปริบกะปรอยค่ะ ไม่ได้มามากจนชุ่มผ้าอนามัย อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทาน (โดยประมาณ) หรืออาจไม่พบเลยก็ได้ และอาจพบอยู่เพียงวันเดียว หรือเป็นอยู่นาน 2 - 4 วันก่อนที่จะหายไปเอง ซึ่งผลข้างเคียงนี้ไม่ได้สำคัญอะไร และไม่ได้บ่งชี้ว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่ตั้งครรภ์นะคะ
..
..
..
ดังนั้น หากเลือดที่ออกมานั้นมาตรงตามรอบประจำเดือนปกติ และมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัยตรงตามที่กล่าวไปข้างต้น ก็น่าจะเป็นประจำเดือนจริง ๆ และเมื่อมีประจำเดือนมาแล้วก็ถือว่าไม่มีการตั้งครรภ์แล้วนะคะ

แต่ถ้าเลือดที่ออกมานั้นเป็นเพียงเลือดกะปริบกะปรอย และไม่ได้มาตรงตามรอบประจำเดือนปกติ ก็น่าจะเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยา จึงยังสรุปไม่ได้ว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่ตั้งครรภ์ค่ะ ต้องรอดูต่อไปว่าจะมีประจำเดือนมาหรือไม่

ซึ่งในกรณีที่ไม่มั่นใจ และกังวลว่าอาจตั้งครรภ์ สามารถตรวจการตั้งครรภ์ให้ชัดเจนได้ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วัน
..
..
..
และถ้าผู้ถาม...
- มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง
- หรือ มีเลือดกะปริบกะปรอยมาติดต่อกันนานมาก
- หรือ มีเลือดออกมามากจนชุ่มผ้าอนามัยทั้งที่ห่างจากวันที่มีประจำเดือนครั้งล่าสุดไม่นาน

ถือว่าไม่ปกตินะคะ และไม่น่าจะเป็นผลจากยาคุมฉุกเฉิน จึงควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ