May 24, 2018 12:47
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
ไม่ทราบว่ามีอาการของโรคตับร่วมด้วยไหมครับ เช่น ตัวเหลืองตาเหลือง ปวดท้องใต้ชายโครงขวา
หากไม่มีอาการผิดปกติอะไร ค่าตับสูงขึ้นแค่นี้ ถือว่าไม่มีนัยสำคัญทางการแพทย์ครับ หรือพูดอีกอย่างคือไม่ได้เป็นโรคอะไรนั่นเอง
อีกอย่างหนึ่งคือ ถ้ามีตับอักเสบจริง ค่าตับจะขึ้นเป็นหลักร้อยถึงหลักพันได้เลยครับ เพราะฉะนั้นค่าขึ้นสูงเล็กน้อยแค่นี้ ไม่ใช่ตับอักเสบแน่นอน
ส่วนค่าuricที่สูงหากไม่มีอาการของโรคเก๊าท์มาก่อน ก็ไม่มีความจำเป็นต้องทำอะไรครับ
ที่อยากแนะนำคือค่าTriglycerideที่สูงครับ ควรปรับพฤติกรรมการกินอาหาร ลดของของมันของทอด หนังสัตว์ เนื้อสัตว์ติดมัน แกงกะทิ ขนมจำพวกเบเกอรี่ และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ลง ร่วมกับการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอครับ จะช่วยให้ค่าtriglycerides ลดลงได้
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ขอบคุณครับ ควรจะต้องตรวจ อันตร้าซาวช่องท้อง หรือว่า ตรวจเลือดดูไวรัสตับอักเสบไหมครับ
ส่วนอาการของกรดยูริค มีอาการปวดที่นิ้วชี้เท้าครับ ปวดมา 5 วันเเล้วครับ
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
ดูตามอาการเป็นหลักเลยครับ ถ้าหากไม่มีอาการตัวเหลืองตาเหลือง ปวดท้อง ตัวบวม ท้องบวมน้ำ ในช่วงอายุขนาดนี้ยังไม่มีความจำเป็นต้องตรวจอัลตร้าซาวด์ครับ
แต่ควรเริ่มควบคุมน้ำหนักตัวครับ น้ำหนัก 82 กก. นี่ถือว่าค่อนข้างสูง โดยการควบคุมอาหารและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอตามที่กล่าวไว้ข้างต้น
โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงของการเกิดไขมันเกาะตับตามมาในอนาคตได้ครับ แต่คงยังไม่ใช่ตอนนี้
และก็อย่าลืมงดหรือลดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ครับ เพราะอาจส่งเสริมให้เกิดไขมันเกาะตับหรือค่าตับสูงขึ้นได้เช่นกัน
อาการของโรคเก๊าท์จะเป็นอาการปวดบวมแดงร้อน อักเสบตามข้อ ข้อที่พบบ่อย คือ ข้อนิ้วหัวแม่เท้า ข้อเท้า และข้อเข่าครับ
ข้อที่คุณปวดนั้นดูไม่ใช่ตำแหน่งที่พบได้บ่อยเท่าไหร่ แนะนำให้ปรึกษาคุณหมอที่ดูแลเพื่อประเมินอาการโดยละเอียดอีกครั้งครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ขอบคุณครับ
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
สุพิชชา แสงทองพราว (พญ.)
ค่าเอนไซม์ตับขึ้นเล็กน้อย อาจจะต้องดูอาหารที่ทานก่อนไปตรวจค่ะ เช่นแอลกอฮอล์ เบียร์ อาหารเสริมต่างๆ เวย์โปรตีน ซึ่งหากรับประทานมากเกินไป อาจจะทำให้ค่าเอนไซม์ตับสูงขึ้นได้
แนะนำให้ออกกำลังกาย และควบคุมอาหาร ลดอาหารที่มีไขมันสูง งดอาหารเสริม งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และไปตรวจซ้ำอีกครั้งประมาณ 1-2 เดือนค่ะ
ค่าตับสูงเล็กน้อย ไม่น่าเกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบค่ะ ถ้ามีติดเชื้อจริง จะขึ้นเป็นหลักร้อยหลักพัน
คิดว่ายังไม่ต้องทำอัลตราซาวน์ แนะนำให้คุมอาหาร ออกกำลังกาย และลดน้ำหนักลงก่อน ค่อยไปเจาะเลือดตรวจซ้ำดูนะคะ
ค่ากรดยูริคขึ้นสูง ร่วมกันอาการปวดข้อ นึกถึงโรคเกาต์ อาจจะต้องรับยารักษาเกาต์ และติดตามผลเลือดค่ะ ให้ไปพบแพทย์ ระหว่างนี้ให้ควบคุมอาหารที่มียูริคสูง ได้แก่ ข้อ กระดูกอ่อน สัตว์ปีก เบียร์ หน่อไม้ ยอดผักใบอ่อน เครื่องในสัตว์
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ตรวจอันตร้าซาว มาครับ พบ ไขมันเกาะตับ ทำอย่างไรดีครับ
ตอบโดย
สุพิชชา แสงทองพราว (พญ.)
อายุน้อย พบได้ไม่บ่อยนะคะที่จะเป็นไขมันเกาะตับ
แต่ไขมันเกาะตับเป็นโรคที่ reversible ค่ะ คือตับสามารถกลับมาเป็นปกติเหมือนเดิมได้ เมื่อไขมันในร่างกายลดลง
ตอนนี้ควรต้องปรับพฤติกรรมการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายอย่างจริงจังเลยค่ะ
- งดเบียร์ และแอลกอฮอล์ทุกชนิด ข้อนี้สำคัญ โดยเฉพาะเบียร์
- หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสูง รับประทานผักมากๆ เนื้อสัตว์จำพวกปลา ไก่ หรือเนื้อสัตว์ไม่ติดมัน
- งดกาแฟ ชา โกโก้ ชาเขียว ชานม ฯลฯ น้ำชงต่างๆ ให้ดื่มน้ำเปล่ามากๆ หากต้องการ อาจเป็นผลไม้สดๆ มาปั่นเอง หลีกเลี่ยงการทานน้ำผลไม้กล่องเนื่องจากมีน้ำตาลสูง
- ลดแป้งที่ไม่จำเป็นเช่น ขนมปัง เบเกอรี่ต่างๆ แนะนำรับประทานข้าวกล้อง ข้าวไรซ์เบอรี่ ไม่ขัดสี ถ้าไม่มีก็ทานข้าวสวยธรรมดาก็ได้ค่ะ แต่ควรเลี่ยง ขนมปัง เส้นก๋วยเตี๋ยว
- งดกินบุฟเฟ่ต์
- รับประทานอาหารแต่พออิ่ม ไม่ควรให้รู้สึกหิวโหยจนเกินไป และรับประทานให้ครบ 3 มื้อ ให้ได้พลังงานเพียงพอต่อวัน
- ออกกำลังกายอย่างจริงจัง คือสม่ำเสมอ 4-5 วันต่อสัปดาห์ เช่น เดินเร็วบนลู่วิ่ง หรือวิ่งเหยาะๆ อย่างน้อยวันละ 40 นาที หากมีปัญหาปวดเข่า แนะนำไปว่ายน้ำแทน ว่ายต่อเนื่องสัก 30 นาที หรือปั่นจักรยาน 50 นาที
ค่อยๆลดอาหารและออกกำลังกายค่ะ 1 เดือนควรจะลงประมาณ 0.5 กิโลกรัมต่อสัปดาห์ หรือ 2-3 กิโลกรัมต่อเดือน จึงจะส่งผลดีต่อสุขภาพ ไม่ควรลดมากกว่านี้ เพราะถ้าลดมากเกินไป อาจจะเกิด yoyo effect ภายหลังได้
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ตอนนี้ผมอายุ35ปีครับ ปกติเป็นคนดื่มเบียร์ประจำครับ ล่าสุดวัดค่าตับอักเสบได้197ครับ..อาการปัจจุบันคือเหนื่อยง่าย รู้สึกปากเเห้ง ฉี่บ่อยมาก ท้องผ๊กท้องเสีย อาหารย่อยยากครับ
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
เนื่องจากอาการข้างต้นไม่ค่อยมีความจำเพาะกับโรคใดโรคหนึ่งเป็นพิเศษและต้องอาศัยข้อมูลจากการตรวจร่างกายและการตรวจเลือดเพิ่มเติม หมออาจจะไม่สามารถให้คำแนะนำได้อย่างครบถ้วนนะครับ แต่หมอขอให้คำแนะนำในเบื้องต้นสำหรับการปฏิบัติตัวทั่วไปก่อน
ในกรณีที่มีอาการของตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ ในอันดับแรกควรหยุดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทุกชนิดก่อนครับ เพื่อให้ตับได้มีการฟื้นฟูตัวเอง อาการและค่าเอนไซม์ตับก็จะค่อยๆลดลงได้เองเรื่อยๆ
นอกจากนี้ก็ควรมีการดูแลสุขภาพของตนเองให้มากขึ้น โดยการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ รับประทานอาหารประเภทผักผลไม้ให้มากขึ้น หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มดื่มที่มีรสหวาน ลดความความหวาน ความมัน ความเค็มในอาหารลง ดื่มน้ำให้มากๆ ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และพักผ่อนให้เพียงพอครับ
นอกจากนี้ก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจติดตามอาการอย่างสม่ำเสมอ เพื่อให้ทราบสาเหตุของอาการเจ็บป่วยที่แน่ชัดมากขึ้น และจะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
วันนี้ผมไปตรวจการทำงานของตับครับค่า. AST= 66. ALT= 24 หมอถักว่าตัวเหลืองไปกินอะไรมากินจำพวกที่มีสีมาใช่ไหม ก่อนมาตรวจผมได้กินมันที่มีสีเหลือง กินฟักทอง กินแตงโม หมอเลยบอกให้หยุดกินเพราะตับขับออกไม่ทัน ผมจะต้องกินแบบไหนครับถึงจะให้ตับมาเป็นปกติครับ
ลืมบอกไปครับผมเป็นนักกีฬาวิ่ง ตั้งแต่ 10 กม ถึง 21 กม ผมตอบว่าก่อนมา
วันนี้ผมไปตรวจการทำงานของตับครับค่า. AST= 66. ALT= 24 หมอถักว่าตัวเหลืองไปกินอะไรมากินจำพวกที่มีสีมาใช่ไหม ก่อนมาตรวจผมได้กินมันที่มีสีเหลือง กินฟักทอง กินแตงโม หมอเลยบอกให้หยุดกินเพราะตับขับออกไม่ทัน ผมจะต้องกินแบบไหนครับถึงจะให้ตับมาเป็นปกติครับ
ลืมบอกไปครับผมเป็นนักกีฬาวิ่ง ตั้งแต่ 10 กม ถึง 21 กม ผมตอบว่าก่อนมา
ขอสอบถามนะคับ ผมได้ตรวจสุขภาพประจำปีที่บริษัท แล้วผลตรวจออกมา ค่าตับ SGOT 51
SGPT 101
**ตับทำงานผิดปกติ
เขาบอกมาอย่างงี้อ่ะคับ
ผมสูง 173 น้ำหนัก 107 คับ
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
ค่าตับตามที่ให้มานั้นถือว่าสูงกว่าเกณฑ์ตามปกติอยู่แต่ก็ยังไม่ได้สูงมากนักครับ สาเหตุที่อาจทำให้มีค่าตับสูงในระดับนี้ได้นั้นอาจเกิดได้จากหลายอย่าง เช่น ผลจากการใช้ยา สมุนไพร หรืออาหารเสริมบางอย่าง การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ มีไขมันเกาะตับ
หมอแนะนำว่าในกรณีนี้ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจดูค่าตับซ้ำอีกครั้งที่เวลา 3 เดือนหลังจากนี้ครับ ถ้าหากตรวจแล้วยังพบว่าค่าตับสูงอยู่ก็ควรมีการตรวจหาสาเหตุที่ทำให้ค่าตับสูงเพิ่มเติมครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ผมใปหาหมอหมอบอกผมว่าค่าตับสูงเขาห้าม40-44แต่ของผม65คับตับผมจะอันตรายหรือเปล่าคับใขมันฟอกตับดว้ยคับ
ดิฉันมีค่าเอ็นไซตับสูง 310 ค่ะ ตอนนี้เครียดมากค่ะ กลัวเป็นมะเร็งตับ แต่ไม่มีอาการตาเหลือง ตัวเหลืองนะคะ
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
ค่าตับที่สูง 310 ไม่ได้เป็นการบ่งบอกว่าเป็นมะเร็งตับแต่อาจเป็นการบ่งบอกถึงการมีตับอักเสบจากสาเหตุต่างๆได้ครับ เช่น การติดเชื้อ การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ผลจากการใช้ยาบางชนิด
ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรไปพบแพทย์อายุรกรรมเพื่อตรวจหาสาเหตุที่ทำให้มีค่าตับสูงผิดปกติก่อนครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ผมตรวจสุขภาพมาเมื่อเดือนก่อนน่ะครับค่าSGOT จากเดิม47 เพิ่มเป็น336 ค่าSGAT จากเดิม73เพิ่มเป็น630 จากปีที่แล้ว ควรจะรีบไปตรวจซ้ำรึว่าดูแลสุขภาพแล้วค่อยไปตรวจอีกทีครับ
สอบถามคะตอนนี้แฟนนอนอยุ่โรงพยาบค่าตับสูง300กว่ามีอาการตาเหลืองฉี่สีเข้มอยุโรงบาลมา3-4วันแล้วคะค่าตับก็ยังไม่ลดตาก็ยังเหลืองอยุ่คะต้องทำยังไงได้บ่างคะอาการถึงจะดีขึ้น
สอบถามคะตอนนี้แฟนนอนอยุ่โรงพยาบค่าตับสูง300กว่ามีอาการตาเหลืองฉี่สีเข้มอยุโรงบาลมา3-4วันแล้วคะค่าตับก็ยังไม่ลดตาก็ยังเหลืองอยุ่คะต้องทำยังไงได้บ่างคะอาการถึงจะดีขึ้น
สอบถามค่ะ แม่เราอายุ 53 ปี ค่าตับปีที่แล้ว 40-50 แต่ปีนี้ตรวจล่าสุดคือ 465 ค่ะ แม่น้ำหนัก 68 สูง 165 มีค่าน้ำตาลในเลือด 200 กว่าได้ค่ะ จะเป็นอันตรายมั้ยคะ พอจะมีวิธีการรักษาอย่างไรบ้างคะ แม่เราชอบทานขนมจีนมากๆ ไม่รู้ว่าเป็นต้นเหตุด้วยหรือเปล่า
ค่าตับผม96ครับจะเป็นอะไรไหมครับ กินยาบำรุงตับเช้าเย็นตรวจทุกๆ3เดือน แต่ค่าตับขึ้นๆลงๆครับ. กินมาเป็นปีแล้ว ท้อเหมือนกันครับปรึกษาหมอว่าซื้อยาตามที่เขาโฆษณามากินได้ไหมหมอกอกอย่าดีกว่า แต่กินยาบำรุงตับที่หมอจัดให้ก็ไม่ดีขึ้นครับ. ขอคำแนะนำหน่อยครับควรทำอย่างไร
สวัสดีค่ะ คุณหมอ
ดิฉันอายุ 43 ปี และ วันนี้ เพิ่งไปตรวจสุขภาพประจำปี เป็นครั้งแรกค่ะ ผลทั่วไปปกติดีค่ะ แต่พอมาดูค่าของตับ สูงผิดปกติค่ะ
SGOT 140 U/L 8-40
SGPT 129 U/L 5-30
Alkaline phos 426 U/L 34-104
ไม่ทราบว่า ตัวเลขด้านบน บ่งชี้ถึงอันตราย ยังไงบ้างค่ะ
เราต้องปฏิบัติตัวยังไงคะ และ มีผลร้ายแรงกับชีวิตไหมคะ
มีวิธีการรักษาให้ดีขึ้นไหมคะ
สวัสดีครับคุณหมอ
"การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบี มีผลทำให้ค่าตับและค่าไตเพิ่มขึ้นหรือไม่ครับ"
คือผมตรวจค่าตับและค่าไตเมื่อช่วงเดือน พฤศจิกายน 61 และ มิถุนายน 62 ค่าที่ได้ปกติดีทุกอย่างครับ แต่เมือช่วงกลางเดือน กรกฎาคม 62 ผมไปฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีเข็มที่1มา และ กลางเดือน สิงหาคม 62 เข็มที่2 กระทั่งช่วงกลางเดือน ต.ค. 62(ผ่านมา 2 เดือน) ผมได้ตรวจสุขภาพประจำปี ผลเลือดที่ได้ปรากฎว่า
ค่าตับ SGOT = 47 , SGPT = 43
ค่าไต BUN = 12.6 , CREATININE = 1.8
ผมอายุ 42 สูง 173 หนัก 66 ครับ อยากทราบว่าการฉีดวัคซีนนั้นมีผลทำให้ค่าตับและค่าไตเพิ่มขึ้นจากปกติไหมครับ
ค่าตับสูงครับ น้ำหนักประมาน 82 สูง 169 อายุ26 ครับ ค่าตับประมาณนนี้ น่าจะเป็นอะไรได้บ้างอ่าครับ จะเป็นโรคตับอักเสบไหมอ่าครับ abc หรือ น่าจะ ไขมันพอกตับครับ รบกวนด้วยครับ ขอบคุณครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)