หนูทานยาคุมข้ามเม็ดไป10กว่าเม็ดแล้วกลับมาทานตามลูกสอนเดิมจะเป็นอะไรไหมคะ

1. ใช้ยาคุมยี่ห้ออะไรคะ
2. เริ่มรับประทานเม็ดแรกของแผงนี้ในวันที่เท่าไหร่
3. ลำดับการใช้ตามจริงเป็นอย่างไรคะ
4. รับประทานต่อเนื่องตรงเวลาทุกวันหรือไม่ อย่างไร
5. ประจำเดือนครั้งล่าสุดมาตั้งแต่วันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ

ถ้ายาคุมที่กินเป็นเม็ดฮอร์โมนไม่เป็นไรค่ะ สามารถทานเม็ดฮอร์โมนต่อได้เลยปริมาณยาเท่ากัน แต่ถ้าเริ่มกินเม็ดแป้งให้หยุดทานยาคุมแผงนั้นแล้วใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นต่อค่ะ

ยาคุมเดลิต้อนมีตัวยาฮอร์โมนเหมือนกันและปริมาณยาเท่ากันหมดทั้งแผงค่ะ ดังนั้น การรับประทานไม่ตรงตามลำดับไม่ได้ลดประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดนะคะ ขอเพียงให้รับประทานต่อเนื่องทุกวันและตรงเวลาสม่ำเสมอค่ะ

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากไม่ทราบข้อมูลอื่น ๆ จึงไม่มั่นใจว่าผู้ถามเริ่มใช้ยาคุมถูกต้องและมีผลคุมกำเนิดจากยาก่อนที่จะมีเพศสัมพันธ์หรือไม่ อีกทั้งมีการลืมรับประทานหรือรับประทานช้ากว่าเวลาปกติเกิน 3 ชั่วโมงหรือเปล่า เพราะอาจทำให้เสี่ยงต่อการตั้งครรภ์หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันในช่วงที่ไม่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมเดลิต้อนนะคะ

และเนื่องจากยาคุมชนิดนี้มีผลข้างเคียงเด่นคือ เลือดกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือน ดังนั้น อาจไม่สามารถใช้การมีประจำเดือนตามรอบปกติมาประเมินความเสี่ยงในการตั้งครรภ์เช่นเดียวกับผู้ที่ใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมได้

ดังนั้น หากผู้ถามไม่มั่นใจว่าตนเองเริ่มใช้ยาคุมถูกต้องหรือไม่ หรือมีการตั้งครรภ์ไปแล้วหรือเปล่า แนะนำว่า ถ้าใช้ยาคุมหมดแผงนี้แล้วไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ในตอนเช้าหลังตื่นนอนในวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ด้วยนะคะ ถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็ให้ต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องได้ค่ะ

(ประจำเดือนปกติ ควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันนะคะ)

แต่ถ้ามั่นใจว่าเริ่มใช้ยาคุมแผงนี้อย่างถูกต้อง และรับประทานต่อเนื่องตรงเวลาสม่ำเสมอทุกวัน แม้จะไม่มีประจำเดือนมา ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ได้เลยค่ะ เพราะถือว่ามีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมากจนไม่น่าจะกังวลนั่นเอง

1. คลอดบุตรในวันที่เท่าไหร่คะ
2. ประจำเดือนที่มีก่อนจะใช้ยาคุม มาตั้งแต่วันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่
3. เริ่มรับประทานเดลิต้อนในวันที่เท่าไหร่คะ
4. มีเพศสัมพันธ์ในวันที่เท่าไหร่ และป้องกันอย่างไร

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

1. การรับประทานเดลิต้อนย้อนศรหรือผิดลำดับที่ผู้ถามกังวลนั้น ถ้ายังมีการรับประทานยาคุมตรงเวลาทุกวันก็ไม่มีปัญหาค่ะ เนื่องจากยาทุกเม็ดในแผงเป็นตัวยาฮอร์โมนเหมือนกันทั้งหมด ไม่มีเม็ดแป้งอยู่เลย

การรับประทานเดลิต้อนย้อนศรจึงไม่ได้ลดประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดนะคะ

2. ส่วนความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ก่อนที่จะมีผลคุมกำเนิดจากยา ต้องพิจารณาตามนี้ค่ะ

ในกรณีนี้ เมื่อมีประจำเดือนมาแล้วหลังคลอดบุตร ก็หมายถึงมีไข่ตกและพร้อมตั้งครรภ์ได้แล้วนะคะ ซึ่งอาจเป็นเพราะผู้ถามไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ หรืออาจเป็นเพราะให้ลูกดูดนมจากเต้าหรือปั๊มนมไม่บ่อย/ไม่นาน/ไม่สม่ำเสมอเพียงพอค่ะ

ไม่มั่นใจว่าเลือดที่ออกมาในวันที่ 28 มีนาคมเป็นประจำเดือนหรือไม่ เพราะมาเร็วกว่ารอบประจำเดือนปกติมาก และผู้ถามก็ให้ข้อมูลว่าก่อนหน้านั้นก็มีเลือดกะปริบกะปรอยอยู่เรื่อย ๆ ซึ่งถ้าเลือดนั้นเป็นประจำเดือนจริง ๆ การที่ผู้ถามเริ่มรับประทานยาคุมเดลิต้อนในวันที่ 29 มีนาคม ก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้เลยค่ะ

แต่ถ้าเลือดที่ออกมาในวันที่ 28 มีนาคม ไม่ใช่ประจำเดือน ผู้ถามจะต้องใช้ยาคุมเดลิต้อนติดต่อกันให้ "ครบ 2 วัน" หรือเท่ากับ "48 ชั่วโมง" ก่อนจึงจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้นะคะ ดังนั้น ถ้าผู้ถามรับประทานยาคุมเม็ดที่ 2 แล้วมีเพศสัมพันธ์เลย ก็ถือว่าเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้ค่ะ เพราะยังไม่มีผลคุมกำเนิดจากเดลิต้อนนั่นเอง

และตามที่กล่าวไปแล้วว่า ยาคุมชนิดนี้ อาจทำให้ผู้ใช้ไม่มีประจำเดือนได้ จึงบอกได้ยากว่าถ้าไม่มีประจำเดือนมา เป็นเพราะผลข้างเคียงจากยาคุมเอง หรือเป็นเพราะว่ามีการตั้งครรภ์ไปแล้ว

ดังนั้น แนะนำว่า ให้งดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน แล้วรอตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ (ระหว่างนี้สามารถรับประทานยาคุมได้ตามปกติค่ะ ไม่จำเป็นต้องหยุดใช้) ถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็ไม่มีปัญหาค่ะ

3. ส่วนการลืมรับประทาน 1 เม็ดแล้วรีบรับประทานทันทีที่นึกได้นั้น ต้องพิจารณาว่าผู้ถามยังรับประทานทันเวลาหรือไม่ นั่นคือ หากยังไม่เกิน 3 ชั่วโมงจากเวลารับประทานปกติก็ไม่มีปัญหาค่ะ ถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง

แต่ถ้าเกิน 3 ชั่วโมงไปแล้ว ถือว่าไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องนะคะ และต้องรอให้รับประทานเดลิต้อนติดต่อกัน "ครบ 2 วัน" อีกครั้ง จึงจะมีผลคุมกำเนิดได้ตามปกติค่ะ

4. หากเลือดที่ออกมามีปริมาณมาก (ต้องใช้ผ้าอนามัยมากกว่าวันละ 3 แผ่น) หรือเป็นต่อเนื่องกันนานกว่า 7 วัน หรือมีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย (เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง) ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมและรับการรักษาที่เหมาะสมนะคะ